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摘要：目的分析电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取我院于2018年4月至2019年4月收治的重症肺部感染患者86例，将所有患者根据治疗方法的不同均分为研究组（43例，常规抗感染治疗+电子支气管镜肺泡灌洗治疗）与对照组（43例，采用常规抗感染方法治疗）。观察比较两组患者治疗后其治疗有效率以及症状改善情况。结果治疗结束后研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且研究组症状好转时间及住院时间均较对照组明显缩短，两组间差异均有显著性（P<0.05）。结论对于重症肺部感染患者，在常规抗感染治疗的基础上，联合实施电子支气管镜肺泡灌洗治疗，可显著提升患者的治疗有效率，缩短症状缓解时间与住院时间，整体治疗效果较好，可在临床推广使用。
关键词：电子支气管镜；灌洗治疗；重症肺部感染
本文引用格式：王颖.电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):101-102.
0引言
重症肺部感染是目前发病率相对较高的一种肺部疾病，特别是在免疫功能低下人群中发病率明显增加，如糖尿病。重症肺部感染通常是由于患者肺部遭受到致病力较强的细菌、耐药菌或多种细菌混合感染所致[1]。发病后患者通常表现为咳嗽、咳痰、痰量增多、呼吸困难等症状，并且由于细菌的侵袭力强、机体免疫功能低下、细菌耐药性相对较强等原因，患者使用常规抗感染治疗药物进行治疗临床效果相对较差，临床症状改善慢、住院时间长，经济负担也明显增加，因此需采用更为有效的方法进行治疗。支气管肺泡灌洗术是一种较为新型的治疗技术，是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。对于重症肺部感染患者来说，气道内分泌物多，分泌物粘稠不易咳出，导致痰液引流不畅，加重感染，因此我们可利用支气管镜肺泡灌洗治疗技术，将患者肺泡内部有效液体及异常分泌物吸出，从而达到治疗效果[2]。本研究着重分析对重症肺部感染患者实施电子支气管镜灌洗治疗的效果，具体内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2018年4月至2019年4月收治的重症肺部感染患者86例，将所有患者根据治疗方法不同均分为研究组与对照组。其中研究组患者共43例，男21例，女22例，年龄26~82岁，平均（49.69±4.39）岁，疾病类型：重症肺炎18例，吸入性肺炎6例，肺脓肿7例，其他12例；对照组患者共43例，男22例，女21例，年龄25~81岁，平均（50.17±4.52）岁，疾病类型：重症肺炎17例，吸入性肺炎5例，肺脓肿8例，其他13例。将两组患者基本资料相互比较，其组间差异不显著，P>0.05。所有患者均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后，均采用常规抗感染治疗，研究组患者在此基础上使用电子支气管镜肺泡灌洗治疗，具体治疗方法如下。
对照组：常规给予患者抗感染、化痰、雾化扩张气道、吸氧、吸痰等对症支持治疗，以改善患者临床症状，控制病情发展。
研究组：在上述对照组患者治疗方法基础上，给予患者电子支气管镜肺泡灌洗治疗。在治疗前先对患者进行简单的健康知识讲解，使其简单了解电子支气管镜肺泡灌洗治疗的相关知识，并通过语言交流，缓解患者紧张、不安等负面情绪，防止由于患者的心理原因影响治疗效果。患者常规镇静后，严密监护基本生命体征，行气管插管，机械通气支持呼吸，选择纯氧通气，持续时间可控制在4~5 min，待患者血氧饱和度达标后，经气管插管将电子支气管镜插入，并在插入的同时对患者实施吸痰处理，并注意观察患者支气管内的分泌物以及黏膜情况，将提取出的患者分泌物进行细菌培养。待电子支气管镜至患者病变部位后，灌入37℃的生理盐水，20 mL/次，在注入约85%时进行吸取，同时将患者的有效液体一同吸出，重复此操作至少4~5次，其后将支气管镜取出，结束治疗。根据患者的情况，给予其2~3次/周的电子支气管镜肺泡灌洗治疗。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗结束后其治疗有效率、症状好转时间与住院时间情况。其中治疗有效率使用我院自制表格进行调查，该表满分为10分，分数与患者的好转程度呈正比，患者得分为8.5~10分记录为显效；6~8.4分记录为有效；6分以下记录为无效。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
1.4统计学分析
将本次研究中所有数据全部输入SPSS 18.0软件中进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05则表示两组间差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
将两组患者治疗有效率进行比较，其中研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，两组间差异显著，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者治疗指标比较
将两组患者治疗指标进行比较，其中研究组患者症状好转时间、住院时间远短于对照组患者，两组间差异均显著，P<0.05，详见表2。
3结论
重症肺部感染是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排名第5~6位，重症肺部感染除累及呼吸系统外，尚可累及其他系统，引起全身多脏器功能受损，导致患者死亡。
长时间吸入有害物质、被强耐药菌感染、多种细菌感染等均可能导致重症肺部感染的发生[3-4]。患病后患者将出现呼吸困难、咳嗽、痰量增多等症状，严重者还将导致患者出现肺水肿或呼吸衰竭，直接危及患者生命安全[5]。因此在患者患病后需要采取积极有效的措施进行治疗，以控制其病情发展，防止病情持续恶化，增加后续治疗难度，降低治疗效果，减少死亡率。
临床治疗重症肺部感染通常采用对症治疗以及药物治疗为主，但由于此两种治疗方法相对较为保守，治疗效果较差，无法有效改善患者症状表现，促进患者恢复，达到预期[6]。而电子支气管镜肺泡灌洗治疗是一种基于电子支气管镜的新型治疗方法，其可通过支气管镜的引导，插入患者支气管内，通过注入生理盐水进行支气管的清洗，并有效清除患者支气管内部的黏液与分泌物，从而有效达到治疗效果[7-8]。
本次研究结果显示，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者症状好转时间、住院时间均远优于后者，两组间差异均显著，P<0.05，证明对于重症肺部感染患者实施电子支气管镜肺泡灌洗治疗，可显著提升治疗有效率，改善患者临床症状，促进其恢复，缩短住院时间，整体治疗效果较好，值得临床推广使用。
综上所述，对于重症肺部感染患者实施电子支气管镜肺泡灌洗治疗，可显著提升患者治疗有效率，缩短症状缓解时间与住院时间，整体治疗效果较好，可在临床推广使用。
参考文献
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[5]范永会,王星利,卢高方.电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的价值分析[J].临床研究,2019,27(6):110-112.
[6]段吉鹏.电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(7):24,26.
[7]吴林林,郑友亮.电子支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的效果观察与护理[J].护理实践与研究,2018,15(19):51-52.
[8]赖丽.电子支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效观察[J].吉林医学,2018,39(2):270-271.
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