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摘要：目的探究中医全科干预应用于老年慢性便秘患者临床治疗中的效果。方法本次研究样本均为入住本院的老年慢性便秘患者。共抽取样本70例，采用随机的方式分为两个小组，一个为对照组，采用常规通便治疗方法。另一个是研究组，采用常规治疗结合中医全科干预疗法。对两组样本治疗30d后的总有效率进行对比。结果对照组样本的治疗总有效率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年慢性便秘患者采用中医全科干预治疗法有着较好的疗效，能够有效缓解病情，提升治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：中医全科干预；老年慢性便秘；效果研究；影响
本文引用格式：赵小琴.中医全科干预对老年慢性便秘治疗的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):225,234.
Effect of General Intervention of Traditional Chinese Medicine on the Treatment of Chronic Constipation in the
Elderly
ZHAO Xiao-qin
(Central Hospital of LinJiang Town Kaizhou District,Chongqing,Chongqing)
ABSTRACT:Objective To investigate the effect of general intervention of traditional Chinese medicine in the clinical treatment of elderly patients with chronic constipation.Methods The samples of this study were all elderly patients with chronic constipation who were admitted to the hospital.A total of 70 samples were taken and divided into two groups in a randomized manner，one group was a control group and the conventional laxative treatment was used.The other is a research group that uses conventional treatment combined with general intervention therapy in traditional Chinese medicine.The total efficacy of the two groups after 30 days of treatment was compared.Results The total treatment efficiency of the control group was significantly lower than that of the research group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The treatment of chronic constipation in elderly patients with general intervention of traditional Chinese medicine has a good effect,can effectively relieve the condition,improve the treatment effect,improve the quality of life of patients.
KEY WORDS:TCM general intervention;Chronic constipation in old age;Effect study;Influence
0引言
老年慢性便秘属于消化系统疾病，对患者的生理和心理都有着不良的影响，导致患者生活质量的下降。老年人是该病的高发群体。由于老年群体生理机能的特殊性，因此，该病容易引发其他并发症，特别是心脑血管疾病，成为患者生命安全的隐患。本次研究是本院对中医全科干预模式在老年慢性便秘患者临床治疗中的尝试和探索[1]。从实践情况来看，有着良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本均为入住本院的老年慢性便秘患者，共抽取样本70例。年龄最大为70岁，最小为44岁，男女样本分别为38例和32例。所有样本的入院时间均在2016年3月至2018年10月。将样本分为两个小组，每组样本35例。采用随机方式分为对照组和研究组两个组。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予药物治疗，主要为开塞露。研究组患者在此基础上加用中医全科干预进行治疗，具体措施：应用济川煎治疗，方剂：肉苁蓉6-9g、当归9-15g、牛膝6g、泽泻4.5g、枳壳3g、升麻1.5-3g。依据患者的具体临床症状进行药物的添减[2，3]：①肾虚者，去枳壳，加熟地；②有气虚症状的患者，加入人参和黄芪两味；③肠燥型、顽固的患者，去泽泻，加入锁阳和火麻仁；④有火的要加如黄芩。服用方法：水煎服，每天1剂。30d为1个疗程。
由于便秘与生活习惯尤其是饮食习惯有着较大的关系。因此，在治疗期间，医护人员要积极与患者进行沟通，为他们提供饮食指导，让他们知道饮食与病情之间的关系，同时了解患者的生活习惯，帮助他们合理搭配日常饮食，养成科学的生活习惯。让他们多吃高纤维食物，多吃果蔬，多饮水[4，5]。戒除烟酒，少饮茶和咖啡。要鼓励患者积极进行体育活动，增强自身的生理机能，促进肠道蠕动。定期按摩腹部或天枢穴等相关穴位，有利于便秘症状的缓解。护理人员要耐心帮助患者，让他们熟练掌握这些穴位和按摩方法[6]。
1.3评价标准
（1）治愈。便秘症状消失，恢复>90%，并且90d无复发情况。患者具有正常生活能力。
（2）有效。便秘症状明显改善，并且在30d无复发情况。患者基本恢复正常生活能力。
（3）无效。便秘症状无缓解，30d反复发作。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS21.0软件进行数据分析统计。用%表示计数资料，并用2检验。P<0.05，表明差异有统计学意义。
2结果
分析统计后得出，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
老年慢性便秘主要为功能性便秘。目前，临床上主要采用开塞露进行该病的治疗。该药属于刺激型泻药，主要通过刺激肠壁增强肠道蠕动来达到促进排便的目的。由于该药刺激性较强，使用多次后，肠壁容易产生耐药性，使得肠壁的敏感度逐渐下降，药物失去效果。这也是该药对许多慢性便秘患者效果不佳的原因。
中医辨证认为，人的各脏器之间相辅相成，互相影响，互相促进。脾肾等脏器对胃肠道有着直接的影响[7]。老年慢性便秘的根本原因是“虚”，包括肝肾和气血不足。如果再进食辛辣刺激性食物或者精神上受到刺激，就会导致发病。因此，该病属于本虚标实之证。开塞露是为治标之药，无法彻底治愈慢性便秘。只有标本兼治，并且要进行辨证治疗，即依据患者的具体症状用药，才能收到效果。
在本次研究中，采用了济川煎对研究组样本进行治疗。方中的肉苁蓉为君药，具有温肾益精的功效，旨在补肝肾。同时，该药还具有润肠作用。当归和牛膝两味为臣药，共行补肾润肠之功效。枳壳和泽泻为佐药，前者的主要功效是宽肠，后者的主要功效是利便。此方剂中的升麻为使药。该药的主要功效是升阳，利用的是中医中“清阳升则浊阴自降”理念。通过它的配合，各味药的功能得到充分的发挥。
采用上述方剂进行治疗，能够滋润患者的脉道，加快机体的血液循环，为各脏器提供较为充足的血液供应，使得它们的功能得以正常发挥。这就是匡扶正气并活血化瘀的中医治疗原则，从而达到治疗的目的[8]。从本次研究结果来看，研究组样本的整体治疗效果远高于对照组，显示出了良好的疗效。
综上可知，对老年慢性便秘患者采用中医全科干预治疗法，对缓解病情有着显著的疗效，能够有效改善疾病的症状，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
参考文献
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[4]钱戟仪.浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：149.
[5]孙凤伟，姚秋园.加味补中益气汤治疗脾虚气弱型老年性便秘49例[J].辽宁中医杂志，2016（3）：554-556.
[6]张艳云.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用分析[J].中国继续医学教育，2016（29）：:167-168.
[7]孙久泉.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：136-137.
[8]朱杰.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：100-100.
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