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摘要：目的观察医用冷敷贴对前列地尔导致的静脉炎的治疗效果。方法遴选使用前列地尔所导致的静脉炎患者，共44位，然后对他们按照随机方式，分别组成观察组与对照组，每组各22位患者。其中观察组使用医用冷敷贴对患处进行敷贴，对照组则使用传统方法硫酸镁湿敷治疗，最后对治疗效果进行观察。结果7d疗效要显著强于3d疗效，其中观察组与对照组在7d后的治愈率，分别达到86.4%与47.6%，其中P值低于0.05。结论医用冷敷贴在治疗前列地尔所引起的静脉炎方面，有着更好的治疗效果。
关键词：医用冷敷贴；前列地尔；静脉炎
本文引用格式：夏海英,杨燕,刘五月,等.医用冷敷贴对前列地尔引起的静脉炎的效果观察与分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):81+83.
0引言
前列地尔，中文别名为前列腺素E1，英文简称为：PGE1，为天然前列腺素，是一种具有多种生物活性的血管扩张剂；它可以降低血液粘度、改善微循环、制约血小板凝聚、降血压等，在临床应用领域，疗效颇为显著。然而，在临床静脉输液过程中，前列地尔的副作用容易引起静脉炎的发生[1]。不仅影响了疾病治疗的效果，而且也给患者增加了静脉输液的痛苦，也降低了患者的满意度。在本次研究中，遴选我院在2015年12月至2018年12月所收治的前列地尔引起的静脉炎患者，共44位，作为对象，分析使用医用冷敷贴在治疗这种静脉炎方面的效果，进而为临床运用提供一定的参考。
1资料与方法
1.1临床资料。本次研究，遴选我院静脉输入前列地尔所引起的44位静脉炎患者，然后运用随机方式，将这些患者分成观察组与对照组，每组各为22人。其中观察组男女各为16和6人，年龄跨度在42-71岁，平均52.4岁，其中静脉炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者人数分别为10、9和3位。对照组男女各为13和8位，年龄在42-73岁，平均55.8岁，静脉炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者人数分别为11、7和3位。在使用冷医用敷贴进行治疗之前，都签署了相关同意书，通过过敏试验，得出都没有出现变态反应。这两组患者的年龄、性别以及静脉炎等级等参数的差异，都没有统计学意义，其中P值超过0.05，具有显著可比性。
1.2治疗方法。对于观察组而言，由责任护士在患者上肢选择粗直、弹性好的血管置入静脉留置针，遵医嘱给予生理盐水100 mL+前列地尔10 ug静滴，首先对患处用生理盐水纱布进行清洗，等到干燥之后，将医用冷敷贴贴在穿刺点上方3cm处，延静脉走向贴敷，每隔8-12 h更换一次对静脉炎的发生率、静脉炎的严重程度低于每24h更换[2]；而对照组，则使用传统方法硫酸镁湿敷治疗。然后每隔3d到7d，对该静脉炎的治疗效果进行治疗。
1.3明确观察指标以及疗效的判断标准
1.3.1观察指标：该指标结合美国静脉输液护理学会在2011年修订的标准，将静脉炎细分成五个等级，其中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分别对应的是：零变化；穿刺处已有发红点，或有不明显疼痛，或没有疼痛；穿刺点已有一定的水肿；穿刺点不仅疼痛发红，同时还有条索状；在第三级基础之上，条索状长度超过了两厘米[3]。
1.3.2疗效判断标准：第一，完全有效：局部疼痛、红肿等症状已经彻底消失，与此同时，原本硬化的静脉血管，重新有了弹性。第二，有效。红肿与疼痛感基本消失，不过恢复相对缓慢；第三，无效，静脉炎症状基本没有改善。在治疗时，选用通过专业培训的护士来进行治疗，然后分别在3 d与7 d，来对治疗效果进行评价。其中统计的总有效率，选择完全有效与有效的人数和，与总人数的百分比。
1.4统计学分析。在本次研究中，使用的统计学软件为SPSS 20.0版，其中计数资料，运用了χ2加以检验，而P值低于0.05时，表明差异具有统计学意义。
2结果
在下表中，展示了这两组患者，分别把使用医用冷敷贴与使用传统方法硫酸镁湿敷治疗的效果对比，在3 d时，观察与对照组的总有效率，分别为81.8%和42.6%，其中χ2与P值，分别为5.532与小于0.05；7 d完全有效率，两组分别为86.4%和47.6%，其中χ2与P值，分别为7.345和低于0.01；而总有效率，这两组比例分别为百分百和85.7%，其中χ2与P值分别为3.379与超过0.05。具体可参见表1。
3 讨论
前列地尔在改善心脑血管微循环方面功能突出，然而该药物却具有致痛与致炎的副作用，因此，通过静脉注射，就会容易产生静脉炎。它的致炎机制为：白细胞对静脉中膜层产生浸润效应，进而使得血管壁产生了相应的炎症，静脉血管就会被一定程度的硬化，同时还有着显著的收缩效应。静脉炎一旦产生，就容易给患者带来极大的疼痛，同时也会使得他们产生明显的恐惧之心，这样患者的依从性以及疗效，就会受到明显的负面影响，同时医护人员的工作量也会显著提升，静脉穿刺的难度也会有所增加。
大量研究显示，病患对护理舒适度的多元化要求中，“无痛”要求成为首选。目前，我国对前列地尔所引起的静脉炎进行了大量研究，并形成了很多方法，然而不少方法都存在着繁杂的程序，患者舒适度改善速度很慢，导致病患依从性显著下降。医用冷敷贴是的主要成分为亲水性高分子凝胶、水、薄荷脑及50%硫酸镁，硫酸镁的高渗透作用能迅速消除局部组织炎性水肿，增强抗凝活性，抑制血小板聚集，改善局部血液循环，还可影响细胞膜的通透性，阻止过敏介质的释放，从而达到抗炎、消肿、止痛的作用[4]。医用冷敷贴使用方法简便、作用时间长且不易引起不良反应。患者在输液过程中，使用医用冷敷贴，不仅可以通过冷敷贴的冷疗作用缓解局部疼痛，更能让患者的焦虑情绪有一定程度的降低，从而提高患者的依从性。
4结论
本次研究主要探讨医用冷敷贴针对前列地尔所致静脉炎的治疗效果，在使用3 d后能够缓解疼痛、红肿症状基本消失，使用7 d后局部疼痛、红肿完全缓解；总而言之，冷敷贴在对前列地尔所导致的静脉炎，有着较佳的治疗效果，而且它的使用方法也颇为简单，患者在使用时也愿意配合；在临床工作中，如果患者经济条件允许，可以预防性的在使用前列地尔前预防性的给予局部皮肤进行敷贴，减轻局部疼痛感，使局部的皮肤感受到一定的舒适性，也可以提高患者的满意度，而且该敷贴也具有良好的安全性和顺应性，值得临床推广。
参考文献
[1]田方圆,邹敏,吴斌,等.前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价[J].中国药房,2017,28(21):2955-2958.
[2]傅咏华,胡佩华,邱红,等.医用冷敷贴更换时间对预防胺碘酮所致静脉炎的效果[J].上海护理,2018,18(12):50-52.
[3]金素敏,左松波,刘亚欣,等.水胶体伤口敷料预防化学性静脉炎的效果研究[J].河北医药,2017,39(09):1430-1432.
[4]许菁.医用冷敷贴预防老年患者输液性静脉炎的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(18):106-107.
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