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摘要：目的本次实验将对比腹腔镜手术与传统开腹手术对急性阑尾炎患者的临床治疗成效，分析不同手术措施的优势。方法本次实验选取了2013年1月至2019年6月到我院进行就诊治疗的患者作为研究的对象，通过基础检查，其结果显示为急性阑尾炎，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，根据患者意愿进行不同手术的治疗，对35例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用传统开腹手术，观察组则为腹腔镜手术，分析治疗结局。结果从手术的基础数据上看，观察组患者在手术用时为（42.3±10.5）min、肛门首次排气时间为（14.5±3.4）h，以及住院时间上为（4.5±0.9）d，均短于对照组。在手术出血量上，观察组也控制的较好，为（15.6±1.3）mL，对照组则为（35.1±2.9）mL。与此同时，在手术感染情况的调查上，观察组患者的感染率为5.6%（1/18），明显低于对照组的17.6%（3/17）。此外，观察组患者并未出现肠梗阻情况，对照组则有2例，因此，我们认为观察组手术更安全，适用于多数患者的治疗。除此之外，我们对患者进行了手术治疗满意度的调查，在所有患者中，观察组的满意度评价为（93.5±1.7）分，对照组则为（87.6±2.8）分，患者能够针对手术前后的准备工作给予肯定。结论采用腹腔镜手术开展急性阑尾炎的治疗更为良好，有利于控制并发症感染问题，并缩短了手术用时，具有恢复快的优势，符合手术适应症的急性阑尾炎患者开展这一治疗更为顺利，有效且安全。
关键词：急性阑尾炎；腹腔镜手术；传统开腹手术；并发症
本文引用格式：范生平.急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术疗效对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):206,209.
0引言
眼胃炎属于常见疾病，也是发病率高的外科急腹症。从分类上看，包括单纯性阑尾炎、坏疽急性阑尾炎以及化脓急性阑尾炎，患者的发病原因多由于阑尾腔中的细菌感染[1]。据相关资料显示，通过腹腔镜手术治疗可以促使临床视野更为清晰，在腹腔的探查上更为彻底，并可以排除其他疾病，不受阑尾部位改变的影响，有利于手术后康复[2]。本次实验选取了2013年1月至2019年6月到我院进行就诊治疗的患者作为研究的对象，通过基础检查，其结果显示为急性阑尾炎并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，根据患者意愿进行不同手术的治疗，对35例患者进行病情结果讨论。通过对两种手术形式的对比，可以归纳手术的差异性以及优越性，更好地为患者介绍手术治疗策略，提升治疗结局。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2013年1月至2019年6月到我院进行就诊治疗的患者作为研究的对象，通过基础检查，其结果显示为急性阑尾炎并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，根据患者意愿进行不同手术的治疗，对35例患者进行病情结果讨论。其中，男性20例，女性15例，患者年龄在24-69岁之间，平均（45.6±3.5）岁。在患者和家属同意下开展手术治疗。此外，实验排除了严重脏器功能疾病、腹部手术史以及妊娠期和意识障碍的患者。
1.2治疗方法
在排除手术禁忌症和麻醉禁忌症后开展手术治疗，即在手术前三十分钟注射鲁米那钠0.1个+阿托品0.5mg麻醉，观测患者的生命体征。对照组患者采用传统开腹手术，与此同时，关注患者是否出现穿孔或者腹膜炎，如果出现了腹腔的大量渗液渗出则需要做好腹腔脓液的清洗，并在手术后给予必要的抗生素治疗，加强对感染问题的预防[3]。
观察组则为腹腔镜手术，在气管插管全身麻醉下建立气腹，并通过腹腔镜进行观察，充分暴漏阑尾部分并进行相应操作，找出阑尾，需要关注阑尾周围的粘连情况，进行粘连组织分离，并使用超声刀分段剥离阑尾，以常规的方式切除阑尾，电凝处理阑尾残端黏膜，并采用缝合法进行包扎[4]。对腔内的渗液排出后进行切口的缝合，顺利完成手术。同样加强抗生素预防感染操作，提升手术安全性。
1.3评价标准
本次实验需要进行手术的最终成果讨论，包括患者的手术时间、肛门首次排气时间以及住院时间，并针对并发症问题进行调查，了解产生的原因。最后，对患者进行了手术治疗满意度的调查，了解患者对医护人员的评分结果。
1.4统计方法
