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摘要：目的探讨人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及对其生活质量的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在本院诊治的拟行腹腔镜下睾丸固定术的122例隐睾患儿，随机将患儿分为观察组（61例）和对照组（61例）。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。比较两组患儿的治疗时间和住院时间、护理满意度、术后并发症发生率和生活质量。结果观察组的生活质量SF-36量表各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行腹腔镜下儿童隐睾术的患儿实施人文关怀护理，临床效果显著，术后并发症发生率降低，改善患儿的焦虑心理，提高生活质量。
关键词：人文关怀；腹腔镜；儿童隐睾术；应用效果；生活质量
本文引用格式：张微竹,杨茂琼,付莉,等.人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及其生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):
Effect of Human Care Care on Children with Cryptorchidism after Laparoscopic Surgery and its Impact on Quality of Life
ZHANG Wei-zhu 1,YANG Mao-qiong 1,FU Li 1,DENG Li 2
(1.Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan;2.Department of Nursing,School of Nursing,North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To explore the effect of human care nursing on children with cryptorchidism after laparoscopic surgery and its impact on quality of life.Methods A total of 122 children with cryptorchidism who underwent laparoscopic testicular fixation in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomLy divided into observation group(61 cases)and control group.61 cases).The control group used the routine nursing mode,and the observation group implemented the humanistic care on the basis of the control group.The treatment time and hospital stay,nursing satisfaction,postoperative complication rate and quality of life were compared between the two groups.Results The quality of life of the observation group was SF.The scores of the-36 scale were higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion Humanistic care for children undergoing laparoscopic cryptorchidism has a significant clinical effect.The incidence of complications is reduced,anxiety of children is improved,and the quality of life is improved.
KEY WORDS:Human care;Laparoscopy;Cryptorchidism in children;Application effect;Quality of life
0引言
隐睾又称为睾丸下降不全，隐睾的手术治疗多在儿童2岁之前进行，由于生理、心理发育的不成熟，易造成患儿的恐惧、焦虑、紧张等情绪，影响手术效果和生活质量[1]。因此，采取合适的护理干预模式对手术效果及预后意义重大。在本文中，通过对122例隐睾患儿进行人文关怀护理，探讨人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及对其生活质量的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2017年5月至2018年5月在本院诊治的拟行腹腔镜下睾丸固定术的122例隐睾患儿，随机将患儿分为观察组和对照组。观察组61例，年龄2~7岁，平均（4.12±1.86）岁，其中，单侧隐睾42例，双侧隐睾19例。对照组61例，年龄3~7岁，平均（4.23±1.74）岁，其中，单侧隐睾44例，双侧隐睾17例。两组患儿的年龄、隐睾类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理会批准，患儿家属知情并同意。
