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摘要：目的分析2018年长兴县恶性肿瘤死亡情况，为制定恶性肿瘤的预防控制策略提供科学依据。方法收集整理2018年长兴县恶性肿瘤死亡资料，分析其死亡率、主要病种年龄别死亡率等指标。结果2018年共收集恶性肿瘤死亡个案1212例，死亡率为191.02/10万。其中男性死亡842例,死亡率265.17/10万；女性死亡370例,死亡率116.74/10万。男性高于女性。恶性肿瘤死亡在55岁后快速增长，在80岁以后组达到高峰，死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和肛门癌、胰腺癌、食道癌、脑及神经系统恶性肿瘤、前列腺癌、白血病、膀胱癌/乳腺癌（并列），前10位占全部恶性肿瘤死亡的85.16%。结论肺癌和消化道恶性肿瘤是影响长兴县居民健康的主要癌种，主要集中在肺癌、胃癌和胰腺癌，应重点防治；恶性肿瘤死亡率在0-39岁年龄段均处于较低水平，40岁之后缓慢上升，在55岁以后随着年龄的增长，恶性肿瘤死亡率开始大幅度上升，上身幅度男性大于女性。
关键词：恶性肿瘤；死亡率；长兴
本文引用格式：徐文竹，陈蓉.浙江省长兴县2018年恶性肿瘤死亡分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):254-255,261.
Analysis of Cancer Mortality in 2018 in Changing County,Zhejiang Province
XU Wen-zhu,CHEN Rong
(Changxing County Center for Disease Control and Prevention,Changxing Zhejiang)
ABSTRACT:Objective To understand cancer mortality in 2018 in Changxing county,Zhejiang province,and to provide scientific information for its prevention and control.Methods The date were collected from the reported cancer registry in Changxing,2018.Crude rate and age-specific mortality were calculated.Results There were 1212 reported cancer death in 2018,and the crude mortality was 191.02/105.The cases and rate of male mortality were 842 and 265.17/105.The cases and rate of female mortality were 370 and 116.74/105.The mortality in male was higher than in female.Cancer mortality increased rapidly after age of 55 years old and reached the peak at 85+age-group.The top 10 mortality cancers were lung cancer,grastic cancer,livercancer,colorectal anal cancer,pancreatic cancer,esophageal cancer,brain tumor cancer,prostate cancer,leukemia,bladder cancer/breast cancer(juxtaposition),which accounted for 85.16%of all cancer deaths.Conclusion Lung cancer and digestive malignancies are the main cancer types to prevention and control in Changxing,mainly in lung cancer,stomach cancer and pancreatic cancer,The mortality rate of malignant neoplasms was lower in the 0-39 age group,and slowly increased after the age of 40 years.After the 55-year-old group,the mortality rate of malignant tumors began to increase significantly with the increase of age.The upper body is larger for male than female.
KEY WORDS:Cancer;Mortality;Changxing
0引言
随着人口老龄化加速，同时伴随着环境和生活方式的转变，预计在未来几十年内，我国恶性肿瘤的发病和死亡人数将继续呈上升趋势。恶性肿瘤已经成为我国人民群众生命健康的重要威胁，同时也为社会带来了沉重的疾病负担[1]。数据表明恶性肿瘤的防治费用消耗了大量的卫生资源[2]，防治工作具有重大意义。2004年11月，长兴县建立并运行死因监测系统。2009年，浙江省启动慢性病死因网络直报系统。2018年长兴县监测数据显示恶性肿瘤死亡占全部死因的29.16%，列全县居民死因之首，为此本研究将2018年长兴县恶性肿瘤死亡资料进行分析，为制定和调整防治策略和措施提供依据。
1资料与方法
1.1资料来源
长兴县肿瘤死亡数据来源于各级医疗卫生机构填报的长兴县居民恶性肿瘤死亡报告卡。人口资料利用第6次全国人口普查资料推算得到。
1.2肿瘤编码
恶性肿瘤数据资料采用《国际疾病分类》ICD-10进行编码和分类。
1.3登记资料和质量评价
按照《浙江省卫生监测区统计工作手册》要求，肿瘤死亡报告卡需通过县、乡、村3级登记人员的审核，调查核实逐级审核通过，并定期与肿瘤发病库进行匹配，确保报卡质量。
1.4统计方法
统计分析采用Excel软件完成，计算肿瘤死亡率、年龄别死亡率等。
2结果
2.1死亡概况
