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摘要：目的深入分析探讨老年病内科患者糖代谢异常发生情况。方法研究对象是新疆维吾尔自治区人民医院在2018年3月至2019年3月期间收治的老年病内科糖代谢异常患者，共计280例，对全部患者的基础资料进行分析，检测患者空腹血糖水平，合理监测患者的葡萄糖耐量。结果经过检测分析，有110例患者为糖代谢异常，有90例患者被确诊为是糖尿病，由此，糖代谢异常总数则为200例，通过空腹血糖确诊的患者有100例，而葡萄糖耐量测试确诊数量为150例。结论通过研究比较，通过葡萄糖耐量试验检测诊断的患者疾病准确率较高，这种检测方式具有较好的诊断率。
关键词：老年病内科；糖代谢异常；分析；诊断
本文引用格式：申珂.老年病内科患者糖代谢异常的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):123-124.
Clinical Study on Abnormal Glucose Metabolism in Geriatric Patients
Shen Ke
People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi,Xinjiang
ABSTRACT:Objective To investigate the incidence of abnormal glucose metabolism in geriatric patients.Methods A total of 280 patients with abnormal glucose metabolism in geriatrics were admitted to the People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from March 2018 to March 2019.The basic data of all patients were analyzed,the fasting blood glucose level of patients was detected,and the glucose tolerance of patients was monitored reasonably.Results After detection and analysis,110 patients were diagnosed with abnormal glucose metabolism and 90 patients were diagnosed with diabetes mellitus.As a result,the total number of abnormal glucose metabolism was 200 cases,100 cases were diagnosed by fasting blood glucose,and 150 cases were diagnosed by glucose tolerance test.Conclusion The diagnostic accuracy of the patients diagnosed by the glucose tolerance test is higher,and this method has a better diagnostic rate.
KEY WORDS:Geriatric Medicine;Abnormal Glucose Metabolism;Analysis;Diagnosis
0引言
糖尿病是临床上常见的一种内分泌性疾病，主要是患者体内胰岛素分泌不足而引发的一系列身体异常情况，给患者带来了很大的损害，因此，对患者及时正确诊断十分关键。目前我国临床研究糖代谢异常方面已经取得了一定的进展，依据对老年内科的糖代谢异常的研究成果，主要是应用口服糖耐量试验成为了最重要的检查手段。据相关调查结果显示，当前我国糖尿病患者的数量较为庞大，并且糖尿病患病率逐年升高，与空腹血糖受到损伤相比起来，糖耐量异常患者的数量很多[1]。由此，本文对糖代谢异常者实施筛选检测，现将有关情况进行分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象是新疆维吾尔自治区人民医院在2018年3月至2019年3月期间收治的280例老年病内科糖代谢异常患者，在全部患者中主要包括180例男性患者，其余为女性患者，患者的年龄为65-78岁，均为老年患者。全部患者均知情同意加入本次研究。
1.2研究方法
在全部患者中，有90例患者被确诊为糖尿病，这些患者存在明显的糖代谢异常情况，应用葡萄糖耐量实验以及空腹血糖检测对其余患者进行糖代谢情况的分析，嘱患者在接受检验前8小时禁食，可少量饮水，在检测的时候将75g无水的葡萄糖粉加入到300ml的水中充分混合，让病人一次性口服完毕或者进食馒头100g，在患者开始进食的时候就开始计时，服用以后2小时给予血糖检测。另外，禁食8小对，同时在第二日的清晨空腹给予血糖检测，检测患者的血糖水平。
1.3统计学措施
对所有的数据进行统计学分析均采用SPSS23.0统计学软件进行，计量资料应用均数±标准差表示，两组间比较进行t检验；以得到的P的数值来判定结果是否具有统计学意义。
2结果
在全部的280例患者中，有110例患者出现了糖代谢异常情况，占39.29%，同时确定为糖尿病的患者一共有90例。在本次研究当中一共有200例病人发生糖代谢异常情况，同时从两种不同的检测方法中可以发现，空腹血糖检测确诊一共有100例，葡萄糖耐量试验确诊一共有150例，葡萄糖耐量的测试方法准确率显著优于空腹血糖检测，两种检测方式结果比较，有显著的统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
当前，随着社会经水平的不断提升，人们的生活水平也显著提升了，随之导致的是糖尿病发病率不断升高，给人们的身体健康带来很大的损害，严重影响人们的正常工作与生活秩序。糖尿病作为一种慢性疾病，目前没有治愈的方法，也就是说，患者一旦患病，将要伴随终生，而且要长期坚持治疗[2]。
临床上有关研究结果显示，大于2/3的非糖尿病老年内科患者都存在糖代谢异常的问题，由此可见，糖代谢异常情况已经成为老年内科中一个十分普遍的情况，需要广大医护人员对此加强重视，在对患者实施治疗与护理过程中，要严密观察患者的情况，以便能够及时发现异常情况及时处理。
糖代谢异常是逐步发展起来的，主要分为两个阶段，一种是DM初期，一种是DM阶段，在DM初期阶段中，患者的空腹血糖会表现为异常情况，对血糖和糖耐量均会产生损伤，而DM则是因为环境因素以及遗传因素共同造成的糖代谢异常情况。通过对当前我国老年病内科治疗情况进行分析了解，我们发现糖代谢异常患者的主要临床症状为：多吃、多饮、多尿，体重严重下降。其中Ⅰ型DM患者主要表现为乏力、皮肤瘙痒；Ⅱ型DM患者主要表现为视觉模糊、反应性血糖降低，但是在对患者进行检查诊断的时候还是要充分结合患者的实际病情来确诊。
在本文的研究中，我们对选取的患者采用空腹血糖监测与葡萄糖耐量试验两种方式来检测，研究显示，诊断准确性较高，有一些患者同时患有一些老年常见的慢性疾病，例如高血压、冠心病等，这些情况会使治疗难度不同程度增加。一旦病人确诊为糖代谢异常情况，那么在为患者采用治疗措施的时候，就要加上控制血糖的措施，根据患者的实际情况将生活干预与药物干预结合起来治疗疾病[3,4]。例如，在很多患者中存在的不良行为习惯会造成血压升高，这就需要做好健康宣教工作，增加患者的疾病认知度，让患者知道什么行为会不利于身体健康，而什么行为是有利的；要不断鼓励患者，纠正患者的负性心理，树立患者战胜疾病的信心；同时也要进行适当的有氧运动、睡眠时间充足等等。在老年患者中，糖代谢异常情况十分常见，那么在检测方法的选取上主要是应用葡萄糖耐量检测的方法来保证确诊[5]。通过本研究结果显示，葡萄糖耐量的测试方法准确率显著优于空腹血糖检测，两种检测方式结果比较，有显著的统计学意义(P<0.05)。但是鉴于本次研究患者的数量有限，范围有限，因此，还需要开展更深入的研究[6]。
总之，在老年病内科病人中糖代谢异常情况是十分常见的，对病人采取葡萄糖耐量能够获得良好的准确率，值得在临床血糖检测当中广泛推广用之[7,8]。
参考文献
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[3]张伟华.心血管内科患者糖代谢异常的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015(2):190-190.
[4]宁联,朱忠平.心血管内科患者糖代谢异常的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2014(2):25-26.
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[6]张丽娜.老年冠心病住院患者糖代谢异常现况分析[J].中国临床研究,2010,23(12):1103-1104.
[7]罗秀梅,高洪蛟,冯飞,et al.胰岛素降解酶与2型糖尿病合并阿尔茨海默病相关性的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2018,26(12):81-84.
[8]夏峰.冠心病患者糖代谢异常临床研究[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):530.
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