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摘 要：目的 观察中医辨证治疗脑梗死患者的临床效果。方法 在我院 2017 年 3 月至 2018 年 2 月接受治疗的120 例脑梗死病人为研究目标，按照治疗方发的不同分为两组，分别为对照组和观察组，每组 60 例，对照组给予常规西医治疗，观察组采取基础治疗联合中医辨证治疗。结果 治疗后治疗组治疗总有效率为明显高于对照组， 两组比较有统计学意义（P< 0.05）。结论 中医辨证治疗脑梗死的疗效确切，减轻其残障程度，值得推广应用。
关键词： 脑梗死；辨证论治；临床观察
本文引用格式：董玉福 , 姚璠. 中医辨证治疗 60 例脑梗死患者的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):179.
0引言
脑梗死，中医称为中风，是由多种原因引起的脑部血液循环障碍导致该区域脑组织缺血、缺氧性坏死，造成机体神经功能不可逆的缺损 [1]。临床表现为猝然昏仆、半身不遂、不省人事、失语、口眼歪斜，严重影响患者的生活质量。脑梗死是临床心脑血管疾病中最常见、多发病，其死率和致残率高， 严重影响患者的生存治疗。近几年该病的发病率呈逐年增加， 并趋于年轻化，因此本病的防治至关重要 [2]。中医对脑梗死的认识具有优久的历史，脑梗死属中医的“中风”范畴，是由于机体阴阳失调、气滞血瘀型、痰热血滞于脑脉内，脑脉道闭塞所致 [3]。为了探讨中医辨证治疗脑梗死的临床效果，笔者自2017 年 3 月至 2018 年 2 月在我院接受治疗的 120 例脑梗死病人给予中医辨证治疗，得到了显著的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在我院接受治疗的 2017 年 3 月至 2018 年 2 月收治诊断为脑梗死患者 120 例，分为治疗组与对照组各 60 例。所有患者均经头颅 CT 或者 MRI 证实。脑叶梗死 31 例， 基底节区梗死 52 例，小脑梗死 22 例，腔隙性梗死 15 例。其中治疗组男 38 例，女 22 例；平均 56.14 岁；病程 5-12 d， 平均（6.7±0.6）d。对照组男 30 例，女 30 例；平均 58.3 岁； 病程 7-11 d，平均（8.1±0.7）d。两组年龄、病程比较无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。对照组：给予单纯西药治疗，口服阿司匹林， 100 mg/ 次，每日 1 次，连续治疗 3 个月。根据患者的情况重度，有必要使用 20% 的甘露醇 125 mL 进行静脉滴注，平均 7 h 左右应用一次。阿托伐他汀片 20 mg/ 次，每日 1 次。静脉滴注丹红注射液 20 mL 溶于 100 mL 5% 葡萄糖注射液中静滴，每日 1 次，以治疗 15 d 为 1个疗程，治疗 4 个疗程。治疗组：采用中医辨证方法进行治疗，具体分组及给药方法。
①阴虚风动型：以“活血通络”“育阴熄风”为治疗原则， 给予的中药方包括：芍药、桃仁、远志、五味子各 12 g；玄
参、生地各 15 g；麦冬、巴戟天各 10 g；红花 9 g、桔梗 5 g、甘草 6 g。②气虚血瘀型：以“化瘀通络”“益气养血”为治疗原则，给予的中药方包括：赤芍、桃仁、川芎各 12g；红花、当归各 10 g；黄芪 25 g、菖蒲 8 g、丹参 15 g、地龙 7 g、甘草 6 g。③痰热腑实型：以“通腹泻热”“涤痰开窍”为治疗原则。给予胆星、芒硝各 8 g；桃仁；桔梗、郁金各 12 g、生大黄 10 g、瓜蒌 1 g、红花 9 g、甘草 6 g。上述方药，加水煎服，去渣留汁，约取 400 mL，每日 1 剂，分为每次两次服用，早、晚。以治疗 15 d 为 1 个疗程，治疗 4 个疗程后进行对比评价。
1.3疗效标准。痊愈：中医症状、体征完全消失，患者生活完全自理，各项肢体活动恢复正常；显效：中医症状、体征明显改善，患者生活基本可以自理，各项肢体活动基本正常； 好转：中医症状、体征好转，患者不能完全自理，有部分肢体活动；无效：中医症状、体征均无明显改善，患者生活完全不能自理为。
1.4统计学方法。应用 SPSS 20.0 统计数字方法进行分析。计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%） 表示，采用 t 和 χ 2 检验，以 P < 0.05 差异有统计学意义。
2结果
治疗组治疗总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P< 0.05），见表 1。
3讨论
脑梗死为临床最常见的疾病，具有起病急，死亡率、致残率高等特点，对患者的身心健康造成严重的威胁。中医药是我国的传统国粹，中医辨证治疗具有较大的优势，对脑梗死的临床治疗方面有着独特的理论方法和显著的疗效。中医认为脑梗死是由于机体阴阳失调，气虚血瘀、痰浊瘀血滞于脑脉内，脑脉道闭塞所致 [4]。临本研究表明中国辨证治疗脑梗死能够显著提高临床疗效，明显降低了病死率和致残率， 能够显著改善临床症状及神经功能损伤，提高患者肢体功能。本临床研究：治疗组总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P< 0.05）。
综上所述，中医辨证治疗脑梗死疗效显著，能明显改善临床症状，降低了病死率和致残率，值得推广应用。
参考文献：
[1]高永义. 中医辨证治疗42 例脑梗死患者的临床效果观察 [J]. 临床医学,2017,37(1):115-116.
[2]宋建斌 , 孟涛. 中医辨证疗法联合复方丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015,23(3):129.
[3]李璟怡,汪洋,毕晓君,等.中医辨证治疗脑梗死的临床效果研究[J]. 中外医疗,2014,34(23):157-158.
[4]陈爱春 . 中医辨证合黄芪血塞通静点治疗脑梗死临床研究 [J]. 亚太传统医药 ,2015,7(20):119-120.
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