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摘要：目的探讨重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施及其效果。方法从2017年11月至2018年11月我院收治的重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中选取28例作为研究对象，随机分为两组，其中观察组14例，使用临床综合护理；对照组14例，使用常规护理，对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果观察组的护理效果明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论对重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者实施临床综合护理，护理效果显著，患者满意度高，值得推广。
关键词：临床综合护理；急性胰腺炎；多器官衰竭；抢救
本文引用格式：程艳华.分析重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):338-339.
0引言
重症急性胰腺炎是一种高死亡率的急性重病，由于患者胰液中的各种酶无法自身消化，导致胰腺出现充血、发炎，严重者甚至出血坏死的症状，导致腹腔内充斥着大量有害物质，造成心脑及肝肾等重要脏器功能受损，引发多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命[1]。对于重症急性胰腺炎患者的抢救护理十分重要，科学的抢救护理方法对于挽救患者的生命、提高治疗效果有着重要的作用[2]。本研究通过对28例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者进行对比分析，探讨不同抢救护理措施的效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月至2018年11月本院收治的重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者28例，随机分为观察组14例，男8例，女6例；年龄31~64岁，平均（41.33±7.28）岁；对照组14例，男7例，女7例；年龄30~63岁，平均（39.96±6.83）岁。两组患者差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。所有患者均符合进行胰腺炎的临床诊断标准，均出现多器官衰竭症状，精神状态正常，无语言交流障碍，所有患者均自愿参与。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括基础护理和患者各项体征数据的测量和记录，基础知识宣教。观察组在常规护理的基础上采用临床综合护理，包括：组织经验丰富的护士建立护理小组，密切关注患者的血压、心率、体温等生命体征，保证患者脑部供血供氧，避免脱水和电解质紊乱等症状，预防休克和窒息。针对不同脏器的衰竭情况采取不同的抢救护理方式[3]。
1.3判断标准
对比两组患者的护理效果，其中痊愈为临床症状完全消失，患者意识清醒并能生活自理；显效为临床症状基本消失；有效为临床症状有所改善；无效为临床症状无改善甚至恶化；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者的护理满意度，使用问卷调查的方式收集患者的护理满意度，满分100分，90分以上为十分满意，60~89分为比较满意，60分以下为不满意，总满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 20.0软件展开统计学分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，组间数据对比用2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效果
观察组的护理总有效率为85.7%，明显高于对照组64.3%的总有效率，两组差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2对比两组患者的护理满意度
观察组的满意度为92.9%，明显高于对照组的71.4%，两组差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
重症急性胰腺炎是现代临床医学中一种凶险棘手的疾病，因其发病快且病情重，同时引发多种急重性并发症，又因为发病人群多为免疫力和身体机能较差的中老年人[4]，导致重症急性胰腺炎如不及时抢救，会导致患者多脏器出现功能衰竭症状，严重威胁患者的生命安全，在对患者造成生理创伤的同时，对患者及其家属也会造成很大的经济压力和心理负担，心理问题对患者的康复治疗也会造成很大的影响。
科学的临床护理对重症急性胰腺炎患者的治疗和康复有重大意义，在传统护理的基础上进行临床综合护理能显著提高患者的生存率和治疗效果[5]。在重症患者入院时，对患者进行重症特级护理，详细观测患者的各项生理指标的变化情况，通过动态心电图等设备对患者的心率、呼吸、血压等情况进行动态监控；观察患者的症状、体征以及血常规、血糖、尿常规等实验室指标，制定科学的护理计划。针对不同器官衰竭的患者采用不同的护理方式，针对肺部衰竭患者，通过患者的血氧饱和度等指标判断肺部状态，根据患者的个体情况进行供氧，特别是出现低血氧症的患者要加强吸氧治疗，对吸氧后的患者的各项生命体征进行观察，如果出现不良反应要及时上报处理，利用呼吸机调整患者呼吸，根据情况调整呼吸机的工作频率，对于肺功能损伤严重的患者，在供氧和呼吸机使用后症状没有明显好转的情况下，可以使用气管插管的方式保证患者的呼吸和供氧[6]。对于肾衰竭的情况要对患者的尿液进行详细检查，包括排尿量、尿色，分析尿液里各项指标的情况，对于急性肾衰竭患者可进行血液透析，保护肾功能[7]。对于消化道出血患者要及时止血，通过静脉滴注药物的方式减轻出血症状，严重者可通过胃管直接给予局部止痛药，同时可以采用空腹营养药物加强营养治疗，如果消化道出血症状仍未缓解可考虑进行手术治疗[8]。通过禁水禁食的方式让患者的肠胃压力减轻，减少胰腺的胰液分泌，防止有害物质对重要脏器的进一步损害，导致患者病情恶化。加强对患者的心理辅导，通过知识宣教和通过交流让患者了解相关治疗护理知识，减轻患者的心理负担和不良情绪，提高治疗和患者的信心和配合度。
综上所述，对于重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者实施临床综合护理能有效提高护理效果，取得患者的认可和满意，值得临床推广。
参考文献
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[8]李泉.重症急性胰腺炎合并组织坏死感染患者行经皮穿刺置管引流术的临床价值及预后分析[J].转化医学杂志,2018,7(4):46-48.
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