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摘要：目的研究并分析综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法于2017年1月至2018年1月我院实行腹部手术100例。根据患者手术时间先后分为对照组与观察组，两组患者均50例。术后对照组接受常规性护理方法，观察组展开综合护理干预。对照分析两组患者的护理效果。结果统计分析两组患者护理满意度评分，观察组为（94.2±2.3）分，对照组为（75.3±5.6）分，经检验数据P<0.05，具有统计学意义；分析两组患者首次排气时间、胃肠功能恢复时间以及首次排便时间，观察组均具有明显优势，且各项数据P<0.05，符合统计学意义；且观察组患者粘连性肠梗阻发生率低于对照组，检验P<0.05，具有统计学意义。结论为腹部手术患者提供综合护理干预，可改善临床护理质量，降低并发症发生，促进患者康复，可推广应用。
关键词：综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻
本文引用格式：黄娜.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):326+328.
0引言
腹部手术患者容易出现粘连性肠梗阻。腹部手术会影响肠内容物的运行，导致肠部与其他组织出现粘连，形成肠管角，或肠管在腹腔压力的作用下引发肠梗阻[1]。如腹部手术患者出现粘连性肠梗阻，不能及时有效治疗就可能引起肠坏死、肠绞窄等情况，严重时还能引发低血容量休克，对患者的身体健康构成影响。可见，有必要为腹部手术患者提供综合护理干预。本文研究并分析综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。于2017年1月至2018年1月我院实行腹部手术100例。根据患者手术时间先后分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组男32例，女18例；患者年龄为20-68岁，平均（42.6±7.9）岁。肝胆手术18例，腹股沟疝手术13例，胃部手术10例，阑尾切除9例。观察组男31例，女19例；患者年龄为21-68岁，平均（43.1±7.6）岁。肝胆手术19例，腹股沟疝手术12例，胃部手术11例，阑尾切除8例。统计分析两组患者的一般资料，无统计学意义，可进行对比。
1.2方法。术后予以对照组常规护理，包括胃肠减压、纠正水电解质失衡，并依据患者情况合理使用抗生素等。观察组患者提供综合护理干预。具体操作如下：
（1）心理护理。腹部手术产生创伤不可避免。而手术遗留的创伤很容易让患者产生疼痛，镇痛剂会引起患者肠道蠕动障碍。因此，临床护理实施过程中，护理人员应主动询问患者术后情况，了解患者是否存在不良反应。因疼痛而情绪低落的患者，护理人员可与患者有效沟通，了解患者情绪状态，并采取有效措施进行疏导。
（2）监测体征。手术后的6 h内，护理人员应密切监测患者的生命体征，并定时询问患者的感受。如存在不适，应及时处理。患者生命体征稳定后，可指引其在床上有效活动，促进患者身体功能恢复。患者休息时，可采取半卧位或斜坡卧位。术后第一天，护理人员依据患者的实际情况进行肢体活动。在患者耐受范围内指定合理的活动内容与强度，避免对腹部产生压力。对于部分因手术不愿下床活动的患者，护理人员需进行有效沟通，让患者了解到下床活动的好处，适当按压腹部。如病情较重，则无需下床活动。
（3）胃肠减压。手术期间，可能会引起患者胃部积气或胃液聚集，增加胃肠内压力，提高肠管粘连的可能性。如患者已经出现粘连，应禁食禁饮，定时观察胃管路是否通畅，及时记录胃液颜色[2]。如发现异常，应予以高度重视。肠胃减压的过程中，患者需进行肠外营养。而在肠功能恢复后就可停止肠减压。为帮助患者胃肠道功能恢复，可每天对腹部进行适当按摩。护理人员按摩时应避开创口，按照顺时针的方向进行，控制力度。
（4）饮食护理。护理人员可指导患者食用半流质性食物。在确认患者进食后并无呕吐与其他不适现象，可在3 d后进食流质性饮食，10 d后进食软食。护理人员提醒患者日常饮食保持清淡，易于消化的富含营养的食物。嘱咐患者不可使用牛奶与豆浆等产气食物。如患者实行吻合手术，进食的时间还需适当推迟[3]。告知患者遵循少食多餐的原则进食。
1.3观察指标。观察两组患者护理满意度、粘连性肠梗阻发生率、首次排气时间、胃肠功能恢复时间以及首次排便时间。
1.4统计学分析。研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS 19.0检验。计量资料应用均数（±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P<0.05，则说明数据符合统计学意义。
2结果
统计分析两组患者护理满意度评分，观察组为（94.2±2.3）分，对照组为（75.3±5.6）分，经检验数据P<0.05，具有统计学意义；分析两组患者首次排气时间、胃肠功能恢复时间以及首次排便时间，观察组均具有明显优势，且各项数据P<0.05，符合统计学意义；且观察组患者粘连性肠梗阻发生率低于对照组，检验P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
对腹部手术患者而言，麻醉、手术操作与原发性炎症均可引起粘连性肠梗阻。对此类患者，如临床护理不当，可能加重患者病情，引起肠坏死或休克，严重威胁患者生命安全[4-6]。因此，对腹部手术患者，有必要提供综合护理干预。综合护理干预可为患者提供全面、细致、个性化的护理模式，同时护理人员根据患者需要制定科学的护理计划，促进患者康复[7-9]。相比较常规护理方法，综合护理效果显著[10]。
综上所述，为腹部手术患者提供综合护理干预，可改善临床护理质量，降低并发症发生，促进患者康复，可推广应用。
参考文献
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[9]吴喜红.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J].当代医学,2016,22(7):127-128.
[10]赵芳.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析[J].中外医疗,2017,36(17):174-176.
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