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摘要：目的探究分析心理护理在老年耳鼻喉手术中的应用，及对老年患者不良情绪与护理满意度的影响。方法选择2017年11月至2019年2月于我院接受耳鼻喉手术的96例老年患者，采用随机数字表法将全部患者分为两组，其中对照组48例给予常规护理干预，观察组在对照组基础上围手术期给予心理护理干预。再对比两组老年患者不良情绪的改善情况以及护理满意度等。结果观察组干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论老年耳鼻喉手术患者在围手术期给予心理护理干预，可有效缓解其不良情绪，提高护理满意度，效果肯定，值得临床推广采用。
关键词：心理护理；耳鼻喉科手术；不良情绪；护理满意度
本文引用格式：杨卫华.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响与分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):376+378.
0引言
随着现代生活方式的转变，环境污染的不断加重，使得耳鼻喉疾病发生率逐年上升。目前临床上大部分耳鼻喉疾病患者需通过手术治疗。耳鼻喉疾病老年患者居多，加之手术创伤以及其他因素，通常会给老年患者带来不良的心理刺激，在一定程度上影响手术的顺利展开[1]。因此针对老年耳鼻喉手术患者，对临床治疗与护理提出了较高的要求，不仅要完善常规护理，还需要在围手术期间给予针对性心理护理，以保障老年患者以积极心态，良好情绪接受手术治疗，使手术顺利进行[2]。本研究中观察组老年耳鼻喉手术患者在常规护理基础上给予心理护理干预，效果令人满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。采用随机数字表法将在2017年11月至2019年2月于我院接受耳鼻喉手术的96例老年患者分为观察组与对照组。其中观察组48例，男26例，女22例；年龄为66-81岁，平均（73.4±5.7）岁，手术类型：15例经耳部手术治疗，17例经鼻内镜手术治疗，16例经扁桃体摘除术治疗；文化程度：15例大专及以上学历，13例高中学历，11例初中学历，9例小学及以下学历。对照组48例，男25例，女23例；年龄为65-80岁，平均（72.1±5.9）岁，手术类型：16例经耳部手术治疗，18例经鼻内镜手术治疗，14例经扁桃体摘除术治疗；文化程度：13例大专及以上学历，12例高中学历，12例初中学历，11例小学及以下学历。全部患者均对本研究知情同意，且签署知情同意书，此外本研究经医院伦理委员会审核通过。两组老年患者在性别、年龄、手术类型以及文化程度等一般资料上对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：给予常规护理干预，具体措施包括：①护理人员应术前给予患者静脉滴注，控制创口感染的情况发生；②在患者表现出异常焦躁不安时，可静脉推注镇静剂；③术前对患者手术部位的毛发进行清理；④备好麻醉药物、镊子、棉球、手术刀等手术必需要的物品；⑤术后每日定时为患者清理切口，更换药物，采用纱布对手术部分进行覆盖；⑥积极与患者家属沟通，并听取家属反馈的建议，适当调整护理措施。
1.2.2观察组：在对照组基础上给予围手术期心理护理干预，该护理方案经护士长与主治医师一同制定，护理人员需遵循方案规定展开护理工作，具体措施包括：①术前心理护理干预：耳鼻喉疾病对患者身心带来较大痛苦，对患者生活质量产生严重影响。特别针对老年患者来说，对耳鼻喉疾病本身相关知识了解甚微，使得临床治疗期间多种患者伴有不安恐惧，甚至是绝望的心理，严重影响到手术的顺利进行。护理人员应积极对患者心理状况进行评估，针对性给予心理干预，向患者介绍耳鼻喉疾病发生原因、发病机制、手术程序以及术后注意事项等，积极解决患者内心疑惑，消除患者对本病的错误见解。还可为患者介绍相关疾病手术成功案例，增强患者自内心。此外需加强病房巡视，耐心听取患者的困扰，使患者更好的依从护理与治疗。②术中心理护理：手术实施的过程中，心理护理干预更偏重于给予患者陪伴与鼓励。首先协助患者调整体位，尽量在舒适状态下进行手术治疗。老年患者不仅对手术本身存在恐惧感觉，而且极易产生悲观、孤独的情绪。因此在手术中护理人员需以亲人的角色陪伴患者，可通过神情、语言及动作等传递自己的关心。可紧握患者手臂，轻言安慰，给予鼓励。尽可能的缓解患者紧张不安的情绪，保障手术的顺利进行。③术后心理护理：手术结束后，大部分患者会对手术疗效存在不理解的地方，常伴有焦虑心理。因此术后需积极为患者讲解手术效果。此外还需每日定时打扫病房，保障病房内的干燥性以及采光。此外良好的饮食习惯与睡眠情况也会改善患者的心理状况。
1.3临床观察指标。①不良情绪：护理干预前后采用SAS及SDS量表评估患者焦虑、抑郁等情况，分值越高则不良情绪程度越高。②护理满意度：采用本院自行研制护理满意度调查表进行评估，内容包括护理人员态度、护理人员操作，护理人员语言等。总分为100分，其中高于90分为非常满意，70-90分满意，低于70分为不满意。护理满意度为非常满意与满意人数所占比例。
1.4统计学分析。采用SPSS 16.0软件行数据分析，计量资料采用（±s）表示，且经t检验；计数资料用百分比表示，行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理干预前后不良情绪情况对比。两组护理干预前SAS、SDS量表评分对比无统计学差异（P>0.05）；观察组干预后SAS评分为（23.7±2.5）分，SDS评分为（23.7±6.8）分均显著低于对照组，具有统计学差（P<0.05），见表1。
2.2两组护理满意度对比。观察组中非常满意32例，满意13例，不满意3例，护理满意度为93.8%；对照组中非常满意18例，满意20例，不满意10例，护理满意度为79.2%。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
随着社会人口不断趋于老龄化发展，使医疗服务水平与能力也需与该趋势相匹配。在临床上耳鼻喉疾病是较为常见、多发的疾病，其中临床治疗多采用手术方式。大部分老年患者将手术作为心理应激源，在围手术期伴有巨大心理压力与严重不良情绪[3]。此外老年患者文化程度较低，面对手术并且身体机能退化，大部分患者心理抵触手术治疗。因此针对老年耳鼻喉手术患者，需积极进行心理护理干预，将患者作为工作中心，完全体现出医院对患者的深切关怀与重视，进而缓解患者心理状态，促进医疗工作的顺利进行。由此看来，心理护理干预在老年患者围手术期间发挥着不可或缺的作用，心理护理干预具体包括术前、术中、术后三阶段，在任何一个阶段针对性进行心理护理，使老年患者以乐观、积极的心态去接受治疗，不但能有效控制手术事故的发生，还可提高患者护理满意度，维护医院形象，发挥着重要的社会经济价值。本研究中48例观察组老年耳鼻喉手术患者在围手术期采用心理护理干预，结果显示，观察组不良情绪改善程度以及护理满意度均显著优于对照组。提示在术前、术中、术后三阶段针对性进行心理护理干预能够有效缓解患者不良情绪，效果满意。
综上所述，给予老年耳鼻喉手术患者心理护理干预，可有效改善患者不良情绪，提高护理满意度，效果值得肯定。
参考文献
[1]赵芳.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,09(6):756-757.
[2]徐敏芳.老年耳鼻喉手术患者行心理护理干预的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(11):2169-2170.
[3]安广彩.分析心理护理在高龄耳鼻喉手术患者护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1483-1484.
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