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摘要：目的研究颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理方法。方法选择我院2017年5月至2019年5月收治的100例神经根型颈椎病患者作为本次的研究对象，对所有患者进行围手术期的精心护理，包括手术前护理、手术后护理、出院指导等方面，观察护理对于患者的效果以及并发症发生情况。结果本次护理的总有效率为92%，总满意率为91%。结论对需要进行手术的患者采用良好的护理能够有效提高手术的成功率，减少患者并发症情况的发生，值得应用与推广。
关键词：神经根型颈椎病；颈椎前路；围手术期护理
本文引用格式：赵艳,仲颖,杨莉莉.颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):380.
0引言
在骨科疾病中神经根型颈椎病是一种非常常见的疾病，主要指的便是以颈椎间盘退行性变为病历基础，最终出现的颈椎稳定性失调，最终将会引起韧带以及椎间关节等出现变性、增生以及钙化的情况[1]。最后将会直接导致患者的血管以及神经等受到压迫与刺激，最终出现临床症状。在临床中，大部分患者均为中老年人，且出现指尖麻木、颈肩不适、握力减退等情况，目前治疗过程中采取手术进行治疗，而围手术期的护理也是非常重要的。本次研究主要以颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理方法为主，本次研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年5月至2019年5月收治的100例神经根型颈椎病患者作为本次的研究对象。其中男性58例，女性42例，年龄为32~67岁，平均（50.12±3.21）岁；其中有54例两个椎间盘摘除，46例单个椎间盘摘除。所有患者均为神经根型颈椎病患者，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合研究者，所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
对所有患者进行术前护理，术后护理以及出院指导，具体护理方式如下。
①术前护理：在手术之前需要为患者进行心理干预，采用患者能够听懂的方式讲述病情，并且帮助患者了解到颈椎病的发病是缓慢的过程，并且在手术之后可能也需要长达几个月甚至更长的时间才能康复，而进行长期的坚持治疗能够真正帮助患者获得康复。医护人员还可以通过向患者讲述一些成功案例，从而帮助患者树立治愈信心。
②术前训练：在手术之前需要对患者进行体位训练、呼吸功能锻炼、气管食管推移训练等。在手术前的2 d，需要进行仰卧位训练，当患者平卧之后将在患者的肩后垫一薄枕，从而使得患者的颈部得以暴露，每天需要锻炼3次，每次时间将在30 min至2 h，手术前3 d患者还需要进行卧床进食训练，以免手术之后卧床进食出现呛咳的情况。此外，还需要对患者进行呼吸功能的锻炼，并且指导患者缩唇呼吸，用鼻子吸气与呼气，并且做深且慢的腹式呼吸，从而达到减少爆发性咳嗽的目的，使得痰液能够得以咳出。在手术前的3~5 d需要进行推移气管以及食管的训练，患者将取仰卧位，用拇指将2~4指端的顺气管侧旁与食管、气管进行推移训练，每分钟推移5次，持续5~10 min训练后再训练患者用稍强的力量将食管与气管推过中线，以免在进行牵引的过程中出现中断情况。
③手术前准备：手术之前需要让患者进行戒烟戒酒，并且禁食8 h，禁水6 h，手术前需要帮助患者进行备皮，并且准备好氧气、气垫床、负压吸引器、心电监护仪等设备。
④术后护理：手术之后将患者置于平卧位，并且在其颈部放上颈托，防止患者的颈部出现旋转情况，翻身的时候则需要保持患者的颈部轴线翻身，由医护人员帮助患者进行翻身工作。此外，还需要对患者进行病情的观察，并且给予患者心电监护以及吸氧，注重患者生命体征以及呼吸频率与节律的变化。手术之后可能出现呼吸道分泌物难以排出的情况，此时需要医护人员帮助患者对症处理，进行吸痰等工作。
⑤出院指导：对患者做好出院的指导工作，要求患者避免颈部的屈伸以及旋转，如果出现了剧烈疼痛以及吞咽困难等情况则可能是骨块出现位移，这时则需要及时复查，在手术之后的3个月，需要进行复查。
1.3观察指标
观察患者的护理满意度以及恢复效果[2]。
2结果
经过护理后，有70例患者得到良好的恢复，22例患者恢复情况一般，8例患者恢复情况较差，总有效率为92%；100例患者中共有79例患者满意，12例患者较为满意，9例患者不满意，总满意率为91%。
3讨论
由于颈椎前路的手术难度比较大，在进行围手术期护理的过程中，护理也较为复杂。在手术之前对患者进行心理干预以及体位训练、呼吸道训练等时，能够帮助患者在较短的时间之内达到手术的要求[3]。但是食管、气管的推移训练难度比较大，在进行训练的时候需要帮助患者掌握技巧，并耐心且仔细地与患者进行沟通，帮助患者进行充分且全面的健康教育能够减少在手术中以及手术后患者并发症情况的发生，从而保证手术的治疗效果，使得患者能够得到康复。此外，还需要做好手术后的观察与护理，减少患者并发症情况的发生，从而取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]李秀红.颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理[J].实用临床医学,2018,10(2):97-98.
[2]杨文成.颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理[J].内蒙古医学杂志,2017,64(s4):131-133.
[3]曹俊辉,解红峰.颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理[J].当代护士(中旬刊),2018,11(3):27-28.
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