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摘要：目的评价手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果。方法选择2017年12月至2018年12月前来我院治疗的合并糖尿病手术患者88例，按照奇偶法的要求将其平均分成两组，即实验组（44例：手术室护理）与对照组（44例：基础护理），分析护理工作效果、切口感染状况以及满意度。结果实验组的护理工作效果、切口感染状况以及满意度优于对照组，数据之间的比较呈现出差异性，P<0.05。结论在合并糖尿病手术护理的过程中，采用手术室护理法，有助于合理的预防切口感染问题，有着很好的推广优势。
关键词：手术室护理；糖尿病；切口感染
本文引用格式：梅婉秋.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):298-299.
0引言
目前在实际诊疗的过程中糖尿病属于较为常见的难治性病症，属于代谢疾病的分支。近年来人们的生活形式出现改变，发病率逐渐提升，合并糖尿病的手术率也逐渐增加，然而，此类患者在手术之后，创口难以愈合，甚至会发生感染问题，严重影响各方面的康复效果。而在以往的基础护理工作中，只重视药物方面与饮食方面的指导，未能合理的预防感染。在此情况下，下文针对2017年12月到2018年12月我院所收治的88例合并糖尿病手术患者，合理的分析手术室护理应用优势。
1资料与方法
1.1基本资料。在2017年12月至2018年12月前来我院治疗的合并糖尿病手术患者中，选择88例进行分析，利用奇偶法的形式对其分组，均分成为实验组与对照组，每组有44例。对照组：年龄分布：45岁到75岁，中位（56.22±1.22）岁。性别：男、女分别为24（54.5%）例、20（45.5%）例。手术类型：胫腓骨13例，阑尾炎21例，结肠炎8例。实验组：年龄分布：46岁到76岁，中位（56.24±1.25）岁。性别：男、女分别为25（56.8%）例、19（43.2%）例。手术类型：胫腓骨12例，阑尾炎20例，结肠炎10例。纳入标准：在检查之后发现符合WHO所提出的糖尿病的诊断标准[1]；对这次研究的内容呈现出知情的状态。排除标准：精神异常；对这次研究的内容持有反对的意见。实验组与对照组的基本资料，如年龄、手术类型等，主要使用SPSS 23.0软件进行合理的计算，结果未见差异性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：主要使用的是基础类型的护理方式，要求工作人员正确进行体征指标的监督，引导患者养成良好的饮食以及生活习惯，讲解手术方面的注意事项。在手术之后需要定期进行翻身，将体位调整到较为舒适的状态，适当的进行身体锻炼，全面了解伤口的实际状况，按照医嘱要求经常的换药，以免出现感染问题。
1.2.2实验组：合理的使用基础类型护理方式，并正确的进行手术室护理指导。①在手术之前应做好评估工作，带领患者进行全身的检查，并预测是否会出现感染问题。护理者还需了解是否需要使用抗生素，使用哪种类型的抗生素，以此做好感染的预防工作。②在手术室准备的环节中，护理工作者应合理针对环境进行消毒，保证手术所使用的器械以及各类设备消毒符合要求，遵循无菌性的原则，预防交叉感染，部分物品应当保证一次性使用。对于手术台区域以及器械台区域，应当保证清洁性以及干燥性，如若出现污染现象，应立即更换，确保安全性。对于器械而言，不可以出现胡乱摆放的现象，应按照手术要求与特点，正确的调整摆放顺序，并利用消毒敷料进行覆盖，以免灰尘对其造成污染。为了保证消毒效果，还需在两台手术间隙时间，针对地面进行消毒，时间在半个小时左右，以此减少室内的细菌[2]。③在实际手术的过程中，应采用无菌薄膜预防细菌进入伤口，按照具体的流程配合医师完成工作。需要注意的是，特殊伤口应当采用聚维酮碘进行合理的冲洗处理，以免感染。在输血方面，尽量为自体输血，以此提升细胞介导免疫性。如若时间高于四小时，在手术期间应正确进行手套的更换，保证消毒性[3]。④针对室内的人员流动进行严格控制，在确保空气质量的情况下，还应保证流动人员得到控制，以免人员过多增加细菌。在此过程中，应针对手术室之内的人员数量进行严格控制，要求每位人员走动次数在合理范围之内，以免出现细菌感染的问题。⑤接台方面的护理。根据相关的分析可以得知，在接台手术方面，细菌的数量很多，呈现出直线增加的状态。因此，在接台工作中应做好消毒，利用消毒机械吸附空气中的细菌，动态化的处理。通常情况下，室内人员需要控制在十人之内，尤其在手术刚刚开始的时候，不可以进行大幅度的走动，以免出现感染问题[4]。
