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摘要：目的研究精细化护理在提高手术室安全管理中的作用。方法将我院于2018年6月至2019年5月手术治疗的3000例患者通过就诊编号分为两组，双号归为对照组，单号归为研究组，各1500例，对照组采用常规护理，研究组则采用精细化护理，观察比较两组护理差错事件发生率和管理评分情况。结果研究组护理差错事件发生率明显低于对照组（P<0.05），研究组管理评分情况显著优于对照组（P<0.05）。结论精细化护理在手术室安全管理中显著提高效果，病患满意度增加，值得临床推广应用。
关键词：精细化护理；手术室；安全管理
本文引用格式：田晶.精细化护理在提高手术室安全管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):326,328.
0引言
随着医疗水平的不断提高，医疗服务质量与护理质量逐渐成为病患的需求，在手术室安全管理中精细化护理成为重要指标。精细化护理是在质量、文化、理念、安全等方面提高医疗护理水平，使手术更加科学化和规范化，有效控制安全隐患和避免医疗纠纷[1]。手术室护理人员不仅要落实本职工作，严格按照医疗制度，还需要将工作精细化，保证手术的顺利进行。因此，本研究将探讨精细化护理在提高手术室安全管理中的作用，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选取我院2018年6月至2019年5月手术治疗的3000例患者作为研究对象。按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各1500例。对照组男754例，女746例，平均年龄（52.31±2.77）岁，研究组男758例，女742例，平均年龄（51.59±3.65）岁。研究经我院批准，且所有患者均自愿参与，两组一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，以整体护理模式对手术安全进行管理，主要针对医疗设备，如术前查看病患，检查设施设备，准备物品器械，进行手术室消毒，听从医生指挥，按照规章进行护理[2]。
研究组患者采用精细化护理方法，以病患为主，包括：（1）术前护理人员了解患者心理状态，安抚不良情绪，打消内心恐惧，对患者进行手术详细介绍，让患者有足够的心理准备，确保患者无青霉素等药物过敏，提前登记患者的详细情况，反馈给医生，利于患者顺利进行手术；护理人员调节手术室适合湿度和温度，准备医疗物品和药物，对器械进行消毒灭菌，提前与医生进行沟通，摆放手术需要的器材，确认手术工作人员与流程[3]。（2）术中护理人员控制周围噪音分贝，保持安静清洁的环境，及时与患者沟通，调节适宜的温度和湿度，对患者身体进行清洁消毒，对外露身体部分采取保暖措施；手术过程中患者会因不安导致身体晃动，为避免晃动和不适位置造成患者肌肉和神经损伤，积极询问患者感受，对不良反应做出处理；严格执行无菌操作技术，时刻保持手术室所有设施正常使用，根据手术情况和医生反映调节手术灯，记录手术所有信息[4]。（3）术后护理人员把患者身上伤口血渍处理擦净，对患者伤口进行消毒；评估患者麻醉和苏醒状态，及时沟通患者，如有不良反应及时通知医生；保持手术室清洁，消毒擦拭器材，对废弃的物品进行安全处理；为避免患者碰触伤口，给予患者枕头以舒适方式卧躺，缓解疼痛，并定时观察伤口愈合程度，及时与医生沟通；嘱咐患者按时吃药，协助患者办理手续[5]。
1.3观察指标
观察比较两组护理差错事件发生率和管理评分情况。管理评分：采用自制问卷调查，总分为100分，患者配合度越高，其中包括手术室环境、卫生消毒、职业素养、护理安全四个方面，分值越高，精细化护理安全管理能力越强。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理差错事件对比
统计两组患者不良事故与医疗纠纷护理差错事件发生情况，结果显示研究组各项发生率均明显低于对照组，数据比较差异明显（P<0.05），见表1。
2.2管理评分对比
通过两组患者手术室环境、卫生消毒、职业素养、护理安全的管理评分对比，结果显示研究组四项评分明显比对照组高，数据比较差异明显（P<0.05），见表2。
讨论
手术室作为抢救病患的重要场所，是医院的重点部门，实施着严格的规章制度。其处于无菌操作环境中，与手术科室相连，邻近血库、麻醉复苏室等地，手术中要保持适宜的湿度和温度。为了保证手术的顺利完成，需要护理人员对手术室进行药品准备，设施维护，清洁杀菌，温湿度调节等一系列措施[6]。
精细化护理理念坚持以人为本，在传统护理的基础上对各方面医疗进行加强，更加人性化服务患者，科学合理规范医务人员，提高临床安全性[7]。精细化护理安全管理质量直接影响患者的身心健康，通过持续不断改进护理安全管理质量，从细节出发，减少医疗事故的发生，提高患者满意程度和安全系数。精细化护理管理有效规范医疗人员的行为，使其职业操守与道德进一步得到升华，医院整体医疗水平得到提高。
本研究结果显示研究组护理效果、满意度质量安全评分均高于对照组，手术室护理操作过程中随时出现意外情况，在管理规范过程中实施精细化护理，可有效提高手术室护理人员的能力，效果非常明显。由于传统护理在手术过程中存在许多不足，例如对患者不够细心照顾，设施设备维护不周全，与医生沟通不到位，患者在手术治疗过程会出现护理差错、不良事故与医疗纠纷的情况发生，严重情况会导致手术失败，组织器官功能出现障碍，造成伤残，损害患者的身心健康[8]。
综上所述，精细化护理在手术室安全管理中显著提高护理质量，有效保证手术室安全，改善医疗人员与病患的关系，值得推广应用。
参考文献
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[4]Howard J,Howard J.Exploring the Role of a Pain Management Protocol in Readmission Rates in a Skilled Nursing Facility[J].Journal of the American Medical Directors Association,2017,18(3):8.
[5]张霞.探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用[J].中国继续医学教育,2017,9(32):133-135.
[6]王素华.手术室护理管理中运用精细化管理的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(16):262-263.
[7]刘玲玲,刘颖,韩彬.观察精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):275-277.
[8]陈嘉玮.精细化护理在手术室安全护理中的应用效果及护理满意度[J].国际移植与血液净化杂志,2017,15(5):44-45.
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