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摘要：目的分析人性化护理应用于晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的临床效果。方法于2017年8月至2018年8月我院接收晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者72例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均36例。对照组接受常规护理方法，观察组患者实施人性化护理。对比不同护理措施取得的效果。结果比较两组患者护理质量评分，对照组为（70.3±8.2）分，观察组为（89.6±5.6）分，差异符合统计学意义（P<0.05）；护理前两组患者sds评分与sas评分无明显区别，护理后两组患者均改善，且观察组患者改善效果优于对照组，经检验P<0.05，具有统计学意义。结论晚期消化道恶性肿瘤患者并发难治性肠梗阻时接受人性化护理，对提高临床护理质量，调整情绪状态具有重要的意义，可临床推广应用。
关键词：恶性肿瘤；肠梗阻；人性化护理
本文引用格式：黄娜.晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):279+281.
0引言
难治性肠梗阻是消化道恶性肿瘤常见的一种并发症，患者常表现腹胀、恶心、呕吐等，给患者身心健康带来严重影响。生理与心理的双重折磨，加上对恶性肿瘤的恐惧，大部分患者丧失治疗信心[1-2]。为改善患者临床症状，提高临床服务质量，可为患者提供相应的护理措施。本文分析人性化护理应用于晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料。于2017年8月至2018年8月我院接收晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者72例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均36例。对照组男20例，女16例，患者年龄为45-78岁，平均（55.6±3.8）岁。大肠癌10例，胃癌16例，肝癌7例，胰腺癌3例。不完全梗阻12例，完全梗阻24例。观察组男21例，女15例，患者年龄为44-78岁，平均（56.3±3.3）岁。大肠癌11例，胃癌15例，肝癌6例，胰腺癌4例。完全梗阻25例，不完全梗阻11例。两组患者的一般性资料无统计学意义，可进行对比分析。
1.2方法。接受护理服务时，对照组实施临床常规性操作，观察组则展开人性化模式。操作如下：
（1）人性化心理护理。恶性肿瘤患者在承受生理折磨的同时，还要忍受心理压力。消化道梗阻会造成患者腹胀、呕吐与腹痛等。实施的胃肠减压与禁食均会影响患者的生存质量。在多重因素干扰下，大部分患者容易出现抑郁等负性情绪。患者普遍对治疗缺乏信心，经常出现无助、不安、恐惧等多种情绪。针对此类患者，护理人员需向其详细说明治疗过程，并采取有效措施展开心理疏导，树立战胜疾病的信心，促使患者可调节自己的情绪状态，配合治疗与护理。
（2）持续性胃肠减压护理。为此类患者提供临床护理，护理人员需向其说明尽早胃肠减压与禁食的重要性，以便获得患者配合[3-4]。在此过程中，肠胃减压时护理人员需控制动作力度，在胃肠减压管插入50-70cm后需固定好，同时应注意维持导管畅通。护理人员注意观察引流液颜色、数量与性质的变化。在药物通过引流管注入患者体内后，可见减压管关闭，后打开减压管，观察引流液变化，确定是否有药液流出。询问患者是否存在腹胀、腹痛情况。随着引流量逐渐减少，腹部症状有所改善后，患者的排气功能与排便功能逐渐恢复，就可停止胃肠减压。护理人员应提醒患者，拔除胃管后应进食流质性食物，遵循少食多餐的原则，日常饮食应清淡。根据病情恢复可逐渐过渡至普食。
（3）行为护理。在患者接受治疗与护理时，护理人员还应为其做好护理体检，帮助并指导患者完成各类辅助性检查，以便确定患者梗阻的具体部位与严重性程度。患者出现呕吐时，护理人员应将其头部偏向一侧或扶患者坐起，呕吐后给予患者温开水漱口，以维持口腔清洁，缓解呕吐不适，舒缓紧张情绪。对于需要吸痰的患者，护理人员应确定吸痰装置完好。如患者出现误吸，需立即吸痰，并观察患者呕吐物性质、量以及呕吐次数。如患者呕吐物呈现出咖啡渣样，应立即告知医师予以处理，以便确定是否为消化道出血。患者禁食期间，护理人员应每天为其提供2次的口腔护理。
1.3统计学分析。研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS 19.0检验。计量资料应用均数（±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P<0.05，则说明数据符合统计学意义。
2结果
比较两组患者护理质量评分，对照组为（70.3±8.2）分，观察组为（89.6±5.6）分，差异符合统计学意义（P<0.05）；护理前两组患者SDS评分与SAS评分无明显区别，护理后两组患者均改善，且观察组患者改善效果优于对照组，经检验P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
消化道恶性肿瘤患者的管腔会受到压迫感，造成肠道水肿，引起腹膜后淋巴结转移，对神经丛构成影响，导致肠内容物难以正常运行，或引发多种障碍，导致恶心、呕吐、排气、排便不畅。因患者不能维持正常饮食，致使生存质量降低[5-6]。难治性城梗阻是晚期消化道恶性肿瘤常见的并发症，此类患者在手术后出现局部肠道黏连，或因局部肿瘤包块压迫引起肠道机械性梗阻。对于此种并发症，临床并无特殊的治疗方法，通常实行姑息疗法。但有效的护理措施可明显减轻患者的临床症状[7-9]。实践表明，人性化护理应用此类患者中可产生较好的效果。
综上所述，晚期消化道恶性肿瘤患者并发难治性肠梗阻时接受人性化护理，对提高临床护理质量，调整情绪状态具有重要的意义，可临床推广应用。
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