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摘要：目的观察慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素联合替硝唑的临床治疗效果。方法选取我院2018年2月至2019年2月接收的56例慢性牙周炎患者，采用摇号方式随机分为对照组和观察组，对照组28例，观察组28例，其中对照组使用盐酸米诺环素治疗方式，观察组使用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗方式。观察两组患者治疗后牙周附着水平、牙菌斑指数、牙齿松动度、牙周探诊深度及牙龈指数，并对比两组患者的临床疗效。结果两组患者在组内治疗后牙齿各项指标相较于治疗前均明显改善，差异较大（P<0.05），但两组患者组间治疗后的各项指标差异较小（P>0.05）；对照组显效率低于观察组，总有效率对照组与观察组差异较大（P<0.05）。结论采用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎临床疗效显著，值得广泛推广。
关键词：盐酸米诺环素；替硝唑；慢性牙周炎
本文引用格式：杜艳莲.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):151,156.
0引言
慢性牙周炎属于口腔科临床上较为常见的疾病，牙龈出血、炎症及形成牙周袋是其主要临床症状[1]。使用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎是临床上常用的手段，疗效得到了广泛认可，对牙周炎能起到缓解和治疗的重要作用。厌氧菌是引起牙周炎的主要因素，而使用替硝唑可以起到抗厌氧菌的作用[2]。本文将对慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素联合替硝唑的临床疗效进行分析，现详细报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院2018年2月至2019年2月接收的56例慢性牙周炎患者做研究对象，采用摇号方式将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组28例，男15例，女13例，年龄26~61岁，平均（37.4±10.7）岁；观察组28例，男14例，女14例，年龄27~59岁，平均（38.5±10.9）岁。纳入标准为患者近半年无牙周炎治疗、牙周探诊深度大于4 mm的牙齿2个以上；排除标准为身体有其他系统性疾病、有相关药物过敏史。本次研究得到院方伦理委员会批准及患者本人同意，对比两组患者基本资料，差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用盐酸米诺环素进行治疗，首先清洁牙齿病变位置，使用生理盐水和双氧水交替冲洗，保证牙齿绝对清洁。擦净牙齿后将盐酸米诺环素注射进牙周袋内，直到注射满溢出为止，一周注射一次，连续4周注射[3]。
观察组患者采用盐酸米诺环素联合替硝唑进行治疗，以对照组治疗方式为基础，每日再服用0.25 g替硝唑，连续4周服用[4]。
1.3观察指标
观察两组患者在治疗前后的牙周附着水平、牙菌斑指数、牙齿松动度、牙周探诊深度及牙龈指数；治疗结束后调查两组患者临床疗效，分为无效、有效、显效3部分，无效标准为症状严重或无明显改善；有效标准为牙龈疼痛感降低、出血量减少、小于2 mm的牙周袋深度减少量；显效标准为牙龈疼痛感基本消失、出血明显减少、大于2 mm的牙周袋减少量。显效率和有效率之和就是总有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1牙周炎相关指标对比
比较两组患者牙周炎相关指标，两组患者治疗后相较于治疗前指标明显改善，差异较大（P<0.05），但对照组与观察组治疗后的各项指标差异较小（P>0.05），详情见表1。
2.2临床疗效比较
对比两组患者治疗后临床疗效，对照组总有效率明显低于观察组，差异较大（P<0.05），详情见表2。
3讨论
根据相关资料显示，慢性牙周炎在我国成年人的发病率高达97%，针对慢性牙周炎应做到早预防、早治疗[5]。慢性牙周炎常规治疗手段为刮治、除洁及平整面，还应该辅以相关药物，对该疾病的治疗效果更好。临床上主要以盐酸米诺环素和替硝唑两种药物治疗慢性牙周炎，盐酸米诺环素对核梭杆菌、牙龈卟琳菌和放线杆菌等导致慢性牙周炎的症状有明显改善效果，替硝唑对DNA起到抑制合成的作用，切断了DNA的转录，使细菌死去，主要对厌氧菌效果较好[6]。慢性牙周炎中的厌氧菌包含了牙龈单胞菌、粘性放线菌、普氏菌等，而替硝唑刚好对于此类厌氧菌起到明显的抑制作用，其抑制率高达92%。相关研究人员研究得知，使用盐酸米诺环素和替硝唑治疗慢性牙周炎时，前4周两种药物临床疗效相差不大，盐酸米诺环素的效果持久度高[7]。但是持续使用8周以后，盐酸米诺环素临床疗效明显好于替硝唑，如将两种药物联合使用，治疗效果更佳[8]。
从本次研究结果分析，对照组使用盐酸米诺环素和观察组使用盐酸米诺环素联合替硝唑对牙周附着水平、牙菌斑指数、牙齿松动度、牙周探诊深度及牙龈指数等症状都有显著的改善作用，说明了两种方式都能用于慢性牙周炎治疗。从临床疗效来看，观察组总有效率高于对照组，差异较大，说明盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎患者，可提高临床疗效。虽然两组患者对牙周炎各项指标的改善效果差距不大，但是观察组显效率的提升表现为临
床疗效更好，患者恢复时间加快，减轻患者痛苦。通过本次研究证实，两组患者不同方式治疗慢性牙周炎总有效率差距较大，采用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎患者临床疗效更好，相较于单一使用盐酸米诺环素治疗效果更加显著。
综上所述，采用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎比单独使用盐酸米诺环素临床疗效更好，有效减少牙周炎相关病菌，减轻患者治疗痛苦，值得广泛临床应用。
参考文献
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[4]陆勇,何慰思,杨晓辉.替硝唑与盐酸米诺环素软膏联合治疗牙周病的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(15):100-102.
[5]付敬敏.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):53-54.
[6]Jiang X,Liang X,Wang S,et al.An injectable in situ hexagonal mesophase system for local delivery of minocycline hydrochloride:Preparation and pharmacodynamics in rats[J].Die Pharmazie,2017,72(5):249.
[7]王棣.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(11):68-69.
[8]Le R,Zhe Z,Li D,et al.Clinical efficacy of semiconductor laser-assisted minocycline in moderate-to-severe chronic periodontitis patients with type 2 diabetes mellitus[J].Tropical Journal of Pharmaceutical Research,2018,17(6):1165.
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