2018年长兴县共登记报告恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）死亡病例1212例，报告死亡率191.02/10万；其中男性死亡842例，报告死亡率265.17/10万；女性死亡370例，报告死亡率116.74/10万。
2.2前10位恶性肿瘤死亡情况
2018年长兴县恶性肿瘤死亡率最高的是肺癌，死亡率为68.09/10万，占全部恶性肿瘤死亡的35.64%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和肛门癌、胰腺癌、食道癌、脑及神经系统恶性肿瘤、前列腺癌、白血病、膀胱癌/乳腺癌（并列），前10位占全部恶性肿瘤死亡的85.16%，其中前5位所占比例的68.65%。无论男性还是女性，肺癌死亡率均排在首位；男性肺癌死亡率为108.65/10万，占男性恶性肿瘤死亡的40.97%，男性死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和肛门癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌、脑及神经系统恶性肿瘤、膀胱癌、白血病，占男性恶性肿瘤死亡的89.07%，其中前5位所占比例为73.99%；女性肺癌死亡率为27.45/10万，占女性恶性肿瘤死亡的23.51%，女性死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠和肛门癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、脑及神经系统恶性肿瘤、白血病/卵巢癌（并列），占女性恶性肿瘤死亡的82.70%，其中前5位所占比例为60.81%，见表1。
2.3性别与年龄别死亡率
2018年长兴县恶性肿瘤死亡率无论男女性，在0~39岁年龄段均处于较低水平，40~岁之后缓慢上升，在55~岁组以后随着年龄的增长，恶性肿瘤死亡率开始大幅度上升，上升幅度男性大于女性。在80+岁组达到最高水平，为1900.09/10万；男性在80+岁组达到最高水平，为3220.17/10万；女性在85+岁组达到最高水 平，为1175.66/10万，见表1，表2，表3。
3讨论
2018年长兴县恶性肿瘤的粗死亡率为191.02/10万，与2014年浙江省肿瘤登记农村地区平均死亡水平相当[4]，略高于2014年全国肿瘤登记农村地区平均死亡水平[3]。男性高于女性。
恶性肿瘤的死亡顺位肺癌居首位，胃癌、肝癌次之，与2014年全国肿瘤死亡顺位 [3] 和 2014 年浙江省死亡顺位 [4] 稍有不同，浙江省和全国均为肝癌第二位，胃癌第三位。
随着中国工业化发展，环境污染问题日益突出，加上居民人口老龄化、高烟草消费问题，多年来肺癌发病率呈明显上升趋势[5]。我县肺癌死亡率高于全国[3]及浙江省水平[4]，肺癌是威胁居民生命的重要恶性肿瘤，且肺癌的生存率低，5年生存率仅为16.1%[6]，世界卫生组织20世纪80年代就提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略，肺癌筛查和早诊早治已成为肺癌防控的最有效途径[7]。因此加强控烟及易感人群的健康宣教、控制肺癌的危险因素、开展肺癌早期筛查项目等措施对我县肺癌防治具有重要意义。
我县胃癌多发可能与我县居民喜食腌制食品、饮酒等不良生活习惯有关。我国早期胃癌的检出率很低，一般为10%左右，进展期胃癌的治疗策略以综合治疗为主，其预后仍然很差，5年生存率徘徊在20%-30%左右[8]。世界卫生组织提出预防癌症的早发现、早诊断、早治疗策略，向各国推荐开展胃癌早诊工作，但是未推荐进行人群筛查 [9]。且胃癌早期症状较为隐匿，容易与其他消化道疾病相混淆。故应以预防为主，加大对民众的健康教育，同时深 入了解胃癌发病原因，发展胃癌早诊技术，以期降低我县胃癌的死亡率，减少疾病负担，提高民众健康水平。
2018年长兴县胰腺癌排名较2014年全国水平[3]及2014年浙江水平[4]偏高，占第5位，对比2014年全国农村地区胰腺癌死亡情况[10]，我县全人群及男女性死亡率偏高，吸烟、过量饮酒、肥胖、不合理的饮食和生活方式、糖尿病、慢性胰腺炎等可能是我国胰腺癌患者主要的非遗传性危险性因素[11]，也提示可能与我县胰腺癌死亡率偏高有关，但因目前尚无适用于胰腺癌早诊早治的技术方案，因此加强对胰腺癌高危人群的危险因素知识宣教等工作十分重要。
我县宫颈癌排名未进入恶性肿瘤死亡前10位，这可能是由于我县近年来开展的“两癌”筛查，提高了我县妇女重点癌症的早发现、早治疗，降低了死亡率，延长了生存时间。
随着年龄的增长，我县恶性肿瘤死亡率明显上升，均是55岁后快速增长，在80~岁组达到高峰，2018年我县恶性肿瘤死亡率82.26%的是发生在≥60岁老年人口中，老龄化趋势在一定程度上影响了恶性肿瘤的死亡率，应加强老年人恶性肿瘤的防控。
参考文献
[1]潘睿.中国慢性病前瞻性研究队列恶性肿瘤发病与死亡分析[D].南京.南京医科大学,2017.
[2]许长栋,柴培培,等.2010年我国恶性肿瘤防治费用分析[J].中国卫生经济,2014,33(6):24-26.
[3]国家癌症中心.2017中国肿瘤登记年报[M].北京:人民卫生出版社,2018:69-70.
[4]费方荣,胡如英,钟节鸣,等.浙江省2014年恶性肿瘤发病死亡分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(5):694-698.
[5]韩仁强,郑荣寿,张思维,等.1989年-2008年中国肺癌发病性别、城乡差异及平均年龄趋势分析[J].中国肺癌杂志,2013,16(9):445-451.
[6]国家癌症中心.中国肿瘤登记工作指导手册2016[M].北京:人民卫生出版社,2016:59-75.
[7]中华人民共和国卫生部疾病预防控制局.癌症早诊早治项目技术方案（2011年版）[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[8]钱翠娟.JAK2激酶小分子抑制剂在胃癌治疗中的作用及其分子机制[D].浙江.浙江大学,2014.
[9]赵平,陈万青,孔灵芝,等.中国癌症发病与死亡2003-2007[M].北京:军事医学科学出版社,2012.
[10]杨军,李贺,郑荣寿,等.2014年中国胰腺癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤,2018,27(6):420-425.
[11]李凤茹,江华.胰腺癌发病的高危因素分析[J].国际消化病杂志,2013,33(5):331-334.
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