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摘 要： 古代维吾尔医学认为体内各种不良因素影响下，发生合力提失衡，导致异常合力提占尤，引起米扎吉失衡， 阻断相互作用导致失眠症。维医治疗失眠症是以个体差别行调节气质，回复合力提平衡，改善血液循环，安神补脑， 促进睡眠原则为重点，取得了远期疗效客观的效果，治愈率为 24.6%，显效率为 58.5%，有效率为 9.2%，总有效率为 92.3%，维医治疗失眠症总有效率高，特别是早发现、早治疗效果更好，无副作用，治疗费用较低，值得推广。
关键词： 维药；异常黑胆质；失眠症；疗效观察
本文引用格式：阿依努尔·买买提明 , 加米拉古丽·吉力力. 维药治疗异常黑胆质引起的失眠症的临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):182-183.
0引言
失眠症是一种以失眠为主的导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，明显影响日常社会功能或生活质量为主要特征的一种神经系统疾病，临床上以难以入睡、睡眠不深、易醒、早醒、多梦、再入睡困难、白天困倦、易疲劳、注意力不集中、日常工作能力下降，严重者合并焦虑、抑郁等症状为主要表现的疾病，维吾尔医学又称为 bidari[1-2]。古代维吾尔医学认为在体内各种不良因素的影响下，发生合力提失衡，导致异常合力提占尤，引起米扎吉失衡，阻断相互作用导致失眠症，多见于异常热性气质、异常寒性气质、异常黑胆质、异常胆液质、咸味粘液质等异常合力提 [3]。这篇论文我们主要观察异常黑胆质引起的失眠症。
1临床资料
1.1一般资料。65 例患者均为 2015 年 1 月至 2018 年 1 月在我院内科住院治疗患者，其中女47 例，男18 例；年龄23-75 岁， 平均年龄 54.7 岁，维医学分型全是异常黑胆质引起的。
1.2诊断标准。入睡困难或维持睡眠障碍（易醒、早醒、多梦、再入睡困难），至少每周发生三次，持续一个月，睡眠潜伏期延长（长于 30 min），实际睡眠时间不足 6 h，夜间觉醒时间超过 30 min，并排除任何器质性疾病引起的失眠症。
1.3病程标准。急性期：病程 4 周或不足；亚急性期，病情4 周以上，但不足 6 个月；慢性期：6 个月以上。
1.4维医异常黑胆质判断标准。脉细缓，沉脉，波动规律，巩膜发青，面色发黑，暗淡无光，晨起时口味苦涩，舌苔青， 舌干，肤色稍黑，粗糙，皮温略低，小便量多，次数减少， 尿色发白，大便干燥，属性偏于干寒性。
1.5症状疗效评价。症状疗效计算方法：症状疗效 =（治疗前总积分 - 治疗后总积分）/ 治疗前总积分 ×100%。按照计算方法评分后可以分为重度、中度、轻度失眠症，总分为36 分， 评分>24 分为重度失眠症，24 分≥评分>12 分是中度失眠症， 评分≤ 12 分为轻度失眠症。65 例患者行评分后 15 例是重度， 33 例是中度，17 例是轻度失眠症，详细症状量化表见表 1。
2治疗方法
2.1维医辨证分型。病症结合，辨证施治为原则，分清辨证分型后先调节米杂吉给予异常异常黑胆质成熟剂和清除剂， 回复合力提平衡。
2.2主要治疗原则。针对病情采用开通阻塞、芳香开窍、活血化瘀、改善血液循环、安神补脑、促进睡眠原则行内服药和外用药治疗，总疗程为根据病情 15-21 d 左右。
2.3治疗方法
2.3.1第一阶段给予异常黑胆质成熟剂。主要用牛舌草花， 薰衣草、萝莉子、玫瑰花、甘草、香青兰、丁香罗勒、红枣、破布木实等草药煎药，每次 100 mL，每日三次口服，一个疗程 9-15 d。
2.3.2给予成熟剂。同时根据病情选用不影响成熟疗法的基础口服药，主要用松布力口服液 10 mL，每日三次，益脑吾斯提库都斯糖浆 30 mL，每日三次，宝心艾维西木口服液10 mL，每日三次口服。
2.3.3给予成熟剂调剂气质后给予异常黑胆质清除剂。清除剂药包括：牛舌草花、薰衣草、小茴香、玫瑰花、清泻山扁豆、刺糖、地面草、番泻叶、菟丝草等草药煎药，每次 100 mL， 每日三次口服，一个疗程给予 3-5 d。
2.3.4恢复合力提平衡后。为了营养脑细胞、促进睡眠，给予养心达瓦依米西克蜜膏 5 g，每天两次口服，复方努加蜜膏10 g，每天两次，复方巴迪然吉布亚合剂，30 mL，每天三次口服。一疗程 15-21 d。
2.3.5维吾尔医特殊外用疗法：每天用巴达木油失眠头部推拿治疗一次，帕雪雅治疗一次（总疗程 10-15 d），每天晚上用孜马地洋甘菊头部行贴敷疗法一次，每次持久 4-6 h），每天晚上睡前用高孜斑露雾化吸入一次，20-30 min。
3疗效观察
3.1疗效判定。见表 2。
3.2疗效比较。见表 3。
4讨论
根据统计，全球约 30% 的人群有睡眠困难，约 10% 以上人存在慢性失眠，我国失眠发病率高达 40% 以上，失眠对人体健康有潜在威胁，长期失眠导致精神萎靡、疲惫无力、记忆力减退、注意力不集中，最后引起焦虑植物神经功能失调，老人则诱发高血压、冠心病、糖尿病、中风等并发症 [4]，维医治疗失眠症是以个体差别行调节气质，回复合力提平衡，改善血液循环，安神补脑，促进睡眠原则为重点，取得了远期疗效客观的效果，治愈率为 24.6%，显效率为 58.5%，有效率为 9.2%， 总有效率为 92.3%，维医治疗失眠症总有效率高，特别是早发现、早治疗效果更好，无副作用，治疗费用较低，值得推广。
参考文献：
[1]贾建平. 神经病学[M].7 版 , 北京: 人民卫生出版社 ,2013.
[2]巴依阿洪·艾孜则. 维吾尔医学知识 [M]. 乌鲁木齐: 新疆人民卫生出版社 ,1978.
[3]王拥军. 神经内科学高级教程 [M]. 北京: 人民军医出版社 ,2012.
[4]陈灏珠. 使用内科学 [M]. 北京: 人民卫生出版社 ,2011.
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