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摘要：目的比对分析乳腺肿瘤良恶性临床诊断中应用常规超声、超声弹性成像的价值。方法选择我院于2018年1月至2019年6月期间收治的经病理诊断确认为乳腺病变的47例患者为研究对象，所有对象术前均分别接受常规超声检查与超声弹性成像检查，以病理诊断结果为金标准，对比分析常规超生与超声弹性成像的乳腺良恶性肿瘤检出准确率。结果常规超声检出率为79.31%，与病理诊断结果对比，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；超声弹性成像检出率为98.28%，与病理诊断结果接近，即组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论相对比常规超声而言，超声弹性成像具有更好的乳腺良恶性肿瘤检出率，可以为患者的临床提供有价值的参考信息，具有推广使用价值。
关键词：乳腺肿瘤；良恶诊断；常规超声；超声弹性成像
本文引用格式：葛雪,王洪.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):210,212.
Study on the Significance of Ultrasonic Elastic Imaging and Conventional Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors
GE Xue1,WANG Hong2*
(1.Chengde Medical College,Chengde Hebei;2.The Second Clinical College of Chengde Medical College,Chengde Hebei)
ABSTRACT:Objective To compare and analyze the value of conventional ultrasound and ultrasonic elastic imaging in the clinical diagnosis of benign and malignant breast tumors.Methods From January 2018 to June 2019,47 patients with breast lesions confirmed by pathological diagnosis were selected as the subjects.All patients were examined by routine ultrasound and ultrasonic elastic imaging before operation,and the accuracy of benign and malignant breast tumors was compared and analyzed according to the results of pathological diagnosis.Results The detection rate of routine ultrasound was 79.31%.Compared with the results of pathological diagnosis,there was significant difference between the two groups.The detection rate of ultrasonic elastic imaging was 98.28%,which was close to that of pathological diagnosis,that is to say,there was no significant difference between the two groups(P>0.05).Conclusion Compared with conventional ultrasound,ultrasonic elastic imaging has better detection rate of benign and malignant breast tumors,which can provide valuable reference information for patients and has the value of popularization and use.
KEY WORDS:Breast tumors;Diagnosis of good and evil;Conventional ultrasound;Ultrasonic elastic imaging
0引言
乳腺肿瘤为妇科常见疾病，发病初期一般不存在特意表现，检出时患者病情多发展至中后期，不利于临床治疗以及患者的预后改善。因此，临床强调针对乳腺肿瘤做出及时诊断具有重大现实意义。当前应用较为普及的筛查技术为超声，但有研究指出，超声弹性成像支持评估靶向组织硬度，在肿瘤良恶性鉴别中具有较高的应用价值。本次为了进一步验证该研究，选择我院于2018年1月至2019年6月期间收治的经病理诊断确认为乳腺病变的47例患者为研究对象，以常规超声、超声弹性成像为对比方案，展开如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年1月至2019年6月期间收治的经病理诊断确认为乳腺病变的47例患者为研究对象，纳入标准：①经病理诊断确诊为乳腺良恶性肿瘤；②患者了解并授权本次研究；排除标准：①合并其他脏器官功能不全；②合并凝血功能障碍；③合并认知、沟通障碍或是精神疾病等；本研究经医学伦理委员会审核通过。患者均为女性，年龄区间为19岁-62岁，均值为（34.19±5.26）岁；肿块直径区间为3mm-58mm，均值为（31.01±4.05）mm；病理检查结果显示47例患者共计58个病灶，包括良性19个，恶性39个。
1.2方法
所有对象术前均分别接受常规超声检查与超声弹性成像检查，仪器为ViVid 7 Pro型号的彩色多普勒超声诊断仪，频率区间为5MHz-13MHz。
常规超声检查：患者维持仰卧位，上举双臂，充分暴露胸部之后，检查者以手触诊患者乳房，大致明确患者病灶位置、肿块硬度以及肿块活动度，然后以纵横扫描机对患者病灶进行顺时针连续扫描，同时探查患者病灶位置、形态、大小、内部回声、钙化情况、纵横比、包膜以及血流信号。
超声弹性成像检查：调整患者体位，检查时，需要将探头方向垂直于患者皮肤，然后开启弹性成像程序，尽可能促使肿块位于取样框中心点上，以双幅模式观测灰阶图、弹性图，检测面积比，期间压力指数区间控制为3.0-4.0，结合患者病灶颜色划分硬度等级。本次检测均由相同医师负责，所有患者均接受三次检测，并以平均值为最终结果。
1.3观察指标
以病理诊断结果为金标准，对比分析常规超生与超声弹性成像的乳腺良恶性肿瘤检出准确率。
1.4统计学方法
本次研究所采用的统计学工具为SPSS 19.0，数据均遵循计数资料（n/%）形式表达，经由2值检验，当结果显示P<0.05时，可判定差异存在统计学意义。
2结果
常规超声检出率为79.31%，与病理诊断结果对比，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；超声弹性成像检出率为98.28%，与病理诊断结果接近，即组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。如表1、表2。
3讨论
在临床上，乳腺肿瘤有良性、恶性之分，二者的超声图存在一定的相似之处，但也有所差异。因此，临床诊断难度较大，极易漏诊、误诊，不利于患者的临床治疗以及预后发展。当前应用较为广泛的检测手段为超声技术，支持重复使用，而且具备操作简单、无创等优势，因此备受青睐。但由于恶性肿瘤、良性肿瘤的超声成像之间并不具备明显的特异性，价值乳腺肿瘤超声表现具有多样性，恶性肿瘤、良性肿瘤图像有交叉重叠之处，所以常规的超声检测方式难以有效区分乳腺良性肿瘤与乳腺恶性肿瘤。随着临床医学技术的不断发展，乳腺良性、恶性肿瘤临床诊断中开始逐渐应用超声弹性成像检测技术，而且有研究资料指出，超声弹性成像支持评估靶向组织硬度，因此在肿瘤良恶性鉴别中具有较高的应用价值。本次为了进一步验证该研究，选择我院于2018年1月至2019年6月期间收治的经病理诊断确认为乳腺病变的47例患者为研究对象，以常规超声、超声弹性成像为对比方案展开研究，结果显示，常规超声检出率为79.31%，与病理诊断结果对比，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；超声弹性成像检出率为98.28%，与病理诊断结果接近，即组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。可见，在乳腺肿瘤分型方面超声弹性成像的应用价值更为显著。分析原因，应用超声弹性成像技术，即使良恶性病变位置重叠交叉，弹性应答也支持准确反映，避免盲区，因此具有更好的可靠性。
4结束语
综上所述，相对比常规超声而言，超声弹性成像具有更好的乳腺良恶性肿瘤检出率，可以为患者的临床提供有价值的参考信息，具有推广使用价值。
参考文献
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