1.3判定指标。①记录具体的感染状况，评价发生率。②在护理自后未发生感染，病情康复，可以认定为痊愈；在护理之后未见感染，病症得到了缓解，将其认定为有效；在护理之后伤口没有良好的愈合，可以将其认定为无效。在这次研究中，护理效果的计算主要将痊愈数据与有效数据相加获得。②使用调查问卷的形式，合理的评价满意度，总分一共100分，得到80分以上，认定为非常满意；得到60分到80分，认定为一般满意，得到60分以下，认定为不满意，在这次研究中的满意度，主要将非常满意数据与一般满意数据相加进行计算。
1.4统计学分析。实验组以及对照组的数据主要使用SPSS23.0软件进行计算，使用百分比、卡方检验的方式进行分析，在数据之间比较呈现出明显差异性的时候，利用P<0.05的形式表达。
2结果
2.1治疗效果。实验组痊愈23例，有效20例，无效1例，效果为97.7%，对照组痊愈30例，有效4例，无效10例，效果为77.2%，χ2=8.4156，P=0.0037，数据之间的比较呈现出差异性，P<0.05。
2.2感染。对照组感染9例，未感染35例，发生率为20.4%，实验组感染1例，未感染43例，发生率为2.3%，χ2=7.2205，P=0.0072，数据之间的对比呈现出差异性，P<0.05。
2.3满意度。实验组非常满意有40例，一般满意有3例，不满意有1例，满意度为97.7%，对照组非常满意有30例，一般满意有6例，不满意有8例，满意度为81.8%，χ2=6.0647，P=0.0137，数据之间的对比呈现出差异性，P<0.05。
3讨论
目前在临床工作中，糖尿病属于较为常见的代谢类型病症，在发病之后血糖会逐渐提升，对身体健康以及生活质量产生影响。由于目前尚未研制出根治的方式，因此，患者需要长期进行治疗与控制，按照医嘱合理的服用药物，不可以食用糖类过高的食物，心理压力很高，如若受伤，愈合的时间很长，容易感染。一些糖尿病患者同时还会出现其他的疾病，尤其是阑尾炎等需要手术的病症，在手术之后创口的愈合时间很长，感染发生率较高[5]。
上文主要针对手术室护理在合并糖尿病患者切口感染预防中的使用进行分析，对照组的护理效果以及感染等比实验组差，P<0.05。在手术室护理工作中，要求工作人员总结丰富的经验，在操作之前正确评估是否有感染风险，采用合理的措施进行预防，并制定完善的规划方案。在手术准备环节中，需要针对各类器械与工具进行消毒处理，正确的预防感染问题，以此形成良好的抗感染模式。在手术过程中，应遵循无菌操作原则，除了要做好空气以及地面的消毒工作之外，还需结合具体状况，减少人员数量，降低走动次数，以此合理的预防感染问题，确保符合目前的工作要求。在手术工作完成之后，应结合具体的状况进行抗感染，创建科学化的工作模式，全面提升整体护理引导工作效果，充分发挥各方面指导方式的积极作用，达到预期的工作目的[6]。
综上所述，在合并糖尿病患者手术护理的过程中，采用手术室护理法，有助于合理预防感染问题，促使满意度的提升，转变以往的护理形式与方法，有着很好的推广优势。
参考文献
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[3]江静云,李萍,张秀敏,等.冠心病伴糖尿病行冠状动脉旁路移植术的护理[J].中华护理杂志,2003,38(11):843-845.
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[5]刘岚,赵强,王春生,等.糖尿病对冠状动脉旁路移植术患者术后疗效的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志,2005,12(6):386-389.
[6]赵加凤.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界,2017,14(09):119-120.
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