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摘要：目的探讨八段锦康复护理在行椎间孔镜手术患者中的应用效果。方法选择本院收治的行椎间孔镜手术的腰椎间盘突出患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者术后应用常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上联合行八段锦锻炼。结果观察组总有效率较对照组明显改善(P<0.05);观察组对护理满意度显著高于对照组(P<0.05);术后,观察组VAS、ODI评分显著优于对照组(P<0.05)。结论八段锦锻炼法应用于腰椎间盘突出行椎间孔镜手术患者术后能明显提高患者康复疗效及提高患者对护理工作的满意度。
关键词：康复护理;腰椎间盘突出;椎间孔镜手术；效果
本文引用格式：李坤.椎间孔镜手术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):304-305.
0引言
腰椎间盘突出是骨科临床中发病率较高的病症,目前对其重症或保守干预无效的患者多采用手术治疗手段。伴随着医疗技术特别是微创技术的广泛应用和发展,对腰椎间盘突出的手术治疗逐渐开展经皮椎间孔镜等方案并取得了显著的效果。但经皮椎间孔镜方案仍需要进行侵入性操作,临床上在现阶段对该类手术患者主要通过常规护理方案,常常忽视了康复锻炼对患者术后康复的重要性[1]。本研究将探讨八段锦锻炼法在腰椎间盘突出行椎间孔镜手术后康复护理中的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年5月至2019年5月收治的腰椎间盘突出行椎间孔镜手术治疗的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组：将常规护理方案应用于患者术后。
观察组：在常规护理方案基础上联合行八段锦锻炼,具体方法如下:
1.2.1病情评估
根据患者术后身体及腰椎间盘的疼痛程度等情况,科学合理地制定个体化的八段锦锻炼方案。
1.2.2锻炼方法
参考2003年由体育总局颁布的新编八段锦健身功法,根据不同患者的情况对动作幅度针对性的改动。由护士安排患者术后第2d卧床观看八段锦视频,具体八段锦锻炼法则在专业康复师指导下掌握,锻炼时可播放舒缓音乐配合锻炼。最开始锻炼时间根据个体差异控制在1次/d,时间10min内,患者根据自身情况及康复师建议循序渐进,合理延长时间并增加次数。
1.3评价指标
（1）临床治疗效果评价标准:显效:患者运动功能不受限制,可进行正常工作及生活活动,且无疼痛等不适感;有效:患者的工作和生活可正常进行,但病变位置仍有疼痛等不适感,运动功能有一定限制;无效:患者工作及运动无法正常进行,手术部位不适感或疼痛无改善甚至加重。显效、有效例数的和与总例数的比值为总有效率。（2）护理满意度评估:通过院内护理满意度问卷调查两组患者对护理满意度,该量表包括护理质量、服务态度、护理技术等共25个项目,每个项目由5个小项组成,得分0-4分,分别表示很不满意、不满意、一般、满意及很满意,总分100分。由患者或家属出院时自主完成。(3)疼痛评估:两组患者手术前后1个月腰腿疼痛评分选择疼痛视觉模拟评分法(VAS),腰背疼痛评分参考Oswestry功能障碍指数(ODI)。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。计数资料以[n(%)]表示,采用2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组总有效率较对照组明显改善(P<0.05)。见表1。
2.2两组腰腿疼痛及对护理满意度评分比较
观察组对护理满意度显著高于对照组P<0.05);术后,观察组VAS、ODI评分显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
3讨论
研究显示,导致腰椎间盘突出主要是由于神经根或马尾神经因突出的髓核组织压迫而引发的一系列综合征,其病因包括腰肌劳损、外伤及腰椎老化等,在我国的发病率达到10%左右,腰腿痛是其主要临床症状[2]。临床上对腰椎间盘突出的治疗经过不断的发展进步,椎间孔镜、椎间盘镜手术已逐渐成为治疗腰椎间盘突出常用的成熟手术方案,而椎间孔镜治疗方案因具有术后不适并发症发生率低及恢复快等优点而受到临床及患者的推崇。在腰椎间盘突出行椎间孔镜手术患者术后进行相应的功能锻炼是保证患者及早康复、预防疾病复发的重要护理手段。八段锦功法作为一种广受人民喜爱的传统健身方法,研究显示其对腰椎间盘突出的治疗具有一定的疗效,而相关机制可能是:①行八段锦锻炼可调和气血、活血化瘀、舒筋通络、瘀去新生,从而使脊椎维持稳定,肌肉力量也得到增强;②八段锦锻炼可达全身,而上下肢与脊柱等是主要运动部位,可轻柔牵拉粘连软组织,使活动受限及局部的疼痛得到缓解;③全身骨骼得到运动[3];④八段锦锻炼还可增强腰椎灵活及稳定性,提高肌群力量;⑤在腰椎间盘突出的各阶段八段锦锻炼均可开展,由于其简单易学且效果显著在多类患者中均可使用[4-5]。本研究通过将八段锦锻炼法应用于腰椎间盘突出行椎间孔镜手术患者术后,结果说明腰椎间盘突出行椎间孔镜手术后康复护理中加练八段锦锻炼法具有更好的康复效果,有利于加速患者的康复[6-8]。
参考文献
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