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摘要：目的观察加速康复外科理念指导下日间腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取本院收治的80例行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，将40例采用常规指导的患者作为对照组；将40例采用加速康复外科理念指导的患者作为研究组；对比两组患者术后各项临床指标情况。结果手术后，研究组患者在排气时间、禁食时间以及下床时间中均显著优于对照组（P<0.05）。结论加速康复外科理念指导在日间腹腔镜胆囊切除术患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的手术效果，促进患者的康复，值得推广。
关键词：加速康复外科理念；日间腹腔镜胆囊切除术；临床效果
本文引用格式：孙文,李军,方剑波,等.加速康复外科理念指导下的日间腹腔镜胆囊切除术分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):122+124.
0引言
随着人们饮食方式的改变，现阶段胆囊结石与胆囊息肉的发生率呈现了逐年递增的趋势，此类疾病不但会影响患者的生活质量，同时也威胁到了患者的身体健康[1]。胆囊结石及胆囊息肉是外科常见病，腹腔镜胆囊切除术凭借其手术创伤小、术后恢复快等优点，在世界范围内应用广泛，是胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。在该病的临床治疗中，通常会采用日间腹腔镜胆囊切除术进行治疗。而根据临床研究表明，手术过程中的有效指导措施，能够有效提高手术的效果[2-3]。本次研究了80例行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，分析了加速康复外科理念指导下日间腹腔镜胆囊切除术的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择80例行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，所有患者均为2019年1月至2019年7月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年龄在42-61岁；平均年龄（52.18±1.53）岁；研究组40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年龄在43-62岁；平均年龄（53.46±2.29）岁；2组患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。
1.2研究方法。对照组采用常规指导措施：术前常规对患者进行健康宣教；术中采用经口气管插管全身麻醉，术后给予患者阿片类药物进行止痛，若患者出现术后呕吐等症状，则给予其止吐药物；研究组采用加速康复外科指导：①术前：术前需要对患者的实际情况进行科学评估，充分了解患者的病情状况、病历资料与生理状况；针对存在不良情绪的患者，积极对其进行心理疏导，详细告知患者有关手术内容与注意事项，与患者建立良好的医护关系，提高患者的依从性[4]；②术中：控制好手术室的温度与湿度，做好患者的保暖工作，防止患者非手术部位与空气直接接触；严格控制好输液与冲洗液的温度，防止患者出现应激反应；③术后：术后需要根据患者的实际情况，给予患者镇痛药物；确保患者能够有充足的睡眠；术后2 h为患者听诊肠鸣音，给予患者20 mL/3 min温开水；术后6 h可以让患者摄入一定量的流质食物。并维持患者水电解质平衡，严格控制好输液的速度与量，防止患者出现胃水肿、心肺等并发症发生。
1.3评定标准。对比两组患者术后各项临床指标水平。
1.4统计学方法。此次研究中80例行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者所得数据均采用SPSS 19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在各项术后临床指标评分中均采用（±s）进行计算，行t检验。
2结果
手术治疗后，研究组患者在排气时间、禁食时间以及下床时间中均显著优于对照组（P<0.05），如表1所示。
3讨论
日间腹腔镜胆囊切除术是临床中常见的一种手术方法，这种手术方法具有患者应激反应小、创伤小、患者术后康复效果好等优点，能够有效改善患者的临床症状，其已成为胆囊良性病变首选的外科治疗方式[5-7]。但在采用日间腹腔镜胆囊切除术进行治疗的过程中，还需要辅以良好的指导措施，在患者围手术期间做好相应的指导与干预工作，以此来进一步提高手术的效果，促进患者的术后的康复情况。现阶段，加速康复外科指导理念被越来越多的应用在临床中。与传统的指导干预方式不同，这种理念更加注重以患者为中心，能够依照患者的实际情况，为其制定有针对性的指导措施[8]；通过术前干预，能够有效改善患者的心理状况，与患者建立良好的医患关系，提高患者对于医师的信任感，降低患者对于手术的恐惧感；通过术中干预，能够促使医师在手术中严格遵循相应的标准规范进行手术工作，并加强术中对患者保暖与护理工作，提高了手术的效率与质量；而通过术后干预，则能够根据患者术后的康复情况，对其进行有针对性的干预措施，同时还能够有效避免患者出现术后并发症的情况，充分发挥出患者家属、麻醉师、护理人员以及医师的团队合作，有效降低患者的疼痛感，进而达到促进患者康复的效果[9]。在本次研究中：研究组患者采用加速康复外科理念指导下进行日间腹腔镜胆囊切除术后，患者在术后排气时间、禁食时间以及下床时间中均显著优于采用常规指导方式的对照组患者（P<0.05）；由此可见，加速康复外科理念指导下能够有效促进患者的术后康复效果。
综上所述，相比于常规指导措施，加速康复外科理念能够有效提高手术治疗的效果，促进患者术后康复情况，在行日间腹腔镜胆囊切除术患者中具有较高的应用价值。
参考文献
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[9]赵雪莹.快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后应激反应与血糖的影响[J].中国医药导报,2016,(26):132-135.
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