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摘要：目的研讨中耳炎乳突根治术患者接受综合护理干预对听力以及负性情绪的改善作用。方法选择2018年3月至2019年3月在我院行中耳炎乳突根治术的78例患者做研究分析，并以随机数表模式划分组别，a组（n=39）予以常规基础护理，B组（n=39）在a组护理下接受综合护理干预，对比a、B组的听力以及负性情绪改善状况。结果B组护理后听力恢复总有效率较a组的听力恢复总有效率提高更加明显，P<0.05，有统计学意义。护理前，a、B组经sas、sds量表评估的结果基本接近，P>0.05，无统计学意义；护理后，B组的负性情绪评估结果较a组明显改善，P<0.05，有统计学意义。结论对中耳炎乳突根治术患者实施综合护理干预，能够进一步改善患者的听力，减轻其负性情绪，值得推荐。
关键词：中耳炎乳突根治术；综合护理；听力；负性情绪
本文引用格式：顿珠卓玛.综合护理对中耳炎乳突根治术患者听力改善及负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):360-361.
0引言
中耳炎（Tympanitis）是耳鼻喉科临床上较常见的一种疾病，患者可有耳痛、流脓以及听力减退等症状表现，对其睡眠与生活质量的影响十分明显。乳突根治术是当前临床治疗中耳炎的一种有效手段，但其同时也是一种强烈的应激源，为使患者更好地配合手术治疗，在围术期辅以适当的护理干预也至关重要[1-2]。本文中，我院对部分中耳炎乳突根治术患者实施综合护理干预，取得较满意的干预成效，现将研究汇报如下。
1资料与方法
1.1资料
以2018年3月至2019年3月在我院接受乳突根治术处理的78例中耳炎患者作为研究对象，患者均经临床系统检查后明确病情，已在研究相关文件上签署姓名，同意研究；无伴发精神疾病或沟通障碍等问题。男41例，女37例，年龄22~65岁，平均（38.7±6.4）岁；利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各39例，通过SPSS 20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。
1.2方法
A组根据常规诊疗方案进行基础护理。B组在A组护理下接受综合护理干预，主要措施有：①入院时，热情接待患者，引导患者及家属熟悉住院环境与相关医疗设备，对其提出的疑虑做到耐心、准确的解答，以打消其不必要的精神心理负担；通过口头宣教结合书面材料的形式，为患者及家属科普中耳炎、乳突根治术的相关知识，告知其手术与住院期间的注意事项，以加强配合。②术前1 d，为患者与家属介绍术前相关准备工作，对负性情绪严重者给予精心的安抚与疏导，并为患者列举成功案例，以增进其信心。③术日，叮嘱患者排空大小便，继续给予情绪安抚；待患者麻醉清醒后，指导其大口呼吸与正确排痰，告知患者术后疼痛是正常情况，教会患者如何转移对疼痛的注意力，并给予镇痛泵使用。④术后第1天，为患者取舒适体位，叮嘱患者尽量避免频繁活动头部，避免耳部受压，以免加大骨膜压力而影响恢复；叮嘱患者注意对患侧切口进行适当保护，并为患者讲述所用药物的使用方法及剂量；多观察其面部形态，判断有无面部畸形等。⑤术后7 d内，按时为患者换药，并告知其需要注意的一些事项；指导患者规范饮食及作息，多食用含有丰富膳食纤维、蛋白质的食物，饮食宜清淡、易消化，同时结合其恢复情况指导其适当运动。⑥出院日，将切口缝线仔细拆除，并告知患者拆除缝线后的耳部护理工作，避免患耳被脏水污染；叮嘱患者定期复查，注意预防感冒等。
1.3评估项目
参照焦虑、抑郁情绪自我评测量表（SAS与SDS），评估两组不同护理阶段的负性情绪状况。同时判定两组的听力恢复效果：①治愈：听力完全恢复正常，且电测听气导听阈值不足20 dB，②显效：听力基本恢复正常，电测听气导听阈值超过20 dB，③有效：听力有一定程度的恢复，且电测听气导听阈值介于10~20 dB，④无效：听力无变化甚至降低，电测听气导听阈值提高不足5 dB[3-4]。
1.4数据分析方法
研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1A组与B组的听力恢复效果
B组护理后听力恢复总有效率为92.3%，较A组的听力恢复总有效率76.9%提高更加明显，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A组与B组的负性情绪评估结果
护理前，A、B组经SAS、SDS量表评估的结果基本接近，P>0.05，无统计学意义；护理后，B组的负性情绪评估结果较A组明显改善，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
乳突根治术在治疗中耳炎方面发挥着重要作用，能够在恢复患者受损听力的同时，尽可能的对中耳结构予以保留[5]。但手术作为一种强烈的应激源，可能引发应激反应，使患者的生理及心理受到影响，增加术后并发症的发生[6]。因此，在患者治疗期间采取适当的护理措施干预也非常重要。
多项研究显示，在中耳炎患者围术期开展精心、全面的护理干预，能够明显提升手术效果，改善患者的听力功能[7-8]。鉴于常规基础护理不够全面、系统、护理效果较一般等情况，我院尝试在部分实施乳突根治术的中耳炎患者中开展综合护理，围绕患者入院、手术至出院的整个阶段，向患者提供系统的护理服务与干预。研究结果显示，B组患者护理后的听力恢复效果更为理想，总有效率可达到92.3%，说明精心全面的护理干预在中耳炎乳突根治术患者中的实施更可行，对进一步提升手术效果有明显助益；并且，通过评估患者的负性情绪状况，可见B组护理后的SAS、SDS量表减分较A组也更加明显，提示综合护理方案还利于减轻患者的情绪负担，能够让患者在更好的状态下配合临床工作。
综上所述，对中耳炎乳突根治术患者实施综合护理干预，能够进一步改善患者的听力，减轻其负性情绪，值得推荐。
参考文献
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[8]王珏,李桂湖.整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果观察[J].西南军医,2016,18(5):482-483.
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