SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对慢性萎缩性胃炎患者的胃镜下表现与病理诊断情况进行分析研究。方法研究对象是本院在2017年1月至2018年12月收集到的经胃镜表现诊断为慢性萎缩性胃炎的患者共计93例。对这些病人全部实行了胃镜检查与病理检查。然后依据患者的胃镜表现将患者进行分组，之后将胃镜表现与病理检查结果进行对比，分析其差异性。结果93例患者经过胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，经过病理证实有63例患者为慢性萎缩性胃炎。以C型患者的黏膜相对较为粗糙，表现为颗粒或结节状的改变,存在A型和B型的共同表现诊断率最高（90.32%）。结论慢性萎缩性胃炎通过胃镜检查与病理诊断两者之间是具有明显差异性的，所以在诊断疾病的过程中，实施胃镜联合病理检查才能取得最佳的诊断效果。
关键词：慢性萎缩性胃炎；胃镜表现；病理诊断；准确率
本文引用格式：玄君.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):3-4.
A Comparative Study of Gastroscopic Manifestations and Pathological Diagnosis of Chronic Atrophic Gastritis
XUAN Jun
（Department of Gastroenterology,Fangxia Town Health Hospital,Laicheng District,Jinan City,Shandong Province,Jinan,Shandong）
ABSTRACT:Objective To study the endoscopic manifestations and pathological diagnosis of chronic atrophic gastritis(CAG).Methods 93 patients with chronic atrophic gastritis were diagnosed by endoscopy from January 2017 to December 2018.Gastroscopy and pathological examination were performed in all these patients.Then the patients were grouped according to their gastroscopic manifestations,and then the gastroscopic manifestations were compared with the pathological findings,and the differences were analyzed.Results 93 patients were diagnosed as chronic atrophic gastritis by gastroscopy and 63 patients were diagnosed as chronic atrophic gastritis by pathology.The mucosa of type C patients was relatively rough,showing granular or nodular changes.The highest diagnostic rate was found in type A and B patients(90.32%).Conclusion There is obvious difference between chronic atrophic gastritis by gastroscopy and pathological diagnosis,so in the process of diagnosis,the best diagnosis effect can be achieved by gastroscopy combined with pathological examination.
KEY WORDS:Chronic atrophic gastritis;Gastroscopic findings;Pathological diagnosis;Accuracy
0引言
当前，由于多种因素（例如：饮食、生活作息等）的作用，慢性萎缩性胃炎的患病概率显著升高，目前此病已经被列为常患疾病行列中，对患者的身体健康威胁很大。由于慢性萎缩性胃炎的胃癌癌前病变状态较为活跃与比较常见，因此特别需要及早诊断与治疗[1]。临床医护工作者为了不断提升慢性萎缩性胃炎的诊断准确率一直在努力着，采取积极有效且快速的检查诊断方式具有重要作用[2]。临床上比较常用的诊断慢性萎缩性胃炎的方式为胃镜检查，但是经过长期实践结果显示：胃镜检查结果与病理检查结果存在差异性，因此需要找到更为准确的检测诊断方法。由此，本文对慢性萎缩性胃炎患者的胃镜检查结果与病理检查结果实施对比研究，为临床能够更好地开展检查诊断工作打基础。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象是本院收治的93例慢性萎缩性胃炎患者，93例患者均经过胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。在全部患者中，包括男性患者51例，女性患者42例，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（41.5±10.6）岁。
患者胃部疾病的病程为1-15年，平均病程为（8.24±1.26）年。纳入标准：符合知情同意原则；年龄、性别不限；病程最短3个月以上；均为慢性病变。排除标准：患有消化道肿瘤、消化性溃疡等其他上消化道疾病者；合并有严重心脑血管等疾病者。本次研究的患者及家属均知情同意，并经医院伦理委员会同意。
1.2方法
进行胃镜检查的患者，在检查之前禁食水6h以上，口服盐酸达克罗宁胶浆，选择剂量为10 ml。在胃镜下仔细详细地观察慢性萎缩性胃炎的表现。另外，实施病理检查的时候，要在病变位置取4块活检组织，用10%福尔马林实施固定，然后用石蜡包埋固定，常规HE染色，镜下专业医生阅片诊断。以2006年“中国慢性胃炎共识意见诊断及分级标准”作为诊断依据[3]。
1.3观察指标
评价慢性萎缩性胃炎胃镜下表现和临床病理诊断的相关差异，分析不同证型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现和病理诊断的符合率和感染率情况[4]。
A型病变主要是存在皱壁变薄、变平甚至消失的情况，患者的黏膜血管显露；黏膜皱襞变平或者消失，黏膜存在红白相间的情况，但主要表现为白，血管通透；B型患者主要存在黏膜红白相间和以白为主,表示黏膜为颗粒或者结节状；C型患者的黏膜相对较为粗糙，表现为颗粒或结节状的改变,存在A型和B型的共同表现[5]。
1.4统计学方法
统计学分析采用SPSS19.0统计学软件实施处理，计数资料应用%进行表示，组间比较用采用2进行检验。以最终得到的P的数值来判定是否具有统计学意义。
2结果
详细结果见表1。
3讨论
目前人们的饮食、作息等各方面均有较大的变化，其中一些不利影响因素导致慢性萎缩性胃炎发生，据相关调查结果显示：此病的发病率每年呈升高的趋势，已经成为常见疾病，威胁着人们的身体健康。胃癌与慢性萎缩性胃炎之间有紧密的联系，如果在患上慢性萎缩性胃炎之后没有及时治疗，那么很容易导致患者患上胃癌[6,7]。因此，提高诊断准确性是非常关键的。目前临床上对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断的主要方法为胃镜，但是胃镜检查结果与病理诊断结果存在较大的差异性，所以应用何种诊断方式值得业界人士研究探索。
通过本研究结果显示，慢性萎缩性胃炎患者的胃镜诊断结果与病理诊断结果之间存在差异性，这说明胃镜检查是存在误差的。由此，要想提高慢性萎缩性胃炎在胃镜下的检出率，就要对患者胃镜下的各种类型和表现进行准确识别与判断[8，9]。通过研究我们证实：通过胃镜检查能够直接观察到肠上皮化生情况，如果观察到患者有胃黏膜出现颗粒样改变和粗糙不平情况时，就要警惕慢性萎缩性胃炎是否伴有肠上皮化生情况。我们建议在对患者实施检查诊断的过程中，要将黏膜活检和胃镜观察相结合，以不断提升疾病的诊断准确率[10-12]。
参考文献
[1]贾万奇,吴成甫,尹泊.慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的相关性分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(1):62-64.
[2]周桑玉,殷文惠,冯仁秀.胃复春联合麦滋林-S治疗HP阴性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中华全科医学,2012,10(6):865-866.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(上)(2016，上海)[J].中华消化杂志,2007,27（1）:45-49.
[4]杨义.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照研究[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：69-70.
[5]高明.胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（24）：55-56.
[6]李华茹.慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究[J].中外医疗,2013,32(10):52,54.
[7]王伟我,李丹丹,李野,等.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].今日健康,2016,15(2):60-60.
[8]张峰,王卫国,谢燕,等.中老年萎缩性胃炎胃镜诊断与病理的相关性[J].国际检验医学杂志,2016,37(4):528-530.
[9]青春.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：148-149.
[10]解朝莉.慢性萎缩性胃炎120例胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国药物与临床，2018（8）:115-116.
[11]吉莉莉.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国卫生标准管理，2019（1）:141-143.
[12]陈柳红，潘运迎.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（16）:65-66.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21135.html
