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摘要：目的建立评价护士职业价值感的体系。方法通过建立研究小组、文献研究、半结构式访谈、课题组讨论，初步形成护士职业价值感评价体系，使用Delphi方法对专家进行两轮咨询。结果建立了评价体系。结论用于评价护士的职业价值感。
关键词：护士；职业价值感；德尔菲法；评价体系
本文引用格式：赵月,姜一,李铭燕,等.护士职业价值感评价体系的构建[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):255-256.
Development of an Evaluation index System of Nurses'Professional Sense of Value
ZHAO Yue1,JIANG Yi1,LI Ming-yan1,ZHANG Fu-cheng2,LIANG Li1*
(1.School of Chengde Medical University,Chengde Hebei;2.Tangshan vocational and technical college,Tangshan Hebei)
ABSTRACT:Objective To establish an evaluation index system of nurses'professional sense of value.Methods Through the establishment of research group,literature research,semi-structured interview and research group discussion,the evaluation system of nurses'professional sense of value was preliminarily formed.Delphi technique was adopted to experts for 2 rounds of consultation.Results An evaluation index system of nurses'professional sense of value was formed.Conclusions The evaluation system of nurses'professional sense of value couid be used to evaluate nurses'professional sense of value
KEY WORDS:Nurse;Sense of professional value;Delphi method;Evaluation system
0引言
护士职业价值感是护士对自己职业价值的情感体验，影响护士对职业的责任、兴趣、工作热情及投入，同时与护士的职业生存状态，护士工作的质量以及护理队伍的稳定性息息相关[1]。目前我国缺乏系统、规范的护士职业价值感评价体系。本研究的目的是建立评估护士职业价值感的指标，确立评估体系。
1研究方法
1.1成立课题组
研究团队由护理研究、临床护理和统计学等专业人员组成。成员主要负责确定访谈大纲和访谈对象、确定问卷条目池、制定专家咨询问卷，统计、分析、整理和修改问卷信息，形成正式问卷。
1.2专家遴选
本研究选取了10名专家，①专业领域：护理管理专家、护理教育专家、护理心理学专家、统计专家、临床护理专家；②具有10年及以上临床工作或管理经验；③具有本科及以上教育背景、具有副高级以上职称；④科学严谨的态度；⑤自愿参与本研究。
1.3确定函询问卷
1.3.1文献研究法
采用“职业价值感”、“影响因素”、“sense of professional value”、“influencing factors”、等关键词查阅Pubmed、知网、万方等中英文数据库，使用谷歌、百度等搜索引擎进行检索，查阅国内外相关文献资料，汇集相关影响因素。
1.3.2半结构式访谈
采用目的抽样的方法抽取护士，样本量以再无新的主题出现截止[2]。本研究抽取10名护士，研究者应征求受访者的意愿，在较为方便和安静的场所根据访谈提纲进行访谈。纳入标准：①自愿参加；②注册护士；③临床工作时间≥1年；排除标准：①≥1个月不在岗的护士；②访谈过程中，因各种原因未完成访谈的护士。
1.3.3课题组讨论
通过文献研究和半结构访谈形成原始条目池，通过研究小组讨论，删除与研究不符的条目，修改不易理解的词语，初步形成“护士职业价值感评价工具”
1.4实施专家函询
1.4.1第一轮问卷咨询
本研究通过纸质和电子邮件的形式发放和回收问卷，问卷内容包括①指导语，包括研究人员的身份、研究目的和意义等；②专家基本信息；③专家熟悉程度和判断依据调查表；④护士职业价值感评价工具。
1.4.2第二轮问卷咨询
第二轮专家咨询问卷包含前言、第一轮的统计结果及修改后的评价工具。再次发放给返回问卷的专家，其回收处理方法同第一轮。
1.5统计分析
EXCEL2019和SPSS 25.0用于分析专家的基本信息、专家积极程度、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度及权重。
2结果
2.1基本信息
2.2积极程度
专家的积极程度由专家的有效回复率表示，一般认为回复率大于60%则较好[3]，本研究回复率均为100%，表明专家积极性高。
2.3权威程度
专家权威程度是评估指标可靠性的重要因素之一。专家权威系数用Cr表示，一般认为专家的Cr在0.7以上，则为可信[4]。本研究Cr为0.904，结果可信。
2.4集中程度和协调程度
专家意见的集中程度由平均分表示，该研究的重要性平均值在4.0-5.0，结果可信，变异系数表示专家意见的协调程度，变异系数<2.5提示评价指标较可信[5]。见表2。
2.5权重
权重是指指标的相对重要性，评价指标重要性与权重成正比，一致性指标CI<0.1，则合理，CR为随机一致性比率，CR<0.1则判断矩阵具有满意的一致性标准[6]。见表2。
3讨论
3.1意义
我国缺少对护士职业价值感的评价工具，通过对护士职业价值感的评价，可以了解我国护士职业价值感的水平，促进护士职业价值感的培养，为护理管理者更好地管理护理队伍提供参考。
3.2科学性及合理性
通过文献研究发现，Delphi方法已被广泛用于构建指标体系[7]。Delphi方法的3个特征分别是匿名、反馈和推断。所以本研究采用Delphi方法来构建指标体系。经过两轮咨询，专家对评价工具的内容达成共识。
本研究通过建立研究小组、文献研究、半结构式访谈、课题组讨论，初步形成护士职业价值感评价体系，本研究的专家具有丰富的临床护理经验和理论知识，能够感受到护士在工作中的心理变化。专家的两轮回复率均是100%，可以看出专家们非常重视并认可此研究。本研究的Cr为0.904，表明评价指标可靠，专家意见可取。本课题重要性的平均值在4.0及以上，变异系数均<0.25，表示结果可取。权重的结果表示此指标可以用来评价护士的职业价值感。
4小结
本研究基于有关学者对职业价值的分类：①关于工作活动自身；②关于工作报酬；③关于工作伙伴[8,9]来进行的职业价值感维度的划分，经过Delphi方法，制定了10个一级指标和43个二级指标评的评估工具，为护士价值感的评估提供客观依据。本研究缺乏对问卷信效度研究，下一步将进行大样本调查，从探索和实践中进一步验证本评价体系的信效度。
参考文献
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