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摘要：目的研究分析手足口病中应用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗的临床效果对患儿免疫功能的影响。方法选取我院收治的100例手足口病患儿为研究对象，对照组患者进行常规的对症治疗，给予抗病毒药物，实验组患者在此基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床疗效、FEER及RBC-C3bR红细胞免疫指标。结果实验组与对照组患者的FEER及RBC-C3bR红细胞免疫指标差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的治疗有效率为98.00%显著高于对照组治疗有效率为82.00%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者疱疹消退时间、住院时间、发热时间等显著短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论手足口病中应用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗的临床效果理想，能够帮助患儿尽快恢复，提高机体免疫力，具有临床推广的意义。
关键词：甲泼尼龙；丙种球蛋白冲击；手足口病；免疫功能
本文引用格式：肖健红.甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):262,264.
0引言
在临床治疗中，手足口病为一种常见的疾病，可导致口腔溃疡或手足口部位疱疹，病情严重可能损伤神经系统，威胁患儿身体健康[1]。为研究分析手足口病中应用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗的临床效果对患儿免疫功能的影响，选取我院2018年2月至2019年6月收治的100例手足口病患儿为研究对象，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例手足口病患儿为研究对象，随机分为2组各50例。实验组中，年龄范围为7个月到3岁，平均（2.12±0.43）岁，女性患儿为23例，男性患儿为27例，病程时间范围为2天到6天，平均病程时间为（3.12±1.01）天。对照组中，年龄范围为6个月到3岁，平均（2.30±0.41）岁，女性患儿为22例，男性患儿为28例，病程时间范围为2天到7天，平均病程时间为（3.43±1.10）天。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规的对症治疗，服用利巴韦林药物，每天服用10～15mg/g，给予抗病毒药物，若患儿出现意识障碍或抽搐，可静脉滴注甘露醇，合并细菌感染患者，可应用青霉素药物治疗，实验组患者在此基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗，静脉注射2mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠，静脉滴注1.0g/kg免疫球蛋白，一天1次，观察患儿用药反应[2]。
1.3观察指标
比较分析实验组与对照组患者的临床疗效、FEER及RBC-C3bR红细胞免疫指标[3]。
1.3.1疗效评价无效：治疗后，皮肤疱疹及口腔溃疡等临床症状并无消退甚至加重。有效：治疗后相关临床症状得到一定缓解。显效：皮肤疱疹及口腔溃疡症状显著缓解。痊愈：临床症状基本消退。
1.4统计学方法
应用的统计学分析软件为SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者中，无效患者为1例，痊愈患者为18例，16例患者显效，15例患者有效，所占比例为30.00%，治疗有效率为98.00%。对照组中，痊愈患者为15例，13例显效，13例有效，9例患者无效，治疗有效率为82.00%，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者红细胞免疫指标对比
实验组患者治疗后的FEER水平为（50.32±3.12）%，对症组患者治疗后的FEER水平为（43.20±3.43）%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的RBC-C3bR指标为（12.89±0.67）%与（9.40±0.61）%，具有统计学意义（P<0.05），如表2。
2.3两组患者相关症状消退时间和住院时间比较
实验组患儿发热消退时间为（1.87±0.23）天，对照组患儿发热消退时间为（3.12±0.56）天，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患儿的疱疹消退时间分别为（4.90±0.54）天与（7.88±1.43）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿白细胞恢复正常的时间为（4.21±0.43）天显著短于对照组患儿白细胞恢复正常为（7.80±1.22）天，具有统计学差异（P<0.05）。实验组患者的住院时间为（7.09±1.22）天，对照组患者的住院时间为（9.12±1.65）天，差异具有统计学意义（P<0.05），如表3。
3 讨论
手足口病发病率高，主要发病人群为5岁以下儿童，好发于春季和秋季，早期症状为咽喉肿痛及发热，口腔及手足部分出现疱疹[4]，影响患儿正常生活，一般应用退热及抗病毒等对症治疗。
甲泼尼龙琥珀酸钠为一种糖皮质激素药物，迅速起效，可有效缓解机体内的神经炎症反应，恢复神经系统功能，缓解脑细胞水肿。丙种球蛋白静脉注射进入机体后，能够有效抑制淋巴细胞释放，中和机体内毒素，恢复脑细胞功能[5]，短时间内保持免疫保护，抑制病毒复制，杀死病菌，改善炎症状态。甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击能够有效提高机体免疫力，提高治疗有效率。在本次研究中，实验组患者的治疗有效率为98.00%显著高于对照组治疗有效率为82.00%，实验组患者疱疹消退时间、住院时间、发热时间等显著短于对照组，实验组与对照组患者的FEER及RBC-C3bR红细胞免疫指标差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，手足口病中应用甲泼尼龙联合丙种球蛋
白冲击治疗安全性高，疗效确切。
综上所述，手足口病中应用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗的临床效果理想，降低并发症，提高预后效果，具有重要临床应用价值。
参考文献
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[4]张园园.丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜的护理观察[J].中国保健营养,2016,26(22).
[5]杨善志,都鹏飞.大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害疗效观察[J].中国小儿急救医学,2009,16(2):168-169.
[6]朱晓娜,刘珊珊,韩琳,等.丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病患儿的临床研究[J].现代生物医学进展,2015,15(20):3937-3939.
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