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摘要：目的观察静脉输液外渗高危药物的预防和护理分析情况。方法选取本院80例住院患者（2017年12月22日至2018年12月22日），通过随机分组分为对照组（实施常规的护理措施）、观察组（实施高危药物静脉输液的预防及护理措施），各40例，对比2组住院患者的护理满意度及平均住院时间等。结果观察组住院患者的护理满意度高于对照组患者，观察组患者的住院时间较对照组患者短。结论对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及护理措施能够提高患者的护理满意度，缩短患者的平均住院时长，值得临床进行推广、应用。
关键词：静脉输液；高危药物；预防；护理
本文引用格式：杨祎.静脉输液外渗高危药物的预防和护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):266,273.
0引言
静脉给药是临床为患者提供治疗及救治的最主要给药方式之一[1]。在患者进行静脉输液的过程中，往往因护士技术不够娴熟、巡视观察不仔细等原因，易发生药液的渗漏。某些高危药物外渗后易导致患者出现局部的红、肿、疼痛，严重者甚至可能造成患者局部组织的坏死，加重患者的病情，进而引发患者的不满。因此，护士在为患者输注高危药物的过程中，需要针对患者可能出现的药物外渗情况，提前做好预防及准备措施，降低药物外渗的发生率，且一旦发生药物外渗也能够立即进行处理，降低对患者的伤害，减少患者的痛苦。本文当中，对本院2017年12月22日至2018年12月22日年收治的80例住院患者展开研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取（本院2017年12月22日至2018年12月22日）80例住院患者，将其随机分2组/40例住院患者。观察组——男、女性患者人数各为21、19例；年龄范围上限值：71岁，下限值20岁，年龄平均值（41.51±2.36）岁。对照组——男、女性患者人数各为22、18例；年龄范围上限值：72岁，下限值19岁，年龄平均值（41.15±2.48）岁。对比2组住院患者的各项资料数据差别小（P>0.05）。
1.2方法
对照组：护士对本组患者采取常规的护理措施，包括：常规的药物指导，帮助本组患者保持床单位的干净、整洁，保护病室内适宜的温度及湿度等。
观察组：护士对本组神经根型颈椎病住院患者实施中医护理临床路径，具体措施如下[2-6]：
（1）加强对本组护士的技术操作锻炼：组织本组护士进行穿刺技术的锻炼，定期开展穿刺技术的探讨，选择正确的穿刺血管，避免反复穿刺同一根血管，尽量避免反复穿刺，争取一次成功，穿刺成功后应做到固定妥善，避免脱落，告知患者及家属，注意保护穿刺部位，勿随意活动穿刺部位。
（2）加强对本组护士的药物知识的训练：高危药物渗漏易造成严重的后果，部分药物的药物浓度、酸碱度等对细胞的代谢功能具有影响，易导致组织的炎性反应。因此，对于一些高渗、高危药物，护士在为患者输注的过程中应注意药物的输注速度及用药的剂量、浓度等。持续进行两种以上药物的输注时应开放两条或两条以上的静脉通路，每2-3h进行交换使用，从而降低发生药液外渗的概率。在输注强酸、强碱等刺激性强的药液前、后须采用0.9%生理盐水进行冲管。
（3）加强对护士责任心的培训：定期对本组护士进行职业道德及责任心的培训。护士在为患者进行穿刺前，必须知会患者，告知患者要对其进行的操作流程及目的，若患者出现焦虑、恐惧等情绪时，护士应对患者进行安慰，帮助患者转移注意力，提高患者对医护人员的信任，从而提高患者对治疗及护理的依从性。护士应加强对输液患者的巡视，对于病情危重，使用高危药物的患者，护士应做到班班交接，床头交班，交班过程中必须对患者的穿刺部位进行密切的观察，一旦发现有外渗的情况，立即进行处理。
（4）药液外渗护理：护士在发现患者药液外渗后，应立即采取相应的措施，降低药液外渗对患者的危害。具体包括：
①停止输注药液，拔出针头，更换血管进行输液。抬高患者的患侧肢体，使得肢体高于心脏约20-30cm。②为渗液的部位进行冷敷护理，冷敷能够减轻局部组织的出血，缓解局部的疼痛，促进局部血管的收缩。③为渗液的部位进行热敷护理，可采用硫酸镁进行局部热敷，每10-20min更换1次，促进局部水肿的消退，缓解疼痛，促进消肿。
1.3观察指标
（1）观察2组住院患者的护理满意度。
（2）观察2组住院患者的平均住院时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0软件核对，“±s”=2组住院患者的平均住院时间=t值检验；“%”=2组住院患者的护理满意度=卡方值检验。核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
观察组住院患者的护理满意度的高于对照组患者，2组数据存在高度的对比性，P值<0.05。见表1。
2.2两组患者的平均住院时间比较
观察组住院患者平均住院时间较对照组的患者短，P<0.05。见表2。
3讨论
药液外渗在临床的护理及治疗中十分常见，高危药物的外渗对患者的局部组织造成巨大的影响，严重者甚至可能致残，对患者的生理及心理均造成极大的痛苦[7]。因此，护士在临床的工作中，必须要有扎实的操作技术，良好的职业道德，在患者输液过程中，必须做到加强巡视，严密观察，一旦发生药液外渗必须立即作出积极的应对及处理[8]。通过对本院2017年12月22日至2018年12月22日收治的80例住院患者进行分组研究发现实施高危药物静脉输液的预防及护理措施的观察组患者护理满意度为：非常满意22例（55%）；满意17例（42.5%）；不满意1例（2.5%）；满意度为39例（97.5%）。实施常规护理措施的对照组患者护理满意度为：非常满意18例（45%）；满意17例（42.5%）；不满意5例（12.5%）；满意度为35例（87.5%）。实施高危药物静脉输液的预防及护理措施的观察组患者平均住院时间为（10.12±2.58）d。实施常规护理措施的对照组患者平均住院时间为（15.32±2.16）d。通过对上述数据的对比发现，对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及护理能够缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度。
综上所述，对住院患者实施高危药物静脉输液的预防及护理措施能够提高患者的护理满意度，缩短患者的平均住院时长，值得临床进行推广、应用。
参考文献
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[2]戴建华,赵继军,王冰心,等.外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防[J].护理学报,2016,11(1):10-11.
[3]花芸,刘小文,刘新文,等.小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策[J].护理学杂志,2016,21(23):30-32.
[4]赵丽媛.浅谈静脉输液外渗的预防和处理[J].护理研究,2017,6(3):230-231.
[5]朱庆红.静脉输液外渗的原因分析及护理进展[J].中华全科医学,2016,9(8):1291-1292.
[6]刘彦春.小儿静脉输液渗漏的原因与对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,13(8):1231-1232.
[7]李红赞，何茜茜，栗瑞娟.静脉输注甘露醇外渗的预防护理干预[J].护理研究,2018,32(21):140-142.
[8]沈丛丛.静脉输液渗漏的预防与处理[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,19(8):1373-1373.
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