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摘要：目的研究护理质量持续改进对子宫脱垂患者护理满意度的影响。方法取我院子宫脱垂患者102例为研究对象，随机分研究组（护理质量持续改进）与对照组（常规护理）各51例，评估两组生活质量、并发症率与护理满意度。结果研究组社会功能、角色功能、情感功能与生命活力的评分较对照组均高，研究组并发症率（5.88%）较对照组（19.60%）低，研究组护理满意度（98.03%）较对照组（84.31%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论对子宫脱垂患者采用护理质量持续改进能避免其发生出血或尿潴留等并发症，搭建良好的护患关系，提高满意度，改善患者预后，提高生活质量，值得借鉴。
关键词：护理质量持续改进；子宫脱垂；护理满意度
本文引用格式：王秋英.护理质量持续改进对子宫脱垂患者护理满意度的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):304+306.
0引言
目前临床常见的妇科疾病是子宫脱垂，指的是患者子宫位置逐渐滑到宫颈口，主要诱导因素是营养不良、分娩损伤、生育、营养不良、便秘或腹压增加等，临床表现出腹部坠痛、白带增多或腰酸等症状，采用阴式子宫切除术治疗该疾病能提高临床疗效，但围术期患者易产生负性情绪，使得最终临床疗效欠佳，因此切实采取对症的护理干预能促进病情早期康复，改善患者负性情绪，提高生活质量且具有时效性[1]。为分析护理质量持续改进对子宫脱垂患者护理满意度的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。取2017年1月至2019年1月我院收治子宫脱垂患者102例，研究组（n=51）：年龄25-72岁，平均
（51.34±4.18）岁；病情严重程度：Ⅰ度有20例，Ⅱ度有16例，Ⅲ度有15例；对照组（n=51）：年龄24-71岁，平均（51.22±4.06）岁；病情严重程度：Ⅰ度有22例，Ⅱ度有14例，Ⅲ度有15例。各基线资料无差异（P>0.05），均衡可比。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准：经B超确诊均符合子宫脱垂的诊断标准；临床表现出白带增加或腹部坠痛等症状；签署知情同意书；研究与伦理委员会要求相符。
1.2.2排除标准：合并系统性疾病；传染性疾病；血液系统疾病；沟通障碍；临床资料不全。
1.3方法。对照组采用常规护理，实时监测病情，给予患者生活指导措施等。研究组在对照组的基础上应用护理质量持续改进。①术前：给予患者心理指导，明确护理质量持续改进的目标，鼓励其阐述内心的想法，改善心理应激反应，确保后期手术流程顺利开展，同时术前采用适量聚维酮碘对患者阴道实施清洁冲洗，合理指导其掌握深呼吸、咳嗽或床上排便等，给予患者清洁灌肠措施。②术后：密切观察患者各生命体征，若其具有强烈的疼痛感，则遵医嘱给予适量镇静镇痛药物，定期按摩患者的双下肢与骶尾骨部皮肤，避免发生压疮或深静脉血栓并发症，同时观察其阴道是否发生出血，全面评估患者坠床或管路滑脱等危险因素，合理指导其掌握正确的饮食方案，以少食多餐原则为基点，增加维生素与高蛋白摄入量，并且告知患者2月内禁止盆浴或性生活，多饮水且出院后定期到院复诊[2]。
1.4观察指标。①生活质量：参考SF-36生活质量量表，测定两组社会功能、角色功能、情感功能与生命活力的分值，各评分与护理效果呈正相关。统计两组发生出血、便秘与尿潴留的并发症，发生率与护理效果呈负相关。②护理满意度：根据本院调查问卷，总分100分，满意；分值85分以上；良好：分值61-84分；差：分值60分以下，满意率与护理效果呈正相关[3]。
1.5统计学分析。SPSS 22.0分析数据，计量资料（生活质量）（±s），t检验。计数资料（并发症率与护理满意度）[n/（%）]，χ2检验。P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1生活质量。研究组社会功能、角色功能、情感功能与生命活力的评分较对照组均高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2并发症。研究组出血、便秘与尿潴留的并发症率较对照组低，P<0.05，见表2。
2.3护理满意度。研究组护理满意率较对照组高，P<0.05，见表3。
结论
从临床实际情况来看，子宫脱垂是指子宫沿阴道从正常位置降低，其属于临床常见的妇科疾病，主要表现出白带异常、腰酸或腹部坠痛等症状，病情严重者可能造成子宫完全脱出，直接影响患者的身心健康，因此围术期切实采用对症的护理措施是很重要的。
有研究报道，护理质量持续改进能改善子宫脱垂患者的预后效果，其属于高效且快捷的护理模式，切实监督整体护理流程，根据护理期间存在的问题切实采取对症的护理措施，给予针对性改进方案，有效提高护理质量，确保患者能养成良好的生活习惯。首先术前给予心理指导与健康教育等措施能为后期手术治疗的顺利开展提供可靠性保障，整体评估其心理状态，鼓励患者阐述内心想法，便于给予其对症的心理指导，给予阴道清洁措施，术前完善备皮或清洁灌肠等，同时术后密切观察患者各项生命体征，定期按摩其骶尾骨或双下肢等皮肤，避免发生深静脉血栓或压疮等并发症。其次，根据患者病情恢复情况，帮助其制定对症的饮食方案，遵循少食多餐的原则，避免用力咳嗽或久坐导致残端发生出血现象，同时术后2月内告知患者禁止盆浴或性生活，定期到院复诊，从而促进病情康复。
杨艳娜等研究中指出[4]，护理质量持续改进能提高子宫脱垂患者手术效果，降低并发症发生率，改善心理应激反应，建立良好的护患关系，提高生活质量，具有较高的安全性与时效性。
在本次研究中，研究组社会功能、角色功能、情感功能与生命活力的评分较对照组均高，研究组并发症率（5.88%）较对照组（19.60%）低，研究组护理满意度（98.03%）较对照组（84.31%）高，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：对子宫脱垂患者采用护理质量持续改进能避免其发生出血或尿潴留等并发症，搭建良好的护患关系，提高满意度，改善患者预后，提高生活质量，值得借鉴。
参考文献
[1]钟慧娟.护理干预在子宫脱垂围手术期患者中的实施效果[J].中外女性健康研究,2018(20):70-71.
[2]汪欣.护理质量持续改进对子宫脱垂患者护理满意度的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):196.
[3]毛竹香.护理质量持续改进对子宫脱垂患者的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(24):3418-3420.
[4]杨艳娜.人性化护理对阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(06):757-759.
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