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摘要：目的研究外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果。方法选择我院2017年1月至2019年5月外科医护人员与保洁人员82例，采用抽签法分观察组（手卫生教育）与对照组（常规手卫生教育）各41例，比较两组洗手依从性与医院感染率。结果观察组一次性手套、一次性擦手纸巾、洗手液与快速消毒剂评分较对照组高，观察组医院感染率（2.43%）低于对照组14.63%，P<0.05（具统计学差异）。结论对外科医护人员与保洁人员实施手卫生教育护理工作能提高洗手依从性，预防医院感染发生，值得推荐。
关键词：外科护理工作；手卫生教育；预防医院感染；应用效果
本文引用格式：曾钦梅,张瑞娟.外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):275-276.
0引言
经调查研究显示，控制医院感染能提高医院管理质量，医疗结构感染管理的监测标准是手卫生，其是最直接、经济的管理方法，规范化医院医护人员与保洁人员的手卫生有利于提高相关知识掌握度，建立健全手卫生制度管理力度，便于提高手卫生依从性，降低交叉感染率与疾病传播率，为患者疾病治疗安全提供可靠性保障，具有时效性与可靠性[1]。为分析外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1资料
回顾分析2017年1月至2019年5月我院外科医护人员与保洁人员82例，均为女性，观察组（n=41）：其中医护人员有2名，保洁人员有39名，年龄23-39岁，平均（35.12±5.24）岁；对照组（n=41）：其中医护人员有3名，保洁人员有38名，年龄22-38岁，平均（35.04±5.12）岁。比较两组年龄等基线资料无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组实施常规教育，根据外科规章制度合理开展常规教育，便于推动教育流程顺利进行。观察组在对照组基础实施手卫生教育，①制定手卫生教育计划：根据外科实际情况合理制定手卫生教育计划，主要包括教育形式、教育时间、教育内容与考核计划等内容，每季度对外科医护人员与保洁人员实施知识培训，提高专业技能与实践操作，定期考核提高护理质量[2]。②手卫生教育：新上岗人员与实习人员属于手卫生薄弱群体，完善系统化岗前培训措施，确保其能充分意识到手卫生的重要性，临床带教教师要将言传身教落实到实处，对手卫生意识薄弱者给予重点指导，详细阐述医院典型的临床实例，对教育效果加以巩固，同时与外科外的医院感染人员及时交流沟通，督促并管理外科手卫生教育，使得医护人员与保洁人员定期养成规范性手卫生习惯[3]。③加强手卫生宣传工作：在外科内部征集手卫生代言人，设置建议栏收集内部人员对手卫生的建议与看法，树立良好的手卫生形象，表现良好者给予奖励，同时精心设计手卫生宣传标识粘贴至科室走廊、洗手点、墙壁与病区门口等位置，粘连正确的洗手图达到警示目的，确保科室人员能充分意识到手卫生的重要性[4]。④加强科室手卫生管理：以医院感染科预防与控制原则为基点综合考虑各科室具体情况制定有效的手卫生管理制度，不断完善洗手设施设备并在洗手设备旁放置一次性干手纸，冬季提供充足的温水洗手，在病历车、换药车与治疗车等区域放置速干洗手消毒剂，便于随时清洁手卫生，同时每月调查分析外科保洁人员与医护人员的吸收依从性，主要包括与患者接触后、与周围环境接触、与患者体液接触等内容，不定期抽查手部情况，若抽查结果显示不合格，则单独再次教育提高手部依从性[5]。
1.3观察指标
洗手依从性：向外科医护人员与保洁人员发放《洗手依从性调查问卷》，评价一次性手套、一次性擦手纸巾、洗手液与快速消毒剂评分，采用百分制表示，得分越高则依从性越好。手卫生教育后统计两组发生医院感染与未感染的例数。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0分析数据，计量资料（洗手依从性）（±s），t检验。计数资料（医院感染率）[n/(%)]，2检验。P<0.05存在统计学差异。
2结果
2.1洗手依从性
观察组一次性手套、一次性擦手纸巾、洗手液与快速消毒剂评分较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2医院感染率
观察组（n=41）发生医院感染1例，感染率2.43%；对照组（n=41）发生医院感染6例，感染率14.63%，2=3.9048，P=0.0481，观察组医院感染率较对照组低，P<0.05。
3讨论
手卫生是手卫生消毒、洗手与外科手消毒的统称，医院集中各项疾病患者，导致医院环境内存在大量病原微生物，外科创伤性或侵入性检查操作导致医院感染率增加，同时医护人员并未规范性执行手卫生造成医院发生交叉性感染，因此给予针对性手卫生教育具有重要意义，具有可行性。
有研究报道[6]，手卫生教育能提高外科医护人员与保洁人员的洗手依从性，每季度组织其实施培训措施提高专业技能与实践操作，尤其对新上岗人员或实习人员等手卫生薄弱群体实施培训措施，完善系统化岗前培训，临床带教教师将言传身教措施落实到实处，与外科以外的科室及时交流沟通，给予外科手卫生教育更多管理与督导措施，便于指导医护人员定期养成良好的手卫生习惯。其次，外科内部征集手卫生代言人很重要，设置建议栏树立典型的手卫生形象，表现优异者给予奖励，反之表现较差者给予惩罚，同时精心设计手卫生标识与正确的洗手图粘贴在较醒目的地方，便于达到警示的作用，以医院感染科预防或控制疾病为基点建立健全手卫生管理制度，不断完善洗手设施设备，冬季利用温水洗手并在病历车或病床单位放置速干洗手消毒剂提高手卫生清洁效果，提高医院管理质量，具有时效性与可靠性。
在本次研究中，观察组一次性手套、一次性擦手纸巾、洗手液与快速消毒剂评分较对照组高，观察组医院感染率（2.43%）低于对照组14.63%，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与杨家美，逄晓英，吕艳等[7]文献报道基本一致。
综上所述，对外科医护人员与保洁人员实施手卫生教育护理工作能提高洗手依从性，预防医院感染发生，值得推荐。
参考文献
[1]刘妍.产科护理人员手卫生执行情况的调查及原因分析[J].中国医药指南,2018,16(08):294.
[2]白梅.外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果[J].中国卫生产业,2017,14(28):25-26.
[3]马莉.对护理专业实习学生进行手卫生教育干预的效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(28):16-17.
[4]吴红梅.外科临床护理过程中手卫生教育与预防医院感染[J].中外医学研究,2016,14(26):115-116.
[5]林芹,吴少敏,李德英,等.ICU老年气管切开患者家属的手卫生教育对降低医院感染的作用分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3354-3356.
[6]逄晓英,杨家美,韩菲.临床护理人员手卫生知识教育及效果观察[J].中国卫生产业,2016,13(12):81-83.
[7]杨家美,逄晓英,吕艳.护士手卫生教育在深化优质护理服务中的作用[J].中国卫生产业,2016,13(11):74-76.
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