SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨分析外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施的临床应用效果。方法择取的142例研究临床资料为本院外科于2017年12月至2019年5月期间接受手术治疗的患者，以不同的麻醉方式将其均分为单一麻醉组71例患者，联合麻醉组71例患者。给予单一麻醉组患者施以静吸复合麻醉措施，给予联合麻醉组患者施以静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施。经对照分析法，观察探讨两组患者临床应用效果。结果观察探讨数据表明，联合麻醉组患者的各项指标均优于单一麻醉组患者。组间数据对比存在差异显著，即P<0.05，有统计学价值。结论外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施后，利于缩短苏醒时间，起到理想的镇痛效果，临床应用效果良好，具有临床推广及应用价值。
关键词：静吸复合麻醉；硬膜外麻醉；麻醉效果
本文引用格式：赵静.分析静吸复合麻醉和硬膜外麻醉联合使用的临床麻醉效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):111,115.
0引言
临床上手术治疗是最为常见的治疗方法之一，对于挽救患者的生命健康具有重要的作用[1]。但手术操作也存在一定程度的不足，即对术后患者机体造成不同程度的损伤，术中患者易出现应激反应，任何手术均存在一定风险等[2]，这些问题都会对手术效果及预后造成直接影响，因此，为尽量减少手术过程中患者的应激反应，确保患者循环功能稳定，所采用麻醉处理方式极为重要。本文探讨分析外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施的临床应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
择取的142例研究临床资料为本院外科于2017年12月至2019年5月期间接受手术治疗的患者，以不同的麻醉方式将其均分为单一麻醉组71例患者，联合麻醉组71例患者。其中，单一麻醉组患者中，男性39例，女性32例；年龄17-80岁，平均年龄（43.81±15.29）岁。联合麻醉组患者中，男性41例，女性30例；年龄17-82岁，平均年龄（44.09±15.61）岁。观察分析两组患者临床基本资料情况，数据据对比不存在统计学差异（P>0.05），可做进一步探究。
1.2麻醉方法
两组患者均接受的措施有[3]：术前半个小时，给予患者肌肉注射苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg，随后连接好心电监护仪，密切监测患者基本等生命体征变化。
给予单一麻醉组患者施以静吸复合麻醉措施[4]。全麻诱导：给予患者芬太尼2-4µg/kg、咪达唑仑0.1-0.15mg/kg、丙泊酚1-2mg/kg、顺式阿曲库铵0.1-0.2mg/kg。机械通气：使用麻醉仪通气。维持麻醉：静脉滴注芬太尼、顺式阿曲库铵；同时，吸入七氟醚3-4%，控制潮气量为8-10ml/kg之间，控制呼吸频率为12bpm。关闭腹腔时停止给药。
给予联合麻醉组患者施以静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施[5]。①静吸复合麻醉的方法同单一麻醉组患者。②给予患者硬膜外麻醉。取患者侧卧体位，实施常规消毒，穿刺于T10-L3部位，穿刺成功后向上放置硬膜外导管为3-4cm，调整患者平卧体位于置管成功之后，注入浓度为2%的利多卡因3ml。确定患者脊麻中毒以及无局部麻醉反应之后，则继续注射浓度为0.5%的罗哌卡因4ml，若此时麻醉效果并不理想，可追加注射，直至达到理想状态。手术过程中，罗哌卡因需每间隔2h注射1次。
1.3临床观察指标
观察探究两组患者接受不同麻醉措施后的临床反应情况，主要指标有：心率、平均静脉压、呼吸恢复时间、苏醒时间。
1.4统计学方法
本次探究中各项数据资料通过SPSS19.0软件包进行分析处理及统计学检验，同时以P<0.05时，判定本次实验存在明显统计学差异。
2结果
2.1观察探究两组患者接受不同麻醉措施后麻醉优良率
经统计分析，联合麻醉组有66例患者麻醉优良，其优良率为92.96%，较单一麻醉组有49例患者麻醉优良，其优良率为69.01%明显更高，且卡方值=13.329，P<0.05，由此说明两组存在明显统计学差异。
2.2观察探究两组患者接受不同麻醉措施后的临床反应情况
经统计分析，如下表1所示，联合麻醉组患者较单一麻醉组患者临床反应情况良好，且P<0.05，由此说明两组存在明显统计学差异。
3讨论
从以上分析探究可知，目前临床上将麻醉方式分为全身麻醉和局部麻醉两种类型。全身麻醉是指将药物以静脉滴注、肌肉注射或者灌肠的方式输送到患者体内，以此实现抑制麻醉患者中枢神经系统的效果，使其暂时失去痛觉感受和丧失意识，但是对于患者的低级中枢传导功能并不会完全抑制，这时，患者的肾上腺素皮质功能将会提高，导致其血流动力学出现波动变化[6]。静吸复合麻醉是一种全身麻醉的方式，但其缺点是并不能完全控制患者麻醉深度，用药剂量较大，镇痛效果并不理想，手术过程中患者会出现不同程度的应激反应，术后患者苏醒时间相对较长，且血浆水平出现升高，偶或有全身中毒的情况发生[7]。而硬膜外麻醉是临床上较为常用的局麻方式，主要方法是针对患者局部注射将麻醉药物，从而阻滞局部及周围神经末梢，这时患者头脑的意识是清晰的，失去知觉的仅是注射部位及附近组织，临床麻醉效果较为明显[8]。
本次分析探究结果显示：联合麻醉组有66例患者麻醉优良，其优良率为92.96%，较单一麻醉组有49例患者麻醉优良，其优良率为69.01%明显更高，且联合麻醉组患者较单一麻醉组患者拔管后的临床反应情况良好，且P<0.05，由此说明两组存在明显统计学差异。可见，联合使用两种麻醉方式，对于患者预后恢复具有积极促进作用。
综上所述，外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施后，利于缩短苏醒时间，起到理想的镇痛效果，临床应用效果良好，具有临床推广及应用价值[9]。
参考文献
[1]岳波,郝智,郑渤.静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(14):75-76.
[2]苏贤.静吸复合麻醉全凭静脉麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响对比[J].山西医药杂志，2018，47(09):1069-1070.
[3]屈罡升,刘书伟,董宝剑,等.静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27(03):432-434.
[4]刘志莲,牟秋霖.持续硬膜外麻醉联合静吸复合麻醉用于脊柱手术的效果观察[J].中国社区医师，2017，33(24):37-38.
[5]郭荣春,谢力,顾仕贤,等.全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹部手术术后认知功能的影响[J].江苏医药，2016，42(22):2513-2514.
[6]闫莉,王荣国,丁文平,王立伟.静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊手术患者血流动力学及术后恢复的影响[J].河北医药，2016，38(20):3076-3079.
[7]丛彦春,姜文艳.硬膜外麻醉与静吸复合麻醉对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(55):42.
[8]丁庆民.硬膜外麻醉与静吸复合麻醉对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(03):110-111.
[9]周冠同,陈新妹,刘丹贤,等.硬膜外麻醉和气管插管静吸复合全麻效果的比较分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(11):91-92.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20985.html
