SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究剑突下入路电视胸腔镜技术在胸腺切除术中的应用。方法回顾性分析选取本院自2018年1月至2019年3月收取的40例接受胸腺切除术患者作为研究对象，其中按照诊断的顺序分成对照组和观察组各20例患者，前者患者应用侧胸入路胸腺切除术，而后者采取剑突下入路电视胸腔镜技术。分析两组患者之间的治疗效果和治疗中的指标变化以及患者的生活质量。结果对照组患者的治疗效果要低于观察组，数据分析存在差异性；观察组患者的各项指标均优于对照组，而生活质量也是高于对照组患者的。结论面对临床的患者需要接受胸腺切除术来治疗，可以应用剑突下入路电视胸腔镜技术，不仅能够提升患者的生活质量，还可以让患者尽快的得到恢复。因此，值得推广应用。
关键词：剑突下入路；胸腔镜技术；胸腺切除术
本文引用格式：王海龙,车中玉,韩振红,等.剑突下入路电视胸腔镜技术在胸腺切除术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):86+91.
0引言
电视胸腔镜下胸腺切除治疗具备伤口较小，并且保留了患者胸部轮廓的完整性以及有利于患者快速恢复等特点，其治疗效果得到了很多患者的肯定。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院自2018年1月至2019年3月收取的40例患者作为研究对象，其中按照诊断的顺序分成对照组和观察组各20例患者，其中对照组男16例，女4例；年龄在30-50岁，平均（40.25±2.36）岁；观察组男15例，女5例；年龄在29-51岁，平均（40.31±2.52）岁。两组患者的基本资料数据无明显的差异，不过可以进行对比分析。
1.2研究方法。观察组：让患者采取仰卧的姿势，后背应用垫子提高，紧紧依靠在剑突下实施2 cm的切口作为观察，将腹腔镜连接气腹机作为应用，整体的机器调整数值位10。两侧的锁骨下形成1 cm的操作孔。最后实施操作观察机器的视野，将患者的两侧胸膜切开，用于胸骨之后分离的无名静脉完整分开作为下一步的铺垫。待手术完成之后，给予患者切口止血消毒[1]。对照组：采取患者左侧倾斜的姿势进行操作，针对接受手术的患者右侧胸大肌第三条肋骨之间切开长度位3 cm的切口作为主要治疗区域，之后在患者的第五条肋骨之间取出1.5 cm切口作为观察的部位。沿着患者右面神经切开胸膜，再向上超过上腔静脉实施分叉，最后达到右侧动脉，于心包前分离脂肪，将患者的右乳血管向内切开，于胸骨分开血管，待全部显露右侧胸腺上极，完整分离后将胸腺右上极周围脂肪垫向腹侧牵引，向左沿左无名静脉推进至胸腺左上极，分离胸腺左上极与周围脂肪垫，完整切除胸腺及周围脂肪。最后手术完毕后，检查患者是否还出血，之后进行消毒处理[2]。
1.3观察指标。按照调查问卷的形式对两组患者之间的治疗效果和生活质量以及各项指标进行统计分析，其中治疗效果包含显效和有效以及无效三个方面，而生活质量有社会能力、心理能力以及家庭能力和运动能力等[3]。
1.4统计学处理。所有患者对比的数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，2组间对比中涉及的计数型指标均用n，%表示，卡方检验；涉及的计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以P<0.05来证明2组间数据对比有显著差异。
2结果
2.1分析两组患者之间的治疗效果。观察组患者的整体效果分析是要明显高于对照组的，其数据有差异性，见表1。
2.2对照组和观察组之间的生活质量分析。对照组患者的生活质量是要低于观察组，数据有明显的变化，详情见表2。
2.3对比两组患者在手术中的指标情况。观察组的各项指标均优于对照组，其差异性很明显，详情见表3。
3讨论
随着我国目前的科学技术在不断的上升，而医疗技术也有了突破性的进展，电视胸腔镜胸腺切除术与以往的开胸经路对比，其具备切口小和疼痛较低以及并发症较少等特点，并且从上述分析的结果来看，患者术后恢复期要比常规手术治疗的时间快。此外，剑突下入路电视胸腔镜技术已经逐渐被临床的医生和患者所接受，目前这种手术比较多，例如操作孔左胸径路和单操作孔左胸径路等，其操作的原理均基本相同[4]。剑突下入路电视胸腔镜技术最早是由国外的某医师等完成的，每种临床手术的径路选择都是需要依照患者自身的条件和年龄等各方面因素综合分析。从上述的表格来分析，两组患者的年龄和性别等基本没有太大的差异性，然而上述所分析的两组患者的手术方式以及手术条件都基本一样。剑突下入路电视胸腔镜技术当中的两侧神经比较容易看清，但该技术也有不足的地方，主要是操作的范围有些限制，其操作的设备和胸腔镜再患者周边的脂肪也会形成一定的干扰，此后，可以实施基本的调整，同时也可以应用另一个腹腔镜给予辅助观察[5]。因此，剑突下入路通常采取先分离胸腺与胸骨之间的联系，将胸腺可以有更大范围的活动[6]。游离胸腺上方的同时，需要先将剩下部分的游离完成，之后向下牵拉，紧贴着胸腺部位的位置采取超声刀切开，完整的剥离出胸腺上级部位。
综上所述，面对临床的患者需要接受胸腺切除术来治疗，可以应用剑突下入路电视胸腔镜技术，不仅能够提升患者的生活质量，还可以让患者尽快的得到恢复。因此，值得推广应用。
参考文献
[1]廖振涛,刘长亮,于永军.胸腔镜下行胸腺瘤及胸腺切除术治疗重症肌无力[J].内蒙古医学杂志,2016,48(7):839-841.
[2]徐新朝.电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可行性和效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(8):44-46.
[3]王新,杨光煜.胸腔镜联合人工气胸行胸腺扩大切除术与常规胸腔镜手术的对比研究[J].中国微创外科杂志,2016,16(7):614-616.
[4]崔新征,张清勇,刘凡昭.单操作孔胸腔镜胸腺切除术后不留置胸腔引流管的临床研究[J].中华实验外科杂志,2017,34(2):318-320.
[5]黎晓燕,陈长升,苏莉华,等.平卧分腿位下经剑突入路胸腔镜胸腺切除术的效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(12):1142-1143.
[6]孙耀光,佟宏峰,焦鹏,等.电视胸腔镜和胸骨正中切口入路胸腺扩大切除手术治疗重症肌无力的对照研究[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,23(6):426-429.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19592.html
