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摘要:为了让农村患者可以收到好的医疗服务,关于乡镇卫生院的护理管理方面就必须得到加强,以此入手来分析在管理中存在的一些问题,并根据具体问题提出解决措施,以便更好地发展乡镇卫生院的护理管理。
关键词:乡镇卫生院;护理管理;问题;对策
本文引用格式:王小玲.乡镇卫生院护理管理存在问题与对策探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):315,319.
0引言
我国目前的医疗体制发展迅速,而且也在日益完善农村合作医疗,所以很多农村患者完全可以就地医治[1-2]。但是随着乡镇卫生院接收的患者越来越多,在护理管理方面的工作难度也随之加强[3]。导致目前的乡镇卫生院护理管理方面并不理想,尚有不少问题亟待解决,本文就这些问题提出了一些针对性对策。
1乡镇卫生院护理管理存在的问题
1.1不重视护理工作
在乡镇卫生院里面,护理工作还没有得到重视,不管是进修培训,还是在薪资待遇上,大多数人都只关注医生的工作,而忽略了护士的重要性,这就大大影响到了医护人员的工作热情[4]。当护士的工作积极性不高的时候,护士就不会对自己严格要求,并最终使其专业素养和综合素质不高,护理工作质量也并不高。乡镇卫生院的护士长仅有责任,却并无实权,所以护士长的权利很难行驶起来,这就导致护理管理不佳。
1.2护理人员本身存在问题
很多护理人员的素质并不算高,而且其学历跟实际职称也并不合理[5]。现在的乡镇卫生院仅含有少许护士,所以根本没有达到编制的要求,因此护士长也不得不跟着加班,所以在护理管理上的精力便被分散开,导致护理管理工作较差。对于年轻护士来说,他们缺乏实际经验,所以跟患者沟通起来较为困难,就容易出现医患关系,更有甚者发生医疗纠纷。目前的乡镇卫生院护理上的人员学历跟职称严重不合理,而且其基本素质也不高,所以就需要去改善。很多护理人员并没有学历,只需要经过较为简单的培训,便可上岗工作,这样是不符合国家要求的,同时也是对患者不负责任的。
1.3基础设施不完善
很多乡镇卫生院的基础设施极为简陋,虽然国家开始关注乡镇的医疗条件,也改善了其基础设施,但还是有很多卫生院存在仪器设备简陋、用房破旧的情况[6]。尤其是一些重点科室,像是产房、手术室等,因为条件差的缘故,很多工作难以开展,且病房设施极为简单。
1.4护理书写不规范
患者付钱去医院看病,医院理应给患者提供优质的服务,而且还要及时维护患者的基本权益[7]。但是很多乡镇卫生院都存在擅自离院的情况,而且对住院的患者管理较松,在入院至出院的整个过程并无系统管理,也没有护理方面的记录,交接班、每日体温单、病情的动态情况等都无人记录,只有在患者出院的时候才填写这些资料的情况并不少见。护理人员并没有认真书写病历,而且也没有质控体系。
1.5护理队伍不佳
在乡镇卫生院工作的人员并没有编制,而且工作条件较差,工资待遇不高,一般很难晋升,所以有人认为在这种条件下工作是没有希望的,且不被人们所理解,因此都转行或者是调职了[8]。有的护理人员的工作心并不高,也没有打算为护理工作而献身,将护理工作看成一个简单的事情,仅仅就是打针吃药,护理生活以及执行医嘱等。还有很多人在分配到乡镇卫生院以后,因为条件差,且看不到希望,便纷纷跳槽了,这种情况屡见不鲜。
2解决对策
2.1建立健全护理规章
乡镇卫生院必须要对护理工作重视起来,转变传统的重医生轻护士的观念,这样才能改变现状[9]。对护理专业的动向做好关注工作,而且要提升管理水平,对护理工作给予一定支持,只有为护士切身着想,才能很好地解决在护理管理中存在的问题。上级人员可以给护士长分配权力,让护士长明确自己的权利所在,进而才能更好地让其行使权力,达到管理护士的效果。同时还要让护士长明确到自己的责任所在,让其时刻怀有责任意识,同时还要求护士长更新管理方式和观念,明确职责,才能适应现代护理发展的需要。
2.2提高护理人员素质
护士在护理的时候必须严格做到“以人为本”,不可长时间进行高强度的护理,要保证护理人员能够有正常的生活[10]。当然还要提高护理人员的素质,也要加强其知识和技能水平。护士在工作的时候,可以尝试在职学习,这样对自己的知识面有扩宽之效。此外,也可以让护士接受定期培训,请一些拥有专业素养的护理人员来指导护士,不断从各个方面像是督查等来提高其护理水平。乡镇卫生院也可以让骨干人员指导护士的工作,可以从查房、讲课等日常做起,通过多种方式积极指导,以此提高乡镇卫生院护理管理的水平,并最终使护理质量得到提高。同时还要让护理人员加强护理方面的学习,只有对护理操作熟练掌握,才能从根本上改变错误的护理观念。也要培养护士心理素质和与人沟通的技能,这样才能让患者得到一个更好的服务。
2.3加强基础设施
努力改善乡镇卫生院的护理设施,在装备基础设施的时候,必须严格按照标准进行,对基础设施的配套方面也要做好建设工作[11]。将需求和可能结合起来,不定期地更新设施,逐步为乡镇卫生院配置更为先进的医疗设施。首先,要将护理设备的基本问题解决掉,在这个基础之上才能完善基础设施,来为护理工作提供一个好的物质基础;其次要努力创造条件,大力推广责任制护理和标准化病区等先进的方式,以此来将乡镇卫生院的护理管理达到标准,同时也要尽可能缩短城乡护理差距,实现护理管理的标准化。
2.4加强书写规范
护理人员要认真将护理过程记录下来,并规范书写护理文书,严格遵守及时、完整、准确的基本原则,认真将护理记录工作做好。千万不可书写潦草、涂改或者是书写不及时,必须要做到和医疗文件保持一致。这样可以避免因为护理记录的缺陷而发生的护理纠纷[12]。只有重视护理文书的质量,才能体现出乡镇卫生院服务的高水平。
2.5必须持证上岗
严格禁止非护理人员从事护理工作,国家的护士管理上有明确规定,护士要有执业证书,且要注册登记,在法律方面对护士的工作提出了规范性要求。目前乡镇卫生院存在的许多问题,都是因为护士的综合素质低且管理不完善造成的。对于上述的这些问题,执法部门必须做到严格执法。同时还要采取一些积极有效的措施,严禁非护理的人员上岗,即便是乡镇卫生院也必须要做到持证上岗,要根据等级的不同来进行工作的分配,这样才能优化护理队伍,真正提高乡镇卫生院的护理质量。
2.6提升护理观念
要想做好护理工作,就必须做好健康教育方面的工作。在患者入院以后,医务人员要及时为患者做好关于病房的介绍,并在住院期间告知其疾病的有关知识,在出院时也要进行相应的指导,像是回家后应注意的事项等。努力让健康教育贯穿患者的整个治疗过程,这样才能够减少医疗纠纷的发生,并且提高护理质量。
3总结
本次对乡镇卫生院的护理管理进行了详细分析,并针对其中的问题做出了对策探讨,这样能够进一步规范护理工作,提升护理质量,将护理方面发生纠纷的几率降低,真正实现“以人为本”。
参考文献
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