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摘 要：目的 分析中医推拿法治疗小儿厌食症的临床效果。方法 选取我院 2017 年 1 月至 12 月我院收治的 80 例小儿厌食症患儿，患儿采用随机分组法，分为中医组和西医组，西医组患儿采用小儿扶脾颗粒口服治疗，中医组患儿则采用中医推拿法治疗，对比两组患儿治疗效果。结果 所有患儿经 3 疗程治疗后，中医组显效 28 例，有效 10 例，无效 2 例，总有效率为 95.0%；西医组显效 11 例，有效 15 例，无效 14 例，总有效率为 65.0%，两组对比具有统计学意义，P< 0.05。结论 经中医推拿法治疗小儿厌食症的临床效果显著，且具有较高的安全性， 相较于西药副作用小，患儿及其家属较容易接受，可在临床逐步推广应用。
关键词： 中医推拿；治疗；小儿厌食症；临床研究
本文引用格式：覃莎. 中医推拿法治疗小儿厌食症的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):168.
0引言
3-6 岁儿童由于各种原因会导致小儿厌食症的发生，从而导致小儿发生抑郁不振、食欲减退的临床症状，小儿厌食症症状的发生是由多方面原因引起的，临床分析发现主要是由于饮食不当导致的脾胃失常，临床表现则主要为腹泻、呕吐、便秘，甚至便血等 [1]。目前，临床多以西医治疗，但是由于西药多带有毒副作用，甚至某些制剂会影响患儿的正常发育。近年来，中医对于小儿厌食症的研究更进一步，临床研究发现通过中医推拿法可有效治疗小儿厌食症。我院 2017 年 1 月至 12 月我院收治的 80 例小儿厌食症患儿，经临床治疗效果显著，作者现对其总结如下。
1研究对象与方法
1.1研究对象。选取我院 2017 年 1 月至 12 月我院收治的 80 例小儿厌食症患儿，其中男 48 例，女 32 例；患儿年龄 3-6 岁，平均年龄 4.5 岁，所有患儿临床均表现为显著的呕吐、腹泻、食欲减退等症状 [2]。患儿采用随机分组法，分为中医组和西医组，每组 40 例，两组患儿一般资料对比无显著差异性（P > 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。西医组患儿采用小儿扶脾颗粒口服治疗，1 d/3 次，7 d 为 1 疗程，治疗 3 疗程。中医组患儿则采用中医推拿法治疗，针对不同病因引发的病症，采用不同的治疗方法：①脾胃不和，采用补脾经、运内八卦捏脊、分腹阴阳、掐揉四横纹、按揉足三里的治疗方法；②脾胃气虚，补脾经、运内八卦、捏脊、推上三关、分腹阴阳、补大肠；③脾胃阴虚， 补脾经、揉上马、揉涌泉、清胃经、运内八卦、捏脊、揉膊阳池；④肝旺脾虚，补脾经、清胃经、清肝经、运内八卦、捏脊、清天河水。采用上述方法对患儿进行推拿治疗，1 d/ 次， 6 d 为 1 疗程，治疗 3 疗程。
1.3效果判定。将患儿根据食欲恢复情况分为三级，经 3 疗程治疗后，食欲大增，患儿大于或接近正常儿童水平，为显效； 经 3 疗程治疗后，患儿食欲有所改善，但小于正常儿童水平， 为有效；经3 疗程治疗后，患儿食欲没有改善或者下降，为无效。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 软件对研究数据进行统计学分析，组间数据采用卡方检验，P < 0.05 具有统计学意义。
2结果
所有患儿经 3 疗程治疗后，中医组显效 28 例，有效 10 例，无效 2 例，总有效率为 95.0%；西医组显效 11 例，有效 15 例， 无效 14 例，总有效率为 65.0%，两组对比具有统计学意义， P< 0.05。
3讨论
在儿科就诊的患儿中，厌食症十分常见，常规多采用西药对患儿进行治疗，但是由于西药成药会引发不同程度的副作用，甚至严重者会影响儿童的健康成长。中医学认为厌食症属于“纳呆”，其发病主要是由于饮食不当导致脾胃功能紊乱而引发的饮食不畅。如果儿童长期存在厌食症，则会导致食欲减退、体重下降等影响儿童健康成长的病症。由于脾主要负责运化水是，而胃则主要负责收纳、腐熟水谷，儿童由于脾胃尚未发育完全，脾胃功能容易导致受损从而引起食欲不振 [3]。因此，中医治疗多以健脾胃为治疗重点，通过调节患儿的脾胃功能，使患儿逐渐恢复食欲，增加食量。中医多采用推拿法治疗患儿的厌食症，推拿法治疗要求医生找准患儿学位，并逐步延伸至各经络，从而实现对患者病情的调治。在推拿治疗中，捏脊疗法是使用最为广泛的治疗方法， 操作者多对患儿的督脉、足太阳经进行捏拿，从而实现调整患儿阴阳、痛经活力、恢复脏腑之元气的功效。临床治疗， 多以俞穴为重点进行捏脊，从而刺激患者各脏器功能的激活。此外，有研究发现，小儿发生厌食症的原因也多以消化腺内分泌功能失常具有一定的关联性，因此，在穴位选择中，还应该根据患儿具体情况，针对患儿的中脘、足三里、四横纹、胃经等进行揉推，从而实现通腹、健脾、和胃之功效。临床研究也有发现，上述方法可以有效地刺激患儿胃液与胃蛋白酶的分泌，提高患儿尿淀粉酶和血清淀粉酶的活性，从而提升患儿肠道吸收效果，最终实现患儿增食 [4]。上文研究也显示，通过对患者进行中医推拿法治疗，有效缓解了患儿厌食症，总有效率为 95.0%，而西医组采用小儿扶脾颗粒口服治疗， 总有效率仅为 65.0%，可见中医推拿法治疗效果显著。
综上所述，经中医推拿法治疗小儿厌食症的临床效果显著，且具有较高的安全性，相较于西药副作用小，患儿及其家属较容易接受，可在临床逐步推广应用。
参考文献：
[1]聂风琴, 张乃华. 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究 [J]. 健康之路 ,2016,14(2):117-118.
[2]樊小艾 , 孙安达. 推拿治疗脾胃不和型小儿厌食症 60 例临床观察[J]. 现代医药卫生 ,2016,32(8):1231-1233.
[3]刘丹. 中医按摩法联合中医敷脐治疗小儿厌食症的护理干预观察[J]. 中医临床研究 ,2016,8(31):121-123.
[4]梁凤. 综合疗法治疗小儿厌食症 232 例的临床疗效观察 [J]. 内蒙古中医药 ,2016,35(16):45-46.
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