SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨一体式压力绷带在乳腺癌术后皮下积液护理中的研究效果。方法选取女性乳腺癌改良根治术患者200例，遵循自愿入组的原则，按手术先后随机分为对照组和观察组，每组100例，对照组实施普通弹力绷带，观察组在常规护理基础上使用一体式压力绷带。结果本组200例患者中对比患者舒适满意度比较观察组高于对照组，拔管后皮下积液的发生率对照组高于观察组。结论一体式压力绷带可以减少皮下积液的发生，增加患者的舒适度，促进患者的康复。
关键词：皮瓣引流护理技术；乳腺癌；皮下积液护理；一体式压力绷带
本文引用格式：王丽丽,杨汝莹.一体式压力绷带在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):269+271.
0引言
根据调查可知，乳腺癌的发生几率逐渐提升，成为当前常见的一种恶性肿瘤，对身体健康有一定的不良影响。当前很多案例发现时已经是晚期，对身心健康有一定的消极影响。改良根治术的比例比较大，尤其是皮下积液是常见的并发症，需要结合具体情况进行治疗[1]。据国内外的报道，皮下积液的发生率为10%-45%[2]。术后合理处理有助于患者恢复，术后加压处理后可以减少皮下积液的出现[3]，在临床研究中采用普通的弹力绷带进行加压处理，能避免出现受力不均匀的现象，促进恢复[4]。本科室采用一体式压力绷带可以有效的降低皮下积液的产生和提高患者的舒适度。以下是我的报告。
1资料与方法
1.1一般资料。2018年2月至8月，选择乳腺肿瘤中心收治200例乳腺癌患者，均为女性，年龄32-82岁，平均为45.8岁。均行改良根治术，术后停留腋窝，胸壁引流管，接一次性康丽负压引流瓶，负压平均值为6-14 kPa。入组标准：无认知障碍；知情同意自愿参加本研究。排除标准：既往有心血管疾病如高血压，糖尿病等；有沟通障碍及认知障碍者。在本次研究中对所有的案例进行随机分组，分别是对照组和观察组，两组分别是100例案例，符合临床研究的各项指标，可对所有资料研究和分析。
1.2方法
1.2.1对照组：①引流装置的选择：术后腋窝引流管，胸壁引流管均选择的是6-14 KPa的一次性康丽负压引流瓶。②切口包扎：用纱布保护切口，加棉垫保护，外面以普通弹性绷带缠绕加压包扎，松紧以术侧胸部能放进两指为宜，加压包扎3天后可拆除绷带。③护理：保持负压装置的有效性、妥善固定，每天定时更换引流瓶，并做好引流量的记录。④活动和健康教育：告知患者5天内肩部不可以抬高超过90度，指导患者有序的进行患肢功能锻炼，术后5天之内可以进行捏球，腕部活动及屈肘关节活动；第六天开始肩关节的活动，例如正面爬墙，前后的摆动；第三周开始可以加大肩关节的活动，侧面的爬墙，梳头等。⑤拔管及护理：24 h引流量<30 mL/d，连续3d，胸部无明显皮下积液、积血、即可拔除引流管。⑥皮下积液的处理：少量积液，在B超引导下局部抽液。
1.2.2观察组：①引流装置选择同对照组。②伤口加压固定改良，术后切口同对照组，采用一体式压力绷带，松紧度以放进两指为宜，或无呼吸困难胸闷不适，不影响正常呼吸为宜，佩戴时间以7天为宜。③患者功能锻炼同对照组。④拔管指征同对照组。⑤皮下积液处理及护理同对照组。
1.3评价指标
（1）在本次研究中为了总结不同术式的结果，进行引流量及拔管时间带管期间的引流总量及拔管时间对比。
（2）结合临床实际反应和具体情况等，对舒适度以及皮肤反应对比。
（3）进行皮下积液指标评价，检查拔管后的异常反应。<50 mL/d为少量积液，>50 mL/d为大量积液[5]。
1.4统计学分析。录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
术后腋窝，胸壁引流管的引流量观察组与对照组无显著差异；腋窝，胸壁引流管拔除时间观察组与对照组无显著差异，见表1；术后患者舒适度评分观察组明显高于对照组，比较有显著性差异见表2；观察组皮下积液发生率明显低于对照组，见表3。
3讨论
3.1一体式压力绷带可以减少皮下积液的产生。一体式压力绷带可以让乳腺癌改良根治术后创面更加贴合，不留腔隙，促进伤口的愈合，可以大大降低皮下积液的发生率（由12%降至3.0%）。
3.2舒适护理可以促进患者康复。一体式压力绷带在加压包扎上更加方便，快捷，简单，患者可以自己进行调整，自我包扎，并且可以缩短医生的换药时间。在临床研究中应用一体式压力绷带符合研究要求，在整个过程中以棉质材料为基础，整体弹性良好，透气性明显。在包扎过程中，能改善患者术后的舒适度，相比对传统的材料，在整个加压处理中有重要的作用，弹性合适，透气性突出，包扎的受力比较均匀，能从整体上改善舒适度，更易清洁皮肤，出现局部皮肤瘙痒及过敏反应大大降低。
综上所述，一体式压力绷带符合当前皮下积液的处理要求，降低不良反应率，同时最大程度提升舒适度和满意率等，确保患者术后尽快恢复值得我们推广应用。
参考文献
[1]周奇峰,贾华,杨国清.单管真空高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用[J].实用医学杂志,2014,30(22):3706-3707.
[2]ACUNA S A,ANGARITA F A,ESCALLON J,et al.Determining the use of prophylactic antibiotics in breast cancer surgeries;a survey of prac tice[J].W orld J Surg Oncol,2014(12):67.
[3]解丽娟,王蓓,杜艳鸣,等,皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用[J]实用医学杂志,2017,33(19):3307-3310.
[4]陈伟,郑力,任杰.乳腺癌改良根治术后专用胸带的临床应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(02):170-171.
[5]吕岳.乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防处理[J].中国现代医生,2012,50(3):153-154.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21359.html
