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摘 要：目的 观察孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用效果。方法 选择我院于 2017 年 1 月至 2018 年 1月在我镇常住的 400 例孕产妇的临床资料，均分成两组，对照组进行常规的健康教育，实验组在此基础上进行个性化的孕期营养指导，比较围产期的母婴健康情况。结果 定期进行营养指导的孕产妇摄入的蛋白质和各种维生素含量要高于常规教育的产妇，脂肪的摄入量则少于对照组，实验组在妊娠糖尿病和妊娠期贫血等方面上的情况都要比对照组的好，以上数据的差异均具有统计学意义，P< 0.05。结论 对围产期的孕妇进行孕期营养指导，可以预防妊娠期疾病的发生，同时降低胎儿窒息率，有效实现改善母婴结局。
关键词： 孕期；营养指导；母婴健康；保健
本文引用格式：于艳. 孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):206+259.
0引言
围产期对胎儿来说，是一个关键时期，孕妇在围产期的营养状况将直接影响到胎儿的营养状况 [1]。如果孕妇在围产期发生营养不足，或是出现营养过剩情况，都会引发不良结局，像是出现早产和畸形胎儿的现象，情况严重的孕妇将直接出现围产期胎儿死亡 [2]。所以围产期孕妇的营养指导就变得非常重要，围产期保持营养均衡，进行合理的饮食是减少妊娠并发症发生率、降低围产期胎儿死亡率的关键环节。本次观察了孕期营养指导在围产期孕妇保健中的具体应用效果， 现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料。选择我院于 2017 年 1 月至 2018 年 1 月在我镇常住的 400 例孕产妇的临床资料，均分成两组，孕妇的年龄是 25-40 岁，平均（29.9±4.2）岁，包括初产妇 205 例， 经产妇 195 例，产妇的骨盆测量结果均显示正常，而且身高在 1.5 m 以上，没有任何不良嗜好。两组患者在年龄、孕次和身高的基本资料上显示对比无差异，有可比性。
1.2指导方式。对照组进行常规的健康教育，并不进行任何营养指导，只叮嘱孕妇及其家属注意平时饮食。实验组在对照组基础上再进行一定的个性化的孕期营养指导，具体操作如下。按照中国居民膳食指南的标准来指导产妇的午晚饭， 并记录产妇在前一段时间内的膳食情况，计算出营养素的具体摄入量，来详细地调整孕妇饮食方案，在调整的时候可以适当参考孕妇饮食的习惯、血液和血糖检查结果，以及胎儿生长的具体情况等方面。
1.3GCT 筛查。两组孕妇都在孕期的第 24-28 周进行 50 g 葡萄糖负荷（GCT）的筛查，在 200 mL 水中溶入 50 g 葡萄糖，让产妇在 5 min 内饮下，服用完 1 h 后，测量血糖血糖在 7.8 mmol/L 之下就是阴性，血糖在 7.8 mmol/L 之上就是阳性。
1.4血液微量元素检测。测量产妇的外周血微量元素，包括铁、钙、锌和铜等，按照孕期的中期和晚期不同情况，各查一次。
1.5统计学分析。本次数据都采用统计学软件 SPSS 21.0 进行处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，采用 t检验；计数资料以（%）表示，采用 χ 2 检验，以 P < 0.05 时认为该数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组营养摄入比较。观察两组营养摄入，发现实验组的蛋白质和钙、铁等摄入量都要比对照组的高，而且差异有意义P < 0.05，实验组的获得能量也比对照组高，但差异无意义，P > 0.05，具体见表 1。
2.2两组妊娠并发症比较。实验组的胎儿窒息率、妊娠期高血压病、妊娠期贫血等情况上表现的都比对照组的好，而且差异有意义（P < 0.05），具体见表 2。
3讨论
孕妇除了要保证自身健康达标外，还要保证让婴儿正常生长发育 [3]。所以孕期的营养指导工作就变得格外重要，要在保证孕妇摄入营养充足的同时，又要确保膳食结构合理， 不会出现营养过剩的情况。我国目前主张优生优育，为了能够提高我国出生人口的素质，在围产期对孕妇进行膳食指导是非常有必要的 [4]，只有孕妇保持营养平衡，才能够预防各种妊娠期的疾病，同时还能避免新生儿窒息或死亡的不良现象。本次实验发现，对围产期的孕妇进行孕期营养指导，可以提高孕妇的蛋白质、钙和铁的摄入等，而脂肪的摄入则会偏低，蛋白质是围产期孕妇所需要的最主要物质之一，其次是钙、铁等微量元素，如果出现供给不足的话，胎儿的体质会很虚弱，而且患佝偻病的风险也比正常的胎儿高。除此之外，在妊娠期高血压、妊娠期贫血和新生儿窒息率，以及早产等方面上，实验组的产妇表现的也比对照组的好，而且这些数据的差异均有统计学意义，P< 0.05。对围产期开展孕期指导时，医护人员要熟练围产期的营养保健知识，同时还要加强跟孕妇及其家属的沟通能力，来让孕妇受到一个最营养、最科学的营养膳食方案。
综上所述，对孕妇进行围产期的营养指导，是母婴保健中必不可少的一项工作，平衡围产期的营养，能够减少孕妇的不良反应发生率，所以对围产期的孕妇可以适当进行营养指导，在一定程度上改善母婴的结局。
参考文献：
[1]丁国红. 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨 [J].中国妇幼保健 ,2012,27(11):1610-1612.
[2]尤彩兰. 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用 [J]. 当代医学,2012,18(4):371.
[3]韩梅. 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨 [J]. 继续医学教育,2015,29(7):85-86.
[4]刘胜华, 杨东海 . 孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果 [J]. 中医临床研究,2016,8(3):143-145.
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