SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察阿尔茨海默氏病（AD）用经颅磁刺激（rTMS）治疗临床疗效分析。方法随机筛选2017年6月至2018年10月我院收治的AD患者84例，随机分为两组，观察组42例给予rTMS治疗，对照组42例接受常规治疗，治疗5疗程后，对比两组临床疗效。结果研究显示，观察组患者治疗后MMSE量表评分高于对照组（P<0.05）。结论临床中对AD患者应用常规与rTMS治疗，后者疗效更佳，可有效改善患者智力状态，值得推广。
关键词：阿尔兹海默症；经颅磁刺激；智力
本文引用格式：邵银飞.经颅磁刺激治疗阿尔茨海默氏病的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):11-12.
Clinical Effect Analysis of Transcranial Magnetic Stimulation in Treatment of Alzheimer’s Disease
SHAO Yin-fei
(Nantong City Tongzhou District the Second People’s Hospital,Nantong,Jiangsu 226000)
ABSTRACT：Objective To observe curative effect of transcranial magnetic stimulation(rTMS)in treatment of Alzheimer’s disease(AD).Methods Choose 84 cases AD patients admitted to our hospital from June 2017 to October 2018,divide them into two groups randomly.42 cases in observation group were treated with rTMS,42 cases in control group with routine treatment.After 5 treatment courses,Compare clinical effects of two groups.Results MMSE scores of observation group were higher than control group(P<0.05).Conclusion rTMS treatment has better effect in treatment of AD patients than routine therapy,can improve mental state of patients effectively,which is worthy of promotion.
KEY WORDS：Alzheimer’s disease;Transcranial magnetic stimulation;Intelligence
0引言
AD是临床神经科常见疾病，俗称老年痴呆症，是一种神经系统退行性疾病，其呈进行性发展，起病隐匿，病症特征表现为人格与行为改变、执行功能障碍、记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害等。其多发于老年群体，近年来，发病率不断升高，严重影响患者及家庭生活质量[1-2]。目前，临床中对AD发病机制尚不完全清除，一般药物治疗疗效并不理想。为探究其有效治疗方法，本研究筛选84例AD患者作观察对象，分析rTMS的应用价值，报道如下[3-4]。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究随机选取我院2017年6月至2018年10月收治的84例AD患者，符合第三版“中国精神障碍分类与诊断标准”中相关标准，本研究经伦理委员会批准。将84例用随机数字表格法分为两组，各42例，观察组中，男28例、女14例，年龄60~82岁，平均（69.1±7.5）岁；对照组中，男30例、女12例；年龄61~80岁，平均（68.5±7.3）岁。两组患者自愿参与研究，资料对比（P>0.05）。
1.2方法。入院后，均予以抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药物等基础治疗[5]；同时应用rTMS对观察组治疗，应用HX-C型经颅磁刺激器（华星康泰公司生产），刺激区域选择右侧前额叶、左侧前额叶，MC2-B70“8”字形刺激线圈，于刺激区域上方贴“8”字形线圈，先行左侧刺激，15 min，后行右侧刺激15 min，单次治疗30 min，10 Hz刺激频率，1次/d，持续治疗5 d后休息2 d，进行下一轮治疗，共治疗6周为1疗程。对照组仅接受常规治疗。两组治疗2疗程后观察疗效。
1.3观察指标。比较两组治疗前后，患者智能水平，采用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估，其包括：语言与视空间、延迟记忆、计算力与注意力、即刻记忆力、地点定向力、时间定向力等7个维度，共计30分，评分越高患者成人智能越高[6-7]。
