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摘要：目的研究护理干预对策对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术后消化道出血患者的作用与效果。方法选出我院在2016年5月至2018年9月的24例PCI手术后消化道出血患者，对其施予护理干预对策，观察比较其结果。结果在对所有患者施予对症方面的治疗与护理干预后，其都得到治愈，并全部出院。结论对于PCI手术后消化道出血患者来说，在运用护理干预对策后，可以最大限度地提升护理最终的效果与质量，并减少消化道出血的产生，可推广。
关键词：消化道出血；护理；PCI；效果；康复效果；观察
本文引用格式：郑金会.PCI术后消化道出血的观察及护理干预对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):344.
0引言
现阶段，对于冠心病患者而言，最为高效的治疗方式就是PCI手术，但是，如果在手术结束后，患者产生了消化道出血，就会危害到其生命。在PCI手术结束后，不但要运用抗血小板、抗凝等相关药品，防范引发血栓，还应对患者施予止血，二者间所产生的冲突就提升了心脏意外事故的发生率与死亡率。所以，对PCI手术后消化道出血患者施予科学的护理干预对策十分关键[1]。本文主要就对比与分析了护理干预对策对于PCI手术后消化道出血患者的作用与效果。
1对象与方法
1.1研究对象。选出我院在2016年5月至2018年9月的24例PCI手术后消化道出血患者，男13例，女11例；其年龄在41-76岁，平均（58±13.39）岁。
1.2观察
1.2.1各生命体征与身体情况：密切观察血压、脉搏、呼吸、面色、皮肤变化，如出现血压急速下降，脉搏细数，面色苍白，四肢抽搐，周身冷汗，已经提示失血性休克，迅速补液，补血，改为中凹卧位，促进心脏回心血液，必要时给予肢体轮扎法。根据病情对患者施予输液与输血等，对于老年患者而言，要注重输液的方法与速度，防范引发肺水肿。准确记录出入量，留置尿管患者观察每小时尿量，尿量能直接反应组织灌注情况,尿量每小时应维持30 mL。观察患者的尿量，尿量直接反映患者的肾脏情况，也提示休克患者的好转情况，根据尿量进行补充钾离子。
1.2.2黑便、咯血：消化道出血各临床症状与表现等大多来自于其病变的特性、出血位置与总量等。呕血指出了胃部出血总量已经到了300 mL；黑便指出了胃部出血总量已经到了60 mL；大便潜血实验体现为阳性指出了胃部出血总量多于5 mL；如果患者产生疲乏、头晕等，指出了出血总量多于400 mL；如果周围循环产生衰竭，指出了出血总量多于1000 mL。
1.3护理
1.3.1普遍的干预：对于消化道出血患者而言，医护人员应先辅助其进行止血。如果患者产生了呕吐，把头部头偏向一侧，防范各异物与分泌物堵塞或是误吸，如有必要，医护人员要运用负压吸引器辅助清除出呼吸道中的各异物、分泌物等，维持呼吸道的顺畅，并施予心电监护、吸氧等。
1.3.2抗休克方面的干预：依据患者的消化道出血总量，医护人员要对其马上暂停运用抗凝药品。快速地构建出静脉通路，遵照医嘱准确运用止血药品，对于静脉用药而言，一般运用止血敏、生长抑素等；对于阻碍胃酸、维护胃粘膜而言，药品大多运用埃索拉唑镁、奥美拉唑等，进行口服或是静脉输注。辅助患者留置胃管，在胃中输注凝血酶原、冰盐水等相关药品。在患者产生失血性休克后，马上对其开展救治，遵照医嘱准确地施予输血、补液等方面的治疗，进而保持机体中正常的循环血量。止血药品的运用要依据患者出血的相关情况来调节用量，用量过大就会让血液更为粘稠或是血小板有所凝集，进而引发亚急性支架血栓。
1.3.3心理方面的干预：患者在知晓自身的病情后，其情绪大多会产生过多的波动，特别是对病情重复发作的患者而言，其各类负性情绪更为严重，较易产生焦躁、恐惧等，无法促进尽早得到康复。对此，医护人员要对患者开展心理方面的开导与相关的解释等，辅助减缓其各类负性心理。
1.3.4进食方面的干预：对于消化道出血患者而言，处于急性期中，严禁进食与喝水，在病情得到改善后，要注重补足营养，并摄取饱含蛋白质、热量等食品，食品切忌过辣、过油，少吃多餐，多吃各类瓜果蔬菜等。激励患者适宜进行喝水。对于肝硬化患者而言，为了防范产生肝性脑病，要严禁摄取蛋白质、含钠食品等，并减少盐分的摄取。
2结果
对于消化道出血患者而言，马上暂停运用抗血小板、抗凝等相关的药品，并进行输血，补足血容总量，同时，对其开展救治。通过如上的各类操作后，所有患者都能够维持十分稳定的临床表现与症状，得到治愈，并全部出院。
3讨论
标准且充分的抗血小板治疗就是减少PCI手术结束后支架血栓产生的核心，然而，据此而引发的消化道出血相关并发症也不能够被忽略。只要产生消化道出血，就应暂停运用抗凝药品，如此，就会提升血管堵塞与支架血栓产生的机率[2]。为此，在PCI手术结束后，对于消化道出血患者而言，应运用科学的护理干预对策，这一护理规定了在开展手术以前，医护人员应全方位评定各类手术适应症，并随时监测病情所产生的转变，以尽早发现消化道出血的各类预兆，据此开展护理干预。同时，还应具有针对性且具有计划地对患者开展健康宣讲，并与患者一同制订出科学、准确的进食、服药、运动规划，对于降低出血甚至是防范出血的产生来说十分关键。
总之，对于PCI手术后消化道出血患者来说，在运用护理干预对策后，可以最大限度地提升护理最终的效果与质量，并减少消化道出血的产生，可推广。
参考文献
[1]刘素勤.新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):28-30.
[2]曹平辉.共情护理对冠心病PCI术后患者负面情绪及症状的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(17):2412-2414.
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