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摘要：目的分析呼吸科老年患者住院期间安全问题分析及护理对策。方法将接受本院治疗86例患者作为主要研究对象，对所有患者的临床资料及发生安全问题进行回顾性分析，并提出相因的防范对策。结果呼吸内科的护理工作中发生的安全问题主要包括跌倒、坠床、压疮、误吸、药物因素以及管道脱落等。安全隐患因素主要包括操作规程执行欠缺、护理的管理方面不到位以及护理人员综合能力欠缺等因素。结论呼吸科老年患者住院期间的安全问题较多，不利于患者病情的康复，因此要采取有关的护理措施降低危险因素，为患者提供一个安全的住院保障，从而提高临床护理疗效，尽快促进患者的康复机率。
关键词：呼吸科；老年患者；安全问题；护理对策
本文引用格式：丁一,刘晓黎.分析呼吸科老年患者住院期间安全问题分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):316.
0引言
呼吸科老年患者通常具有病情变化速度快，用药方面复杂多变等特点，从而使得护理这类患者的工作量比较大等。在护理中，存在着很多不安全因素的隐患，严重影响护理效果及患者康复速度。对呼吸科老年患者采取护理干预时找出常见的安全问题，落实安全护理管理，能达到提升护理安全性，巩固整体疗效的目的。本文为了深入探究呼吸科老年患者住院期间的安全问题隐患与护理策略，选取了2018年2月至2019年2月期间在我院呼86例呼吸科老年患者作为本次的研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年2月期间接受本院治疗的86例呼吸科老年患者作为本次的研究对象，其中患者年龄范围在53-79岁之间，86例呼吸科老年患者中，男性患者有42例，女性患者有44例，所有患者均经过检查确诊为呼吸科疾病。其中支气管炎患者有45例，慢阻肺患者有41例。
1.2方法
对所有患者的临床资料及安全隐患因素进行回顾性分析，包括意外情况因素、操作规程执行欠缺因素、护理的管理方面不到位因素、护理人员综合能力欠缺因素等，对护理安全问题进行分类与详细记录，并提出相因的防范策略[1]。
1.3评价标准
记录本次研究中的患者在护理过程中出现的安全问题。
2结果
2.1安全问题发生情况
本次研究的呼吸科老年患者中，共有9例发生跌倒（10.1%），8例发生坠床（9.3%），3例发生压疮（3.5%），5例发生误吸（5.8%），1例发生管道脱落（1.2%），2例发生漏服药物（2.3%）。
2.2安全问题因素分析
（1）跌倒与坠床因素，跌倒与坠床情况在呼吸科老年患者中是极为常见的，老年患者因为身体的原因导致机能下降快，加之身体平衡感相对比较差，对危险的感应能力也在不断退化，再加上疾病的影响患者容易出现头晕等现象，这就容易造成患者的跌倒与坠床情况。
（2）压疮因素，可以说呼吸科老年患者发生的压疮概率是非常大的，通过手术治疗后，呼吸科老年患者需要长时间的卧床休息，而因为老年患者皮肤组织弹性差、皮肤薄，倘若患者住院期间没有及时翻身，患者就非常容易产生压疮情况，这会引起一系列的皮肤感染，危害到患者的身体健康问题。
（3）误吸因素，误吸因素也是呼吸科老年患者住院期间常见的危险性因素，老年患者随着年龄的增长使得口腔粘膜萎缩变薄，因而导致神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，咽及食管的蠕动能力减弱，导致患者的吞咽功能障碍从而发生误吸，所以高龄是老年人误吸的重要因素之一。误吸对老年患者具有极大的危害，轻则容易造成患者呛咳，重则会导致患者出现呼吸衰竭、呼吸道梗阻，甚至死亡现象，因此要采取相关的措施预防。
（4）管道脱落的情况需采用胸腔的闭式引流患者，出现管道局部固定不合适、过度牵拉、接口松动等情况，会造成管道脱落；采用气管插管、气管切开、导尿管、胃管等患者，可能会出现意外拔管的情况。
（5）药物因素，呼吸科老年患者因为病程的时间过长原因，需要进行长期服药，由于药物的种类的繁多，加上老年患者年龄的因素，用药依从性相对较差，就容易发生多服、少服、漏服等现象，如此一来就会造成不良的药物反应，不利于患者的身体健康问题[1]。
3讨论
3.1安全隐患因素分析
（1）操作规程执行欠缺。氧疗隐患：患者擅自调动氧流量或停止氧疗，将会出现氧中毒或呼吸衰竭加重，严重者将导致肺性脑病，引发生命危险。吸痰隐患：在帮助患者吸痰之前，没有对患者病情评估仔细；或是吸痰的时间过长、二次吸痰的间隔差不够，导致形成低氧血症可能性，引发心血管意外情况。
（2）护理的管理方面不到位。应急的预想方案多、落实少，考核多、实施差等弊端是护理缺陷的主要方面；护理核心制度虽然完善，但却未曾严格执行，是护理管理不到位的主要原因。
（3）护理人员综合能力欠缺。虽然护理人员总体学历在提高，但实际处理问题的能力却不够，多数在应对突发情况时不能妥善处理好情况；一部分护理人员对患者疾病情况不了解，没有预见性，导致病情耽误治疗[2]。
3.2防范措施
（1）健全护理制度：优化护理工作流程，完善各项操作规程，对护理人员展开全面培训，并定期组织学习护理制度、法律等方面的知识，培训完成后考核，将护理安全问题作为重点考核内容；护士长不定期或定期对护理人员护理工作开展的情况进行检查，并提醒护理工作中的不安全因素，将整改措施制定出并落实，使不安全事件扼杀在萌芽状态。
（2）强化重点环节的管理：在三班交接、转科患者交接与急危重症患者入院交接时，需做好护理管理工作，尤其是患者的意识状态、生命体征、全身皮肤完整性、管道脱落以及呼吸机运行等情况，并做好记录。管理药品时，长期备药每日核对，详细检查，准确记录，并保障无过期变质；用完急救药品后及时补充，确保数量；单独放置氯化钾，张贴醒目标志；外用及口服药物分开存放；严格遵照医嘱使用特殊药品，并嘱咐患者用药注意事项；化疗用药、血管活性药等使用时需密切观察，一旦出现药液渗漏的情况需尽快处理，避免局部皮肤组织坏死。
（3）强化特殊患者的管理：化疗、老年与危重症等患者护理时，需评估其潜在及现存的危险因素，提高重视，制定出防范措施。
（4）加强对重点护理人员的管理：对新入科护理人员、轮转护理人员与实习护理人员加强管理，开展入科安全教育，使其防范风险的意识和能力得到提高；另外，还需指定责任性强、临床护理经验丰富且获得护师资格证的护理人员为带教教师，不断提高护理人员的操作水平，进而保障护理质量。
4小结
呼吸科老年患者住院期间的安全问题较多，不利于患者病情的康复，因此要采取有关的护理措施降低危险因素，为患者提供一个安全的住院保障，从而提高临床护理疗效，尽快促进患者的康复机率[2]。
参考文献
[1]贾俊新.呼吸内科老年住院患者中的常见护理问题与护理对策分析[J].中国实用医药,2018,13(2):158-159.
[2]王彦婷,刘庆红,徐姣.预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):362-363.
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