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摘要：做好对酗酒依赖戒断综合征患者家属健康教育工作，能增强患者对饮酒的控制，鼓励、帮助患者彻底戒掉酗酒。
关键词：酗酒依赖；患者及家属；健康教育
本文引用格式：盛华敏,仪修芹.对酒依赖戒断综合征患者及家属实施健康教育的意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):229,231.
0引言
随着社会经济的不断发展，人民生活水平的普遍提高，社会交往的增多以及社会职业人群结构的变化，人们对酒饮料的需求越来越多。饮酒问题越来越成为社会关注的焦点，酒依赖患者随之增多，且有生活事件如家庭压力大、人际关系紧张、婚姻问题等应急事件时易于酗酒[1]。饮酒也成为人们的一种嗜好，而当大剂量或是长期饮用可产生中毒，表现精神、躯体障碍，影响工作及家庭生活。酒依赖综合症是一种慢性脑损伤性疾病，主要表现为被迫的、连续或定期饮酒，对自己的饮酒行为丧失了控制能力，饮酒的目的是为了要体验饮酒后的心理效应或避免由于断酒所引起的痛苦体验。若长期大量饮酒，突然停止饮酒或减少饮酒量数小时后就可出现心慌、出汗、烦躁、发脾气、失眠、四肢震颤等酒精戒断症状，严重者出现抽搐和谵妄，表现意识不清、幻觉、紊乱性行为。酒精滥用和依赖已经成为当今世界重大社会问题和医学问题，戒断失败率居高不下，不但损害自己的身心健康，也给家庭和社会带来诸多问题，应该引起足够的重视。做好对酒依赖戒断综合征患者及家属的健康教育工作，一方面既可以减少纠纷，另一方面又可鼓励、帮助患者彻底戒酒。
1对酒依赖戒断综合征患者及家属健康教育的内容
1.1注意观察病情变化，做好安全防范工作
酒精戒断综合征患者常因痉挛发作及意识障碍而导致病情复杂多变。应将酒精戒断反应的具体症状表现及可能出现的危险情况提前告知患者家属，使其具有心理准备。病室要保持安静，夜间有适当的照明度，光线柔和，护理人员操作要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关闭门窗轻，必要时给予适当的镇静催眠剂（如安定），一方面可以确保病人充足的睡眠，使大脑得到休息；另一方面可避免戒断症状中出现的静坐不能、烦躁、焦虑等。若出现异常现象，要及时与医生沟通，积极配合，从而准确地做出判断，给予恰当处理。病人出现谵妄、幻觉等症状时，家属要严密监护，并尽量减少易激惹患者的话语和行为。患者周围不要放置各种危险物品（如玻璃物品、水果刀等），防止自伤或伤人。密切监督患者，患者外出时，家属一定要陪同。当患者出现四肢发抖、步态不稳等情况上厕所时，要做好搀扶，严防意外情况的发生。
1.2做好生活及卫生护理工作
患者大多生活不能自理，不修边幅，有时到处乱跑，严重者从垃圾堆中挑食不洁食品，表现营养不良，抗病能力减弱。应安静休息，保证睡眠，要求家属在患者戒酒期间，做好病人的生活护理工作，三餐饮食以高热量、易消化、高碳水化合物、富含维生素（尤其是维生素B1、B6）、钾的食物为主，辛辣刺激的食品不可食用，忌食粗纤维及坚硬、干燥的食物。禁烟、酒。对于手震颤不能进食者，要耐心喂饭，吞咽困难者，嘱其细嚼慢咽，以防呛咳或窒息。对拒食者给予鼻饲混合奶，必要时给予输液治疗，以保证营养和水分的供求平衡，治疗多以补液支持疗法，并且剂量要大，用一些保肝、保心、B族维生素的药物。对大小便失禁的病人，及时更换被服衣裤，保证床单位及皮肤的清洁卫生。
1.3身体护理