1.4统计学分析。采用SPSS 19.0分析，计量资料以（±s）表示、t检验；计数资料以%表示、用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
统计学显示，治疗前观察组MMSE评分与对照组比较，无意义（P>0.05）；治疗5疗程后，观察组患者MMSE评分高于对照组，组间对比明显差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
AD是临床高发神经系统疾病，多发于老年群体；目前，医学界对AD发病机制尚无法清楚阐述，临床存在多个假说，如：谷氨酸兴奋性毒性理论、氧化不平衡假说、胆碱能神经元假说、β-淀粉样蛋白级联假说、Tau蛋白假说、自由基损伤假说等[8]。但临床治疗中，针对以上假说所实施的药物治疗，虽然一定程度上可缓解病症、改善症状，但AD仍呈进行性，并未取得突破性进展。因此，寻求一种有效的方法，阻断AD的进展备受各界所关注，也是医学界研究热点。
鉴于此，本研究根据多年临床经验、结合大量文献，对84例患者实施对照试验；研究结果显示，观察组患者接受rTMS治疗后，患者MMSE评分优于对照组（P<0.05）提示对AD患者应用rTMS治疗，有助于改善患者智能，效果优于常规治疗。磁刺激技术首先是由Barker等学者引入中枢神经系统疾病治疗中，开创了全新的神经电生物诊疗领域；rTMS作为临床新型治疗手段，其具有无创伤、无痛等优点；且在轻中度AD治疗中，取得较为显著成绩，是一种有效的辅助治疗手段[9]。但目前，临床尚不完全清除其作用机制，部分学者认为rTMS治疗有助于促进糖代谢、脑皮质血流，进而改善患者脑部血液循环，充分提供脑代谢物质基础；同时可增加葡糖糖代谢，降低局部pH值，减轻缺血再灌注损伤，促使修复神经功能。②AD患者大脑皮质兴奋性相对健康者较低，通过高频rTMS治疗，可使大脑皮质兴奋性提高；有利于改善神经元效率、提高局部神经元活动，进而改善神经生化代谢物质水平[10-12]。③AD患者脑叶内功能连接上升、而额顶叶之间功能连接下降，脑功能连接异常；同时，rTMS治疗可提高大脑皮质神经元连接性与可塑性，使神经元细胞自身恢复功能连接能力与重塑功能提高。
综上所述，本研究发现对AD患者应用rTMS治疗，较常规疗效更佳，有助于改善患者智能，提高其生存质量。但目前临床相关报道较少，同时rTMS疗效受刺激位置、刺激极性、刺激时间、强度等因素影响，因此仍需要进一步深入研究，为临床治疗提供根据可靠依据。
参考文献
[1]张凤霞,郑彩霞,黄晓琳.经颅直流电刺激用于治疗阿尔茨海默病的研究进展[J].中国康复医学杂志,2017,32(9):1068-1073.
[2]王东,贾颐,卢春晖.经颅直流电刺激治疗阿尔茨海默氏病临床疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2016,11(6):509-511.
[3]努尔加依·沙黑窝拉,贾杰,张定国.经颅直流电刺激结合功能性电刺激对脑卒中平台期患者上肢运动功能康复影响的研究[J].中国康复医学杂志,2017(09)：1000-1005.
[4]曲斯伟,朱琳,宋为群经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用[J].中国脑血管病杂志,2017(01)：20-24.
[5]张芹,江钟立,方欣,等,陈珍珍词联导航训练法联合经颅直流电刺激改善失语症言语流畅度及命名能力的临床观察[J].中国康复医学杂志,2017(08):879-884.
[6]李江涛,郑敏军,曹辉经颅磁刺激技术的研究进展[J].高电压技术,2016(04):1168-1178.
[7]李如玉,赵希武,杨海波,等,孙洪敏重复经颅磁刺激治疗老年性痴呆的效果及安全性[J].四川精神卫生,2017(02):140-143.
[8]贾仁宝.不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018(30)：53.
[9]赵芳全,关涛,杨丹.低频重复经颅磁刺激治疗改善老年性抑郁患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用,2018(09)：69-70.
[10] 廖波,李彦,唐宁,等.重复经颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的效果评估及研究[J].中国医学创新,2017(34)：21-24.
[11] 程健,吴文.高频重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默症效果的Meta分析[J].实用医学杂志,2016,32(15):2539-2543.
[12] 刘艳华,张玖龙,崔朋,等.低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展[J].国际精神病学杂志,2017(4):592-594.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22673.html