在本研究中对急性阑尾炎患者的治疗结果进行讨论，在统计的过程中以SPSS 19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，能够观察到手术的细节。在本次实验中，针对肛门排气时间、住院时间、手术出血量上采用计量统计，在感染率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
从手术的基础数据上看，观察组患者在手术用时为（42.3±10.5）min、肛门首次排气时间为（14.5±3.4）h，以及住院时间上为（4.5±0.9）d，均短于对照组，即对照组则对应为（61.3±11.5）min、（37.5±5.6）h和（8.1±1.5）d，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。在手术出血量上，观察组也控制的较好，为（15.6±1.3）mL，对照组则为（35.1±2.9）mL。
与此同时，在手术感染情况的调查上，观察组患者的感染率为5.6%（1/18），明显低于对照组的17.6%（3/17），此外，观察组患者并未出现肠梗阻情况，对照组则有2例，说明在并发症的控制上观察组手术形式也更为安全、适用。因此，我们认为观察组手术更先进，适用于多数患者的治疗。
除此之外，我们对患者进行了手术治疗满意度的调查，在所有患者中，观察组的满意度评价为（93.5±1.7）分，对照组则为（87.6±2.8）分，患者能够针对手术前后的准备工作给予肯定，对手术方案表示较好的认同，特别是在手术后能够对医护人员的工作给予肯定，且观察组的整体评分更高。
3讨论
急性阑尾炎属于临床常见的普外科疾病，也属于急腹症的一种。在临床症状上多有转一下右下腹疼痛，并有压痛感，存在呕吐、恶心的反馈[5]。其次，如果患者不接受及时的治疗则会出现腹膜炎，阑尾坏疽穿孔以及腹腔脓肿等，这对患者的康复治疗产生了重要的影响。由此，我们必须加强和患者的沟通，做好各项检查措施确定手术方案，尽快实施治疗。
该疾病往往采用手术治疗策略，并开展抗生素抗感染治疗。传统的开腹手术能够对病情进行改正，传统的开腹手术方案，其具有操作简单的优势，能够对疾病进行有效地控制和改善。但是随着我国医疗技术的发展，特别是在腹腔镜的使用上日益成熟，可以将其应用在更多的手术治疗中，其具有创伤小、出血量少以及视野开阔的优点，手术医师可以更为精准的做出判断，并排除其他病变的可能，能够推动患者治疗的有效性。与此同时，由于腹腔镜手术套管的隔离，其有助于防止切口感染、肠粘连问题，在腹腔镜的协助下可以有效的将农业吸出，减少复发率，这对患者的康复治疗具有积极意义。值得一提的是，从美学角度上看，腹腔镜手术的瘢痕小，特别是对女性患者，其对手术后的瘢痕状况也十分关注。而对于异位阑尾患者的治疗可以不扩创切口，可以显示微创技术的优越性。此外，还可以取阑尾外的病灶实施活检，防止误诊、漏诊所引发的医患纠纷。
除此之外，在腹腔镜手术的应用上其另一个优势则在于集诊断和治疗与一体化，也就是说在手术进程中可以更加深入的对患者病情开展分析。其能够更为全面、灵活的开展手术，由于传统的治疗措施。从本次手术结果中看，观察组患者而定手术用时、肛门首次排气时间、住院时间均较短，而手术用时缩短可以控制并发症，防止感染事件。在控制并发症的基础上也有利于患者的早日康复，从而缩短的住院时间，患者对手术治疗的满意度也会随即提升。但是了对于存在阑尾有严重的包裹粘连、切除困难以及阑尾根部出现了坏疽穿孔的患者依然建议可以是实施传统的开腹手术策略，更好地保障治疗有效。
综上所述，采用腹腔镜手术开展急性阑尾炎的治疗更为良好，有利于控制并发症感染问题，并缩短了手术用时，具有恢复快的优势，符合手术适应症的急性阑尾炎患者开展这一治疗措施会更为顺利，有效，安全。
参考文献
[1]黄向辉,付方,鲁婷华,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].中国医学创新,2013,10(30):20-21.
[2]杨跃涛,谷丽新,王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊,2014,16(03):434-435.
[3]张武坤,田绍昆,贺晓霞,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的对比研究[J].中国处方药,2015,13(05):109-110.
[4]李晓欢,周鸿鲲,梅小平,等.腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响[J].中国普通外科杂志,2018,27(03):382-386.
[5]苏洲,姚寒晖,夏猛,等.腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析[J].中华全科医学,2017,15(07):1150-1152+1165.
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