因长期大量饮酒的病人可导致肝炎及肝硬化等疾病，患者易出现牙龈出血、上消化道出血、口腔溃疡等并发症，因此应指导患者家属在照顾患者生活起居时做到小心细致，以减少不必要的伤害。例如出现黄疸时因胆盐刺激易发生全身瘙痒，家属应帮助患者修剪指甲并用清水擦洗，防抓伤感染。干硬的食品如饼干、干炸鱼、核桃、栗子等必须禁食．如需食用，必须用水泡软或加工成细末再食，这对保护食道、胃黏膜，防止上消化道出血是有益的。另外，吃鱼时必须注意将鱼刺取净，以免鱼刺食入刺破食道血管而引起出血；对伴有植物神经紊乱者，要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，发现异常及时报告医师，同时准确记录出入量，保持病人呼吸道通畅，定时做好口腔护理，提醒或协助病人更衣，勤翻身，对尿潴留或大小便失禁者，给予留置导尿管。意识障碍的护理：（1）评估并监测病人意识障碍程度，生命体征。（2）安全护理措施：增设床挡，降低床的高度；必要时约束病人于床上或限制病人活动范围，或设专人陪护。（3）一般护理措施：除昏迷病人外，需向病人介绍环境，且在改变病人居室及房内布局时或行操作前进行详细解释，以减轻病人焦虑或恐惧，并争取病人合作。可使用日历、钟表帮助病人恢复时间定向力；为病人提供他熟悉的照片等物品，帮助病人恢复记忆力，鼓励病人表达自己的想法和要求。（4）病人及家属健康教育：让他们知道如何预防受伤、做好保护性护理；教给家属判断意识障碍的简单方法及有关的护理技巧；鼓励其表达想法和要求[2]。对步态不稳、肢体震颤及其共济失调者，予以搀扶，同时耐心劝说病人减少活动，注意休息，以防跌伤。有的病人戒酒后出现癫痫发作，表现抽搐，护理人员要注意病人的体位，使其仰卧头偏向一侧或直接侧卧位，利用随手可得的物品如被角塞于臼齿间。及时吸氧，迅速建立静脉通道，以备用药。
1.4出院健康教育
酒依赖患者康复出院时，要向患者及家属进行恰当的健康教育，及时做好出院指导，这对于巩固疗效，防止患者再次饮酒有着重要作用。首先，我们可及时发放知识手册，内容包含休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项，以及与戒酒有关的资料及相关的护理知识、技能。其次，指导家属给予患者心理支持和精神安慰，对待患者像平时一样的亲切，尊重病人人格，视病人如亲人，对病人的痛苦要有同情心，照顾患者一定要有耐心，有控制自己情感的自制力，在感情上接纳包容他们，多倾听他们的陈述，增强其归属感。在照顾患者时，家属态度要和蔼，避免呵斥、批评、谩骂、殴打及冷漠对待患者，消除患者紧张和恐惧心理，使其情绪保持稳定。家属要多鼓励患者从事力所能及的工作，增加与周围人的交流，促其融入社会，恢复社会功能。再次，当患者有强烈饮酒欲望时，不能一味谩骂，要讲究方法策略，分析饮酒原因，动之以情，晓之以理，劝导患者自行消除饮酒念头。若患者不听劝阻，再次酗酒，或出现并发症时，应尽快说服并带患者到医院就诊。
2结论
经过本院对酒依赖戒断综合征患者家属的健康教育发现，戒酒问题需要病人、家属、社会三方面的配合，单靠一方面的努力很难成功，特别是病人出院后能否复饮，与家人的监护有密切关系。家属对戒酒知识的掌握及对戒酒患者的精心的护理，能增强患者对饮酒的控制，鼓励、帮助患者彻底戒酒，进而杜绝或减少酒中毒的发生，恢复患者身体健康和正常的工作能力。因此，我们要积极做好对酒依赖戒断综合征患者家属的健康教育工作，降低戒断患者复饮的发生率，进而挽救病人的家庭、减少社会的不安定因素，早日让病人有自我归属感，在家庭中有幸福感，早日回归社会，发挥自己的作用，减轻家庭和社会的负担。
参考文献
[1]胡佩诚.心理卫生和精神疾病护理[M].北京:医科大学出版社,2000:126-127.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.
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