1.2方法
对照组采用常规护理模式。手术前由一位家属在等候室陪伴患儿，医护人员向家属讲解手术时间、注意事项等，对家属及患儿提出的问题及时给予解答，减轻家属及患儿的紧张心理。在手术中及手术后严密观察患儿的生命体征和病情变化。观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理。具体方法是：（1）加强医护人员人文知识的培训，提高人文素养。对医护人员进行人文关怀护理方面的专业知识培训，提高其人文情怀素养，使医护人员在护理工作中强化以人为本的观念，与患儿建立良好的医患关系，降低患儿的抵触、紧张心理；（2）围手术期的人文关怀护理。手术前护理人员了解患儿病情，并向家长询问患儿的喜好及生活习惯，向家长及患儿告知手术方式及效果，告知过程中护理人员态度要温柔，面带微笑，用通俗易懂的语言进行讲解，增加患儿的信心，取得患儿的信任。并告知家属手术前的饮食禁忌。手术当天护理人员热情迎接家属和患儿，在手术等候室向患儿及家属讲解手术流程及注意事项，讲解时护理人员要蹲下身体，与患儿保持同等高度，进行面对面的沟通。可以在手术等候室播放一些患儿喜欢的动画片或音乐，摆放各种玩具，让患儿放松心情，减轻对手术室的恐惧心理，增强患儿与护理人员的亲近感。手术时将手术室温度调22~25度，舒适的温度可以减少患儿的呼吸不适。患儿哭泣时给予安慰，但不能强行禁止其哭泣，导致患儿更加恐慌。麻醉时要抱着患儿，给予鼓励，并与患儿聊一些感兴趣的话题，分散其注意力，使患儿配合操作。手术中要密切观察患儿的出血量、尿量等。手术后护理人员要告知家属手术后的注意事项，保持正确体位，严密观察切口变化，预防并发症，了解患儿的心理状况，及时给予疏通。
1.3统计学方法
选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间对比进行2检验和t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗时间和住院时间
观察组患儿的治疗时间和住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2两组患儿满意度比较
对照组的护理满意度为83.61%，观察组的护理满意度为95.08%，对照组明显低于观察组，两组的比较差异有统计学意义（2=5.12，P<0.05）。
2.3两组患儿的术后并发症发生率比较
对照组的并发症发生率为37.70%，观察组的并发症发生率为6.56%，对照组明显高于观察组，比较差异有统计学意义（2=5.13，P<0.05）。
2.4两组患儿生活质量比较
观察组的机体疼痛、躯体功能、社会功能、总的健康、心理状态各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
隐睾是指男婴出生后阴囊内只有一侧有睾丸或双侧都没有睾丸[2]。随着医疗的发展和人们保健意识的增强，人文关怀护理模式受到了广泛关注。
人文关怀护理就是以“病人为中心”，尊重病人，关注病人的病情、心理，满足患者合理的需求[3]。隐睾患儿年龄较小，心智发育不成熟，对陌生的医护人员和医院环境易产生排斥和恐惧心理，加之手术时要离开父母，情绪难免失控甚至哭闹不停，影响手术的正常进行，所以在腹腔镜下儿童隐睾术中实施人文关怀护理十分重要[4]。在本文中，观察组实施了人文关怀护理，治疗时间、住院时间和术后并发症发生率均低于对照组；通过实施人文关怀护理，可使患儿积极配合治疗，促进早日康复，并可降低术后并发症的发生率，提高预后。患儿及家属的满意度是评价护理质量的重要指标[5]。在本文中，观察组的护理满意度为95.08%，高于对照组，比较差异有统计学意义。人文关怀护理模式是从患者的需求出发，提供优质的个性化服务，用热情、细心、爱心的护理态度缓解患儿及家属的焦虑，让患儿及家属能够增强信心，从而提高满意度和护理质量。观察组患儿的生活质量评分也高于对照组，隐睾患儿由于年龄小，对手术带来的疼痛承受能力低，心理易产生消极情绪，不良的心理状态会降低治疗效果，影响生活质量。实施人文关怀护理可以降低病痛给患儿带来的痛苦及心理的困扰[6]，提高生活质量。综上所述，对行腹腔镜下儿童隐睾术的患儿实施人文关怀护理，临床效果显著，能有效降低术后并发症的发生率，改善患儿的焦虑心理，提高生活质量。
参考文献
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[2]张展,方玲,裴勖斌,等.小儿隐睾合并扭转的早期超声诊断[J].中国医学影像学杂志,2017,25(2):146-147.
[3]杨增雷,张岗,徐泉,等.改良Bianchi睾丸下降固定术治疗中低位隐睾的临床疗效[J].中华男科学杂志,2017(1):39-42,4.
[4]张友波,陈建勋,管肖浩,等.腹腔镜结合Bianchi手术治疗小儿腹股沟型隐睾[J].中华男科学杂志,2018,24(1):91-92.
[5]曹顺顺,胡杨杨,南存金.睾丸固定术对隐睾患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B的影响研究[J].中华男科学杂志,2017,23(8):713-716.
[6]黄鲁刚,黄一东.隐睾治疗后的远期效果评价[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(17):1299.
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