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摘要：目的探究肺源性心脏病（肺心病）合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法取2018年1月至2019年1月本院诊治的200例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，依据不同的治疗方法进行分组研究。对照组100例采取常规治疗，研究组100例在常规治疗的基础上增加低分子肝素治疗，分析两组的临床疗效，比对相关数据做比较分析。结果研究组老年患者的总有效率（96.00%）明显比对照组（75.00%）高，P<0.05；研究组老年患者的症状缓解时间、住院时间均明显比对照组短，P<0.05。结论对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者使用低分子肝素治疗，可优化疗效，值得推广。
关键词：肺源性心脏病；慢性呼吸衰竭；常规治疗；低分子肝素
本文引用格式：王振耀.对肺源性心脏病(肺心病)合并慢性呼吸衰竭临床进行分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):77-78.
0引言
慢性肺源性心脏病（肺心病）是心内科的常见疾病之一，具有发病频率高的特点，其发病机制是指患者的肺部功能异常，无法实现气体有效交换，导致机体出现严重缺氧现象，继而诱发上消化道出血、休克、呼吸困难等严重症状，合并呼吸衰竭患者若未得到及时的治疗，可在短时间内病死，故临床上需重视合并呼吸衰竭的肺心病患者，提前做好抢救准备，保证患者的生存质量[1]。本研究主要介绍200例患者的临床治疗情况，旨在为其探究更为有效的治疗手段，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2018年1月至2019年1月本院诊治的200例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，依据不同的治疗方法进行分组研究。对照组（n=100）：68例男、32例女；年龄最大90岁，最小70岁，平均（80.32±2.15）岁；病程最长7年，最短5个月，平均（3.45±1.25）年。研究组（n=100）：68例男、32例女；年龄最大90岁，最小70岁，平均（80.32±2.15）岁；病程最长7年，最短5个月，平均（3.45±1.25）年。两组老年患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组老年患者均进行水电解质纠正、止咳、化痰、面罩吸氧、营养支持、平喘、抗感染治疗、强心利尿、支气管解痉等常规治疗，研究组在以上基础增加低分子肝素（厂家：江苏大同盟制药有限公司，批号：国药准字H 20163060，规格：1 m L:5000 IU×10支/盒）治疗，选择腹壁下为注射部位，每日注射2次，每次注射2500 U，7 d为1个疗程。
两组患者治疗期间均仔细观察其生命体征变化及水肿、肺部啰音等临床症状的发生情况。仔细分析患者的血气指标，根据其结果合理调整其临床治疗方案。
1.3观察指标
统计两组老年患者经治疗后的总有效率、症状缓解时间、住院时间，并做比较。疗效判定[2]：老年患者经治疗后，其生命体征指标已完全恢复，其发绀、水肿、气喘等临床症状均消失，且心功能恢复2级以上，为显效；老年患者经治疗后，其生命体征指标以及发绀、水肿、气喘等临床症状均有明显改善，且心功能恢复1级，为有效；老年患者经治疗后，其生命体征仍然处于不稳定的状态，且其发绀、水肿、气喘等临床症状均无显著改善，其心功能仍然处于异常状态，为无效。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
研究组老年患者的总有效率（96.00%）明显比对照组（75.00%）高，P<0.05，见表1。
2.2症状缓解时间、住院时间对比
研究组老年患者的症状缓解时间、住院时间均明显比对照组短，P<0.05，见表2。
3讨论
肺心病是常见疾病之一，是指机体的肺动脉系统、肺组织发生原发病变，导致肺动脉压力明显增加，继而加重了人体的右心负担，最终造成右心室肥大及其他严重症状出现，是一种因心功能异常所致的继发性心脏疾病[3]。据研究发现，临床上有多种疾病发展到一定阶段时均可出现呼吸衰竭症状[4]。一旦合并呼吸衰竭，极易因高碳酸血症、严重呼吸功能异常、低氧血症及其他原因造成气体无法及时交换，最终导致机体呈缺血缺氧状态，进而引发休克、肾功能衰竭、紫绀、上消化道出血、肺性脑病等多种严重并发症[5]。氧流量不合适、排痰用力过度、呼吸道感染等均会加大呼吸衰竭的发生几率，且引发肾功能衰竭、肝功能衰竭等疾病的风险加大，严重时可致死。
低氧血症、呼吸道感染导致机体的脏器功能、结构均发生不可逆性的损害，以上原因是造成肺心病发生的主要原因[6]。肺心病患者机体处于缺氧状态时，其肺血管、心血管平滑肌均处于收缩状态，大大增加了肺动脉痉挛的发生风险，导致肺血管床明显降低，显著增加了患者的血液粘稠度与血容量，最终造成肺功能衰竭[7]。临床上治疗肺心病合并呼吸衰竭常以平衡水电解质、止咳、化痰、吸氧等治疗为主。低分子肝素是临床上治疗呼吸衰竭的常用药物，是一种十分理想的抗凝血药物，其抗凝血功效较好，可显著增强肺通气功能，减轻其肺动脉高压，减少气道阻力，有效缓解患者的支气管痉挛、微血管收缩症状。同时，低分子肝素具备较强的抗炎功效与抗过敏功效，注射至患者体内部后，可帮助患者改善其血管内皮细胞功能，并显著增强其功能，也可对部分炎性因子产生一定的抗炎作用，进而得到有效抗炎效果及抗感染作用[8]。该药物还可促进凝血酶、抗血酶的通透性明显增强，进而发挥其平衡血脂的作用。本研究结果表明，研究组老年患者的总有效率（96.00%）明显比对照组（75.00%）高；研究组老年患者的症状缓解时间、住院时间均明显比对照组短。提示低分子肝素的应用可显著优化疗效，明显缩短症状缓解时间与住院时间，有助于老年患者的发绀、呼吸困难、气喘等症状快速缓解，逐渐提高其生存质量。
综上所述，对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者使用低分子肝素治疗，可优化疗效，值得推广。
参考文献
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[8]范远威,王永,朱宝山.低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床研究[J].中国继续医学教育,2017,9(16):156-158.
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