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摘要：目的分析医院药品管理新模式在医院药品库房优化管理中的优势，继而为提高医院整体的药品管理水平提供参考依据。方法结合本院实际情况按ABC分类法对本院药品管理型模式相关原则与方法管理药品库房，通过统计分析的方式对2016年1月至2019年1月本院的药品实际销售总额与库存金额及相关指标进行对比分析，并找出新模式在医院药品管理中的优势。结果（1）新模式实施前药品销售金额比较无显著差异（P>0.05），新模式的基础上优化后的2017年降低了50.94%，2018年降低66.77%，药品库存周转率显著提升（P<0.05）；（2）2018年、2017年品种数与2016年比分别减少42.09%和19.66%，新模式优化处理后品种减少，滞销率、缺货率均逐渐降低（P<0.05）。结论在医院药品管理新模式管理过程中科学、合理地采取优化措施进行干预对提高医院整体药品管理水平和优化医院药品管理均有极大帮助。
关键词：医院；药品库管理新模式；探索；实践
本文引用格式：任红芳,于文彬.医院药品库管理新模式的探索与实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):206,209.
0引言
医院药品库房管理是推动医院各项诊疗事务有序开展的重要环节，它不仅是药品管理工作的重点内容，也是体现医院整体服务水平的重要标准。近年来，随着我国医疗水平的全面深化改革和《药品经营质量管理规范》执行力度的逐步强化[1]，传统的药品管理与储存条件既不能满足日益增长的市场服务需求，在很大程度上也不能更好地适应时代发现需求。在这种大时代背景下，探索新的医院药品库房管理模式对提升医学的诊疗、护理水平无疑十分必要。借此，本文将在ABC分类法相关管理原则与方法的指导下对目前本院实行的医院药品管理新模式进行研究、统计与分析，以优化医院药品库存管理，报道如下所述。
1资料与方法
1.1资料来源
在本院相关部门的协助和医院医学伦理委员会批准的情况下，利用医院计算机系统对本院2016年1月至2019年1月的药品实际销售总金额，同期库存金额及库存数量进行全面的、科学的、合理的整理、统计与分析。
1.2方法
采用维尔弗雷多·帕累托提出的ABC分类法（Activity Based Classification）对本院的各类药品进行数据统计与分类处理，其中将药名相同、剂型相同、规格不同[2]的药品合并为1个品种进行统计，并按相关药品的销售金额分类占销售总金额的70.0%、20.0%、10.0%分别视作A、B、C三类。并结合三种分类情况对新模式下的医院药品管理方法及相关内容进行优化处理：由于占用金额大、采购周期长、库存量大的药品多为A类，故应减少该类药品占用金额，缩短采购周期、减少库存量；次之为B类药品，故也应结合本院该类药品实际销售情况适当减少其占用金额、缩短采购周期和减少库存量；而品种数多、占用金额较少的多为C类药品，故可适当增加其储存量，延长其采购周期。结合分段采购方式对新模式下的药品采购进行优化处理，经ABC分类法得到2016年的药品分类情况明细，结果如表1所示。
库存周转率=销售成本金额/平均库存金额；平均库存金额=（期初+期末）/2；库存周转天数=总天数/周转率；滞销率=（滞销药品总金额/库存药品总金额）×100%；缺货率=（缺货次数/订货次数）×100%。
1.3统计学方法
采用SPSS 21.0软件对各项变量进行统计处理，计量资料（品种数、药品周转天数、药品库存金额、药品销售金额）采用t检验，计数资料（药品周转率、滞销率）采用2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1新模式实施和优化前后的药品库存周转率比较
将2016年视作优化药品库房管理新模式实施前，2017年、2018年均为实施后可发现，新模式实施前药品销售金额比较无显著差异（P>0.05），而在新模式的基础上优化后的2017年降低了50.94%，2018年降低66.77%，药品库存周转率显著提升（P<0.05），见表2。
2.2药品库存管理优化前后指标比较
2018年、2017年品种数与2016年比分别减少42.09%和19.66%，新模式优化处理后品种减少，滞销率、缺货率均逐渐降低（P<0.05），见表3。
3讨论
3.1健全药品采购管理机制
结合目前相关文献及医院实际经营状况来看，科学、合理健全的药品采购管理机制在药品管理中的价值是至关重要的。故在实际管理过程中必须结合医院实际管理情况，根据国家药品管理及采购相关政策、法律法规建立一个健全的药品采购管理制度和药品采购监督管理机制。并将其应用到每次的药品采购过程中，监督和指导药品运作。结合医院实际药品管理情况成立药事委员会，成员由院长、药学部主任、临床科室主任等构成，并在此基础上制订完整的药事委员会管理制度，集中招标采购制度。规范和制约采购人员采购行为和结合地区经济、医药市场发展变化、趋势制订科学、合理的药品采购方案，使药品管理与销售能得到有效的优化。
3.2运用ABC分类管理模式优化药品采购计划
本研究中，通过比较2016年、2017年及2018年本院在药品库房管理新模式下的优化前后的各项指标来看，在实施ABC分类法管理之前，药品销售金额比较无显著差异（P>0.05），而在新模式的基础上优化后的2017年降低了50.94%，2018年降低66.77%，药品库存周转率显著提升（P<0.05）。提示在药品库房管理新模式下科学、合理地实施ABC分类法优化管理能有效提高药品整体利用效率。故应加强药品库房管理过程中应针对不同种类药物制定相应的采购标准，A类销售量大、周转快，故在采购过程中应以小批量采购为准，多批次采购为辅，将该类药品采购安全库存时间设置为1周，每周采购。B类药品的占用资金仅次于A类药品，故在实际采购过程中可适当的延长其采购周期，结合医院B类药品的临床应用比例将安全库存设2周，即每2周采购1次。C类药品在医院内有品种多、用量小、周转慢等特点，故可将其安全库存设置为4周左右，即每月采购。同时还应在ABC分类法管理的基础上对每类药品进行库存高限、低限设置与动态管理。另外，在本研究中还发现2018年、2017年品种数与2016年比分别减少42.09%和19.66%，新模式优化处理后品种减少，滞销率、缺货率均逐渐降低（P<0.05），提示周转天数越短资金积压发生率越低，经济效益越好[3]，再次佐证ABC分类法在药品库房管理新模式下有较好的应用价值。
3.3推进药品采购供应链管理模式建立
结合本院药品实际经营状况来看，自新模式实施ABC分类法优化管理后，药品库房管理整体效益得到了极大程度的提升，除了以上相关管理方法的应用外，科学、合理地引入供应链管理模式也起到了极大的促进作用。相关研究数据[4]与临床实际的药品库房管理模式也证实加强采购供应链管理不仅是医院成本控制的关键，也是提高药品供应率的重要保障。故在院内药品库房管理新模式下同样有必要加强和积极推进药品采购供应链管理模式建立、健全、完善。
参考文献
[1]冯敏,唐丕春,张鹏.医院药品库房管理模式优化的实践与探讨[J].中国药业,2018,27(13):95-97.
[2]杨婷,杨樟卫,郁红星.静脉用药集中调配二级库房管理水平提升的探索与实践[J].中南药学,2010,8(8):635-638.
[3]陈煜.结合JCI标准完善我院药学部应急药品管理模式的实践与探讨[J].海峡药学,2017,22(10):297-298.
[4]季超,丛小密.综合医院建设中业主方的项目管理初探[J].中国医院建筑与装备,2017,18(1):1231-1233.
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