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摘要：目的对小针刀配合整脊治疗腰椎间盘突出症疗效进行探讨。方法以2016年1月至2019年6月期间我院收治的157例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，其中78例采用牵引配合整脊治疗的患者列入对照组，另外79例采用小针刀配合整脊治疗的患者列入观察组，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组97.47%的治疗有效率与对照组83.33%的治疗有效率比较，显著提升（P<0.05）。结论经针刀配合整脊治疗后，腰椎间盘突出症患者取得良好的治疗效果，极具临床推广价值。
关键词：小针刀；整脊；腰椎间盘突出症；疗效
本文引用格式：颜炳纯,颜志远.小针刀配合整脊治疗腰椎间盘突出症疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):88.
0引言
腰椎间盘突出症是临床常见的一种疾病，患者主要症状为腰腿痛，该种疾病会导致患者下肢麻木，使得患者下肢出现肿胀及疼痛的现象，尤其是腰部4~5位置及腰5-骶1位置，是疾病的高发位置，发病率占90%以上。临床虽然对患者发生腰腿痛的情况进行大量研究，但该种病症引发的疾病成为临床公认的原因，据有效数据调查研究得知，该种疾病的发病率不仅逐年提升，且呈年轻化趋势发展，成为时下患病率极高的一种疾病。临床治疗此类疾病多为保守治疗及手术治疗，保守治疗虽能帮助患者缓解症状，但药物不良反应及治疗的时间长，远期疗效并不显著[1]。对患者实施手术治疗损伤大，风险高，花费多，因此，临床探寻一种不良反应少，风险小，效果良好的新治疗手段成为大家追寻的目标。朱汉章创造出小针刀，并形成针刀医学，配合整脊治疗，能取得良好的治疗效果，且不良反应少[2]。下面将157例腰椎间盘突出症患者平分为观察组与对照组，分别采用牵引配合整脊及小针刀配合整脊治疗的方式，对比两组治疗效果，具体内容呈现为。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为腰椎间盘突出症患者，从2016年1月至2019年6月时间段选取157例患者，样本经《中医病症诊断效果标准》[3]判断，符合腰椎间盘突出症诊断标准。纳入标准：①常年劳作，腰部存在外伤史；②腰部出现明显疼痛，且从臀部一直延续；③依从性较好，配合度高。排除标准；①合并心脑血管疾病；②病情反复，依从性差；③精神障碍或智力障碍。按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，其中78例采用牵引配合整脊治疗的患者列入对照组，另外79例采用小针刀配合整脊治疗的患者列入观察组。对照组（男45例，女33例，年龄22~87岁之间，平均年龄58.6），平均病程（3.28±1.02）年；观察组（男30例，女49例，年龄22~86岁之间，平均年龄58.5），平均病程（3.21±1.03）年。经统计学数据调查结果分析后得知，性别、平均年龄及平均病程显示无统计学意义（P>0.05），两组可进行公平对比。
1.2治疗方法
观察组采用小针刀配合整脊治疗，小针刀治疗：选择使用Ⅰ型3号或4号小针刀，在无菌的环境下实施手术，针对侧突型患者，在患者椎间盘位置横突上进入针刀，使得针体与横突背面呈垂直状态，刀口线位置与人体纵轴咬合保持平行，进入骨面后，将刀锋向下移动，到达横突下侧位置后，沿针刀边缘，放置2mm，并将刀锋边缘往内侧移动，刀锋如碰到障碍物，则表示横突位置已经过孔上方外侧处，需要将针体向下方倾斜，并将刀锋移动呈90°，使得刀线位置与内侧骨边缘呈平行状态，并将针刀沿着神经孔的位置不断旋转并移动，使得针体与人体位置呈30°，患者如感觉疼痛，则根据其神经根走向进行开刀及出针处理。针对中央型腰椎间盘突出症患者，在患者两侧椎间、上棘间及下棘间三点位置进刀，两侧均按照神经根及椎间位置治疗，每隔1周治疗一次，10日为一个周期。整脊治疗：指导患者先俯伏，然后采用按摩揉捏的方式，在患者腰部、背部及患侧肢体进行运动，每次持续5min，并选取患者的双侧肾俞穴、秩边穴、环跳穴、委中穴及命门穴、腰阳关，进行穴位按摩。指导患者取侧卧位，患侧肢体朝上，对着医师，将右腿弯曲，放置在左侧膝盖位置，医师使用右手揉捏患者突出位置，左手将患者上腿抬高，使其保持弯曲姿势。患者取仰卧位，医师抓住患者双脚，将患者膝盖扶住后，在其腰部滚动。
对照组采用牵引配合整脊治疗，在治疗床上对其盆骨进行牵引，重量为100kg，使得患者腰椎与关节的距离拉大，完整后10min再实施整脊治疗，具体流程参照观察组。
1.3观察指标
采用《中医病症诊断效果标准》[4]对临床疗效进行判断，有效：患者腰腿痛症状明显消失，直腿可抬高至70°；好转：患者疼痛症状有所好转，腰部功能逐渐恢复；无效：患者疼痛现象无好转，症状未见缓解。总有效率=（有效＋好转）/总人数。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，治疗总有效率行2检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组97.47%的治疗有效率与对照组83.33%的治疗有效率比较，显著提升（P<0.05），详见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症主要发生在髓核、纤维环及软骨板位置，主要发生在髓核位置，患者受外部因素影响，尤其是重创及受伤后，疼痛感现象加重，临床对该种疾病的发病原因进行研究后得知，机械压迫是疾病发生的主要原因，当人体腰椎纤维环破损，患者的髓核会凸出，使得人体神经根受到压迫，局部出现水肿情况。神经根受髓核压迫，会出现腰腿疼痛情况，使得神经根受到刺激，患者出现血瘀及水肿情况，增加不良反应，使得患者的疼痛感增强。临床以神经根压迫治疗为主，中医认为疾病与风寒毒气侵入人体有关，与患者内部肾脏功能缺损有关，采用小针刀对症治疗，能将组织粘连进行剥离、松解，使得组织血液循环得以改善，同时配合整脊治疗，能起到疏通筋骨，活血化瘀的功效[3]。本次研究中，观察组采用针刀配合整脊治疗，取得的治疗效果十分显著，治疗有效率得以提高。
综上可得，经针刀配合整脊治疗后，腰椎间盘突出症患者取得良好的治疗效果，极具临床推广价值。
参考文献
[1]徐奎,覃正仕,赵权.腰椎间盘突出症微创治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志,2016,25(01):109-112.
[2]夏文杰.腰椎间盘源性疼痛机理的临床研究[J].中外医疗,2017,58(2):135-136.
[3]叶肖琳,黄雪莲,叶新苗.小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析[J].中华中医药杂志,2016,78(7):255-256.
[4]游上国,张泳斌,王茂国.腰椎整脊手法配合小针刀治疗腰椎间盘突出症25例[J].中国中医药现代远程教育,2017,54(21):356-357.
[5]刘胜伟.小针刀配合整脊治疗腰椎间盘突出症效果评价[J].中国医疗设备,2017,47(95):225-226.
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