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摘要：目的分析使用按摩治疗在睑板腺功能障碍所致干眼患者中的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月本科收治的54例睑板腺功能障碍性干眼患者，随机分为对照组（27例，常规护理干预）和实验组（27例，睑板腺按摩），对比两组患者临床护理效果。结果实验组睑板腺功能障碍性干眼患者临床护理有效率、泪膜破裂时间（BUT）、睑缘评分（LMS）、角膜荧光素染色评分（FLS）与对照组数据对比，显示差异存在统计学意义（P<0.05）。结论睑板腺按摩应用在睑板腺功能障碍性干眼患者中有利于提升护理效果。
关键词：睑板腺按摩；睑板腺功能障碍所致干眼；护理；效果
本文引用格式：李佳璇，韩姣.睑板腺功能障碍性干眼患者应用睑板腺按摩护理的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):69-70.
0引言
睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction，MGD）是睑板腺的慢性、非特异性炎症，以睑板腺导管的阻塞或睑板腺分泌物异常为特征，是蒸发过强型干眼症的主要原因[1]。在油性皮肤及年老者中十分常见，近年来因电子产品的普及，在长时间操作电脑、读书看报的人群中也常出现。本科对27例患者进行睑板腺按摩护理，效果明显。
1资料与方法
1.1基础资料
以双盲法对来源于2018年1月至2018年12月涉及的54例睑板腺功能障碍性干眼患者实施分组研究。每组入组27例患者，对照组男性与女性比是13:14，中位年龄（44.56±5.22）岁；实验组男性与女性比是14:13，中位年龄（43.91±5.33）岁。对比两组一般资料，P>0.05，差异不存在统计学意义。
纳入标准：与《干眼临床诊疗专家共识》判断标准相符合，患者与家属自愿签订治疗同意书，且将治疗方案移交至本院医学会被许可。
排除标准：精神异常患者、严重肝肾功能异常患者。
1.2方法
两组均予以典必殊眼膏，每晚1次，每日4次予以泪然滴眼液治疗。常规护理干预使用在对照组，予以患者药物指导，对用药不良反应进行观察，如发生异常及时告知医师处置。睑板腺按摩使用在实验组，按摩前护理：按摩前先热敷患眼，热敷方法：用毛巾浸于约45℃热水中，拧干后叠成小方块敷在眼睑上；或者用蒸汽眼罩热敷；亦可将热水倒在水杯里，利用热气熏蒸。热敷时务必注意观察，避免烫伤患眼[2]。按摩时护理：按摩时需用消毒棉签蘸取适量的生理盐水清洁睫毛根部，彻底清洁睑缘的分泌物[3]。用睑板腺按摩器按摩着力点位于睑缘，力度适宜，以能挤压出分泌物为宜。挤压出的分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。按摩可反复进行，力量由轻到重。按摩时应避免损伤角膜及结膜上皮细胞。按摩时多与患者沟通，注意观察患者反应，如疼痛不适，无法配合者，应立即停止操作[4]。按摩后护理：操作结束后，再次用消毒棉签蘸取适量生理盐水清洁睑缘。告知患者按摩后1-2d出现分泌物增加属正常现象，不可用力揉搓术眼；还应遵照医嘱按时滴眼液。包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。完成按摩之后清洁睑缘，在睑板腺开口位置将妥布霉素地塞米松眼膏适当涂抹，提醒患者用药4h之内不可揉挤双眼，避免损伤角膜[5]。
1.3观察指标
观察计算对照组与实验组临床护理有效率、泪膜破裂时间（BUT）、睑缘评分（LMS）、角膜荧光素染色评分（FLS）。
患者经治疗显著缓解眼部刺激症状，明确改善BUT、LMS、FLS指标即为显效；患者经治疗显著稍微改善眼部刺激症以及BUT、LMS、FLS指标即为有效；患者经治疗不满足以上指标即为无效。
1.3统计学方法
选择SPSS19.0计算软件包处理临床数据，采取率（%）的形式和（均数±标准差）形式阐述计数资料（临床护理有效率合计值）和计量资料（BUT、LMS、FLS），实施2检验和t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组BUT、LMS、FLS比较
实验组BUT、LMS、FLS优于对照组相关数值，P<0.05，组间差异有统计学意义。见表1。
2.2两组临床护理有效率比较
实验组临床护理有效率（96.30%）显著高于对照组（77.78%），P<0.05，组间差异有统计学意义。见表2。
3讨论
睑板腺功能障碍容易诱发干眼，是因睑板腺过度分泌脂质，进入到角膜表面，对泪膜形成进行参与，导致发生泪膜迅速蒸发、泪膜不稳定、泪液渗透压升高等情况，此时需要临床上开展及时救治[6，7]。且表皮葡萄球菌与睑板腺功能障碍之间存在较大关系，表皮葡萄球菌容易分解睑板腺脂质，基于代谢产物影响下，进一步将病情加重，将泪膜稳定性降低，导致出现泪液渗透压增加现象，并且发病之后患者出现干燥感、眼部灼烧感、视疲劳、刺激感等临床表现，随着病程延长促使睑板腺发生萎缩，导致出现结膜结石以及结膜充血等现象，如存在严重症状，促使睑外翻或者角膜溃疡，对患者生活质量造成影响。常规临床治疗予以滴眼液处理虽然能够将眼部不适感缓解，但不能获得显著作用，不能将睑板腺功能障碍有效根除，因此应用合理护理措施显得尤为重要[8]。睑板腺按摩有利于恢复睑板腺功能，将不适症状显著缓解，降低患者痛苦。
本次结果研究显示，实验组BUT、LMS、FLS、临床护理有效率与对照组数据对比显示P<0.05，差异有统计学意义。证实，睑板腺按摩有利于将泪膜稳定性提升，且患者也容易接受，可提升治疗效果。
综上所述，使用按摩治疗在睑板腺功能障碍所致干眼患者中相比较常规治疗显示更具优势的效果。
参考文献
[1]卫晓.改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(20):2853-2854.
[2]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学,2016,40(12):1141-1142.
[3]李娟,邹浩东，刘小虎.中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2017,7(2):103-104.
[4]曾婧，赵艳，曾文，等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J].安徽医药,2016,20(5):1017-1018.
[5]张萍，王道静，杨兴萍，等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果研究[J].东方食疗与保健,2016(7):158-158,159.
[6]苏雨辉.睑板腺功能障碍患者的临床有效治疗方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(26):63-64.
[7]李宏，陈铁红.睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(1):89-91.
[8]李娟.按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的疗效及护理[J].全科护理,2015(12):1097-1098.
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