SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨肺大疱外科治疗过程中应用经剑突下单孔胸腔镜技术（VATS）的应用效果。方法择取2018年3月至2019年3月我院肺大疱患者27例做对照研究，随机数字表法分组，对照组12例经胸切口单孔VATS肺大疱切除术，观察组15例采用经剑突下单孔VATS肺大疱切除术，对比两组手术相关情况，探讨剑突下单孔VATS的临床价值。结果观察组住院时间（4.87±0.98）d、VAS评分（2.56±1.06）分低于对照组住院时间（5.78±1.21）d、VAS评分（3.60±1.45）分（P<0.05）；两组手术时间、术中出血量、胸腔引流量对比无明显差异（P<0.05）。结论经剑突下单孔VATS应用于肺大疱外科治疗过程，与经胸切口单孔VATS相比，可缩短住院时间，减轻家庭负担。
关键词：肺大疱；胸腔镜；剑突；疗效
本文引用格式：李沛,杨立新.经剑突下单孔胸腔镜技术在肺大疱外科治疗中的应用评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):61-62.
0引言
肺大疱是临床常见疾病之一，指受到各种因素的影响，肺泡腔内出现压力升高的情况，使得肺泡壁发生破裂，从而形成互相融合现象，导致肺组织形成含气囊腔。肺大疱表示多数肺部相关疾病的最终病理改变，随病程延长，可出现自发性气胸，甚至危及生命。VATS是临床治疗肺大疱常用技术手段，但是临床应用VATS过程中，选取何种入路尚未统一标准[1]，而本文择取2018年3月至2019年3月我院肺大疱患者27例做对照研究，旨在探讨经剑突下单孔VATS肺大疱切除术的临床价值，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2018年3月至2019年3月我院肺大疱患者27例做对照研究，纳入标准：此次研究患者及其家属均签署研究同意书；均胸部X线、CT等检查确诊。排除标准：伴有精神疾病；伴有手术禁忌证。对照组12例中男女分别6例、6例；年龄20~45岁，平均（30.26±2.65）岁；观察组15例中男女分别8例、7例；年龄20~45岁，平均（30.59±2.50）岁；对比两组年龄等一般资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
观察组：经剑突下单孔VATS肺大疱切除术[2]，切口位于剑突下方，长度2~3 cm，对皮肤及其皮下组织进行分离直至剑突；应用钳子将剑突夹起，使剑突后方充分暴露，之后完成结缔组织的分离操作；经切口做一胸腔镜置入隧道，且置入胸腔镜，仔细探查胸腔情况，例如胸水、是否粘连、肺大疱部位等，应用弯钳将肺大疱提起，应用内镜切割缝合器，完成切除肺大疱操作；切除操作完成后，针对胸膜应用纱布擦拭；确保无漏气现象后，常规置入引流管，皮肤缝合后，做鼔肺操作。对照组：经胸切口单孔VATS肺大疱切除术，除入路切口外，其余操作与观察组相同。
1.3观察指标
统计两组手术指标：包括胸腔引流量、住院时间、术中出血量、手术时间以及VAS评分[3]（视觉模拟评分法，0分表示无痛、10分表示疼痛剧烈）。
1.4统计学方法
研究数据的处理由软件SPSS 24.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
两组手术时间、术中出血量、胸腔引流量对比无明显差异（P>0.05）；观察组住院时间、V AS评分均低于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
肺大疱临床又称之为肺气囊和肺大泡[4]，临床发病病因大多与支气管炎性病变和肺部炎性病变有关，少数与先天性有关，患者临床症状常表现为呼吸困难、气短、咳嗽等[5]。目前，临床针对肺大疱的治疗包括保守及手术治疗，而保守治疗效果并不理想，且临床复发率最高可达80%[6]，近年，随着我国微创技术以及设备的不断发展和完善，VATS手术应用于肺大疱外科治疗凸显出优势，具有手术视野清晰、创伤微小、手术恢复快等优点[7]，本文研究结果显示，两组手术时间、术中出血量、胸腔引流量对比无明显差异（P>0.05），观察组住院时间、VAS评分均低于对照组（P<0.05），提示经剑突下单孔VATS手术，可减轻患者术后疼痛感，缩短患者住院时间，分析其中原因，可能是经剑突入路，可避免损伤肋间神经，此外，不会对肋骨造成影响[8]，从而减轻疼痛感。
综上所述，肺大疱外科手术治疗中应用经剑突下单孔VATS，手术效果较好，可促进患者术后康复过程，缩短住院时间，且能降低术后疼痛感，提高手术预后，临床应用价值较高。
参考文献
[1]付金松,杨刚,郑献身,等.经剑突下单孔胸腔镜技术在肺大疱外科治疗中的应用[J].临床和实验医学杂志,2016,15(12):1193-1194.
[2]张志锋,蔡南,李志敏,等.快速康复外科在剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术围术期的应用研究[J].重庆医学,2019,48(1):164-166.
[3]梁宝磊,蔡庆勇,梁贵友,等.剑突下单孔胸腔镜与双侧单孔胸腔镜同期处理双侧肺大疱的对比研究[J].中国微创外科杂志,2018,18(10):881-884.
[4]梁宝磊,蔡庆勇,梁贵友,等.剑突下单孔胸腔镜同期处理双侧胸部疾病的疗效分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2018,25(12):1064-1067.
[5]马剑函.胸腔镜肺大疱切除手术的护理[J].吉林医药学院学报,2019,40(2):115-117.
[6]王军.单孔技术在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用[J].中国社区医师,2018,34(17):59,61.
[7]杨晓燕,戴天阳.胸膜腔内外操作技术相结合在胸腔镜肺大疱切除术中的应用[J].中国临床研究,2017,30(10):1332-1335.
[8]张满,靳智勇,马英,等.自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱切除术中应用的随机对照试验[J].中国胸心血管外科临床杂志,2018,25(3):218-221.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22056.html
