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摘要：目的探讨中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将78例神经根型颈椎病患者基础资料收集整合并作为研究对象，根据随机设计原则划分本组患者为两组，即参照组39例、研究组39例。参照组患者使用西医治疗，研究组患者使用中医骨伤科治疗模式，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果经过不同方式治疗后，参照组与研究组患者出现较明显差别，研究组患者的治疗有效率明显优于参照组患者，P<0.05。结论使用中医骨伤科模式治疗神经根型颈椎病效果更好，有效改善患者的生活质量且安全性较高，建议临床广泛使用。
关键词：中医骨伤治疗；神经根型颈椎病；治疗临床效果
本文引用格式：韩瑞堂.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):187,190.
0引言
神经根型颈椎病即为脊神经根区一致的感觉、反射及运动障碍，因为单侧或双侧脊神经根受到刺激或压迫所致。临床表现为颈部疼痛、颈椎旁肌肉压痛、肢体沉重乏力、头晕恶心等，是一种较为常见的骨科疾病[1]。神经根型颈椎病因为疼痛部位在肩颈处，容易对患者的身体活动机能造成限制，影响患者的日常生活，严重者甚至会危及性命。神经根型颈椎病的治疗方式以手术治疗和针对性非手术治疗为主，但非手术治疗容易引起病症的复发，而手术治疗之后容易引起颈椎畸形，都缺乏一定的预后性，本次研究将分析中医骨伤科治疗神经根型颈椎病的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院近期收治的78例神经根型颈椎病患者基础资料收集整合并作为研究对象，病例资料选取时间为2017年2月至2018年12月，参照组根据随机设计原则划分本组患者为两组各39例，参照组中，男女患者例数分别为21例、18例，最大年龄与最小年龄分别为72岁、22岁，平均（36.57±2.04）岁；研究组中，男女患者例数分别为25例，14例，最大年龄与最小年龄分别为71岁、23岁，平均（35.68±3.65）岁。经检验发现组间基础资料无统计学差异，即P>0.05，可开展统计学处理。
1.2治疗方法
参照组使用西医治疗方式。安排患者静脉滴注250 mL20%甘露醇、10 mg地塞米松以及250 mL 10%葡萄糖注射液，1次/d。研究组使用中医骨伤治疗方式，具体如下。
1.2.1中药药方内服
中药药方成分是：续断30 g、石决明30 g、葛根30 g、钩藤15 g、杜仲30 g、土鳖虫10 g、怀牛膝15 g、天麻15 g、姜黄15 g、丹参15 h、延胡索15 g、威灵仙10 g、桑寄生30 g、三七10 g、甘草60 g，如患者出现淤滞状况，添加薏苡仁30 g、茯苓10 g、泽泻10 g、黄柏10 g。温水煎服，1剂/d，早晚服用，持续治疗10 d。
1.2.2中医针灸
行针部位主要是风池穴、阿是穴、大椎穴、颈夹脊穴、合谷穴，患者存在小指和无名指麻木或放射痛时，添加外关穴、溪穴部位，患者存在肩颈疼痛，添加肩髃穴、天宗穴部位[2]。行针时使用针刺平泄平补法，留针30 min，去针后，进行10 min艾灸，1次/d，持续治疗10 d[3]。
1.2.3中医药外敷
取白芥子散69 g、穿山甲45 g烘干碾碎，加入20 mL醋，搅拌成糊状敷在患者肩颈处，30 min/次，2次/d，持续治疗10 d。
1.2.4颈椎牵引
根据患者实际病情，对患者进行颈椎牵引，重量以3~5 kg起始，患者颈部要前屈，慢慢提升重量直到患者没有较明显的着力感和不适感停止，20 min/次，1次/d，持续30 d 3个疗程，每7 d为1个疗程，中间间隔3 d[5]。
1.3观察指标
本次使用治疗有效率评定治疗效果。评价分为三个层级：显效、有效、无效。显效：患者的临床症状消失，肩颈部无疼痛；有效：患者的临床症状明显改善，肩颈部疼痛减缓；无效：患者的临床症状无好转迹象，肩颈部疼痛依旧或加重。
1.4统计学方法
组间检验运算以统计学软件（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t和2用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）（%）表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。
2结果
经过不同方式治疗后，参照组与研究组患者出现较明显差别，研究组患者的治疗有效率明显优于参照组患者，P<0.05，见表1。
3讨论
神经根型颈椎病使颈锥和脊椎都会受到压迫，产生疼痛感，严重影响人们日常生活，且从中医辨证角度来看，还有可能对患者的肝肾造成损伤，必须尽早治疗。西医中的非手术治疗和手术治疗虽然也有效果，但存在复发和颈椎畸形的风险，预后性较差。中医认为，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，患者遭受湿邪风寒入体，气血不调、经络堵塞、容易损伤经脉和筋骨，造成气滞血瘀。
中医辨证理念中，治疗神经根型颈椎病当以散寒止痛、活血通络为切入点，用中医药内服外敷，辅以针灸和牵引治疗，舒缓经络，活血行气，改善患者的血液循环，帮助患者缓解临床症状。其中，石决明清热平肝气[6]；天麻和钩藤都有祛风定惊的功效；姜黄和土鳖虫都能够散除瘀阻；桑寄生能够祛风散湿，强健筋骨；续断补肝通络，也有强健筋骨的作用；葛根解津退热、缓解项背强痛；延胡索活血散瘀，杜仲加强人体细胞物质代谢，防止肌肉骨骼老化，也有广谱抗菌的功效；怀牛膝补肝益肾、强壮筋骨、通经散恶；威灵仙祛风湿，通经络；三七清热解毒；甘草性温，调和诸药；白芥子行气活血、通络止痛，配合穿山甲粉效果更好[7]。
综上所述，本次研究分析中医骨伤科治疗神经根型颈椎病的治疗效果后得出以下结论，经过不同方式治疗后，参照组与研究组患者出现较明显差别，研究组患者的治疗有效率为94.87%比参照组的76.92%优，P<0.05。由此可见，使用中医骨伤科模式治疗神经根型颈椎病效果更好，可有效改善患者的生活质量且安全性较高，建议临床广泛使用。
参考文献
[1]洪生明,宣建安.中医骨伤治疗神经根型颈椎病效果分析[J].临床医学,2017,37(12):48-49.
[2]马延军.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18):173-175.
[3]张少林.中医骨伤治疗神经根型颈椎病临床研究进展[J].内蒙古中医药,2016,35(17):155,161.
[4]王楠.中医特色手法治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(23):121-122.
[5]彭华荣.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].中国社区医师,2016,32(19):93,95.
[6]李祥波.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].检验医学与临床,2014,11(6):815-816.
[7]张双卉.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究[J].中国继续医学教育,2018,10(12):141-142.
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