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摘要：目的分析探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者并发症发生情况及相应的护理措施。方法选取自108例实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和护理组，每组54例患者。护理结束后观察两组患者的并发症发生情况及护理效果。结果护理组术后并发症发生率明显低于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组患者的护理满意度明显高于对照组，组间对比具有显著性（P<0.05）。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施护理干预可有效降低并发症发生率，提高护理满意度，改善患者生活质量，具有临床意义。
关键词：经鼻蝶入路；垂体瘤切除术；护理方法
本文引用格式：金媛媛,李鹏乐.经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):274-275.
0引言
垂体瘤是临床上常见的中枢神经系统良性肿瘤，易发于30-50岁的中年人，其发病率占颅内肿瘤的10%左右，患者患病后以视力视野改变、不孕、性功能下降、停经等为主要临床表现，手术治疗为该疾病的最常用方法，而经鼻蝶入路是最常用的手术方法，该术式具有简单、微创、并发症少等优势，可以显著改善患者临床症状[1]。然而术后临床护理及并发症防治也是治疗中不可缺少的一部分。本文将针对经鼻蝶入路垂体瘤切除后的护理进行分析，观察患者可能发生的并发症情况，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取自2017年6月至2019年1月108例采取经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者作为研究对象，入选标准：所有患者经证实均为垂体瘤患者，所有患者均采取经鼻蝶入路垂体瘤切除术，所有患者均在知情并同意情况下完成本次试验。排除合并其他疾而影响本次研究结果的患者；排除患有其他颅脑损伤的患者；排除不愿配合本次试验的患者。组中男性72例，女性36例，年龄范围35-76岁，平均（58.5±4.7）岁；病程范围4个月-8年，平均病程（3.4±2.3）年；疾病类型：21例为巨大瘤患者，36例为大腺瘤患者，51例为微腺瘤患者。将本组患者按照术后护理方法的不同分为对照组和护理组，每组54例患者，两组患者一般资料对比无显著性
（P>0.05）。
1.2方法。两组患者均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术后均给予护理。对照组给予常规方法进行护理，主要观察患者身体的各项指标，心跳、血压、心率等。护理组则给予护理干预进行护理，具体方法为：①心理护理。一般垂体瘤患者的病程较长，同时伴有闭经、泌乳等临床症状，在这种情况下很多患者会存在压抑、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员在术后对患者要表现出充分的关怀，使用柔和的语气同患者交流，及时解答患者提出的疑问，为患者提供热情、周到的服务；可将治疗成功的案例讲述给患者，指导患者积极配合护理，树立其治疗信心[2]。②环境干预。术后给患者提供一个舒适、温馨的住院环境，保持病房整洁、干净，使患者感到温馨，消除起陌生的心理。再将禁食的目的告知患者，取得患者配合后在术后第二天可为患者制定饮食计划，饮食以流质食物为主，同时告知患者合理饮食及保持好的生活习惯的重要性，叮嘱患者要多休息，保证拥有充足的睡眠时间。③并发症护理。患者术后需要将鼻腔堵塞，因此患者需要用口呼吸代替鼻呼吸，导致吸入的空气未经过湿化作用，患者容易出现口唇干裂、黏膜干燥等情况；医护人员可以在口腔处覆盖湿纱布以湿化空气；如患者嘴唇干裂严重，可使用石蜡油涂抹，每天都要护理口腔，至少两次，其目的在于降低口腔感染发生。未免发生尿崩，护理人员必须保证患者水的进出平衡，准确记录24小时内患者尿量并监测尿比重；进一步观察患者生化指标，以便能在第一时间发现患者是否出现低钠血症、脑脊液漏等并发症，如有发生必须即刻通知主治医生，给予解决[3]；此外，对患者视力指标进行评定，观察患者是否存在因肿瘤压迫造成的视功能障碍问题。对于术后无法自行翻身的患者，医护人员必须给予帮助，经常翻身、擦洗身体，避免床褥感染的发生。护理结束后观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。
1.3统计学分析。本文研究使用SPSS 24.0软件实施数据处理，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间χ2检验；当P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2结果
护理结束后，通过数据对比发现，护理组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；护理组患者对护理满意度要高于对照组，组间差异存在显著性（P<0.05），详见表2。
现阶段，临床上治疗垂体瘤主要采取手术方法，其中经鼻蝶入路垂体瘤切除术则是最常用的术式，该手术方法具有恢复快、微创、并发症发生率低、操作简单等特点。患者因疾病会存在一些心理问题和身体问题，在术后也会延续，因此临床认为通过有效的护理能够改善患者不良情绪，提高患者生活质量。
常规护理方法以治疗为中心，缺少对患者的关注度。而护理干预模式则以患者为中心进行护理，为患者提供科学、合理的护理服务使患者更能接受，更愿意遵从，进而获得良好的护理效果，加快患者术后康复。本文研究护理干预从心理、环境、并发症等方面重点护理，心理护理主要消除患者恐惧、焦虑的不良心理，使其树立治疗信心，提高护理依从性[4]。并发症护理主要针对术后易出现的并发症进行护理，有效降低各种并发症的发生率。研究结果显示护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），表明为经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者实施有效的护理干预显著预防并发症的发生，减轻患者痛苦，促进康复，具有临床意义。
参考文献
[1]吴敏,孟凡涛.集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):22-24.
[2]李凯.优质护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用[J].首都食品与医药,2018,25(18):116.
[3]杨静,刘彩霞.经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预[J].中外女性健康研究,2017(15):124+126.
[4]董梅.舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(06):32-34.
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