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摘要：目的研究对胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者使用皮瓣联合外固定架治疗后的护理方法和效果。方法选取我院骨科2017年8月至2018年8月收治的40例胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和研究组各20例。对照组患者实施常规性的护理措施，研究组实施综合性的护理措施。对两组患者的护理效果进行观察。结果对照组患者的骨折愈合时间为（9.64±1.61）周，明显高于研究组患者的骨折愈合时间（7.93±1.45）周，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者的最早负重时间为（8.42±1.39）周，明显高于研究组患者的最早负重时间（6.17±1.24）周，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用综合性的护理措施对皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者进行护理，对手术顺利完成有良好的促进作用，有利于患者的身心健康。
关键词：外固定架；胫骨骨折；小腿软组织缺损
本文引用格式：梁丽萍,范茂娟.探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):308,310.
0引言
在骨科的临床治疗中胫骨骨折伴小腿软组织缺损是非常棘手的一种临床病症[1]。在对患者进行治疗时，普遍都是采用皮瓣联合外固定架的治疗手段[2]。该病症给患者的身心都带来了非常大的痛苦，因此在对患者在治疗期间进行专业和精心的护理是非常有必要的[3]。本文旨在探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理方法及效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院骨科2017年8月至2018年8月收治的40例胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和研究组各20例。对照组中男13例，女7例，平均年龄（39.37±5.26）岁。研究组中男11例，女9例，平均年龄（41.39±4.72）岁。对两组患者的基本临床资料进行统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行皮瓣联合外固定架的治疗方式。对照组患者在围手术期采取常规性的护理措施，即对患者的肝功能、心血管功能等进行术前检查，并对患者的受区以及供区进行术前清洗，患者在手术之后需要卧床休息，护理人员对患者术后的皮瓣颜色等进行观察。研究组患进行综合性的护理措施。可分为：（1）在术前准备的操作与对照组患者一致。（2）患者在手术后需要长期的卧床休息，因此需要在术前进行卧床练习。（3）患者受到严重伤害后心理方面会造成很多负面影响，护理人员与患者进行良好的交流，让患者释放负面情绪，让患者积极地配合治疗与护理的过程。（4）在手术之后将患者安排在舒适的环境之中，患者在卧床时将患肢抬高到与心脏同一高度，促进静脉回流。同时指导患者在卧床时不要轻易更换体位，在更换时也需要严密观察患者皮瓣的血供变化。（5）患者在卧床时仍旧会有剧烈的疼痛，人的身体在疼痛时会促进5-羟色胺的分泌，而其会导致机体的血管收缩，严重时会形成血栓，会有很大几率使手术失败。因此护理人员对患肢需精心护理，并且要预防性给予患者止痛药。（6）对患者的外固定架进行护理，机械压迫或者是摩擦会让针孔周围的无菌性炎症减弱皮肤的防御机能，此时患者的患肢容易受到细菌感染危害到治疗效果，因此护理人员应对针孔进行每天的消毒处理，并且每天对患者身上的外固定架进行例行检查，防止因螺钉松动导致患肢愈合不良。
1.3观察指标
比较两组患者的护理效果，评价指标为患者骨折愈合时间以及患者最早负重时间。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析与处理，以（±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的骨折愈合时间为（9.64±1.61）周，明显高于研究组患者的骨折愈合时间（7.93±1.45）周，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者的最早负重时间为（8.42±1.39）周，明显高于研究组患者的最早负重时间（6.17±1.24）周，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
软组织缺损是一种非常严重的伤害，在治疗以及护理期间如果有不规范的措施会对患者的肢体功能造成障碍，对患者恢复后的生活造成严重不便[4]。胫骨骨折对患者的日常生活造成非常大的影响，通过骨折会让内外平台得不到均匀的受力，进而会让患者产生骨关节炎，在临床治疗时如没有得到及时有效的处理，同样会让患者的肢体功能受到影响[5]。胫骨骨折伴小腿软组织缺损的病症在传统的治疗措施中如果病情较为严重，就不得不对患者进行截肢，使得患者终生残疾，对其心理造成严重的伤害。而皮瓣联合外固定架的治疗手段在对该病症进行治疗时可以取得非常良好的效果[6]。在使用皮瓣联合外固定架的治疗手段时，需要综合性的护理配合手术的进行，治疗效果提升的同时也可以让患者更快地恢复健康[7]。综合性的护理可以对患者进行系统化以及全面的护理服务，让患者的病程得到缩短，促进患者的早日康复[8]。
本次研究显示，对照组患者的骨折愈合时间为（9.64±1.61）周，明显高于研究组患者的骨折愈合时间（7.93±1.45）周，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者的最早负重时间为（8.42±1.39）周，明显晚于研究组患者的最早负重时间（6.17±1.24）周，P<0.05，差异具有统计学意义。采用综合性护理的措施对皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者进行护理，可以有效地促进患者的骨折处愈合，减少患者的恢复时间，让患者的身体恢复更快。
综上所述，采用综合性护理的方式护理皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者，可以有效地减轻患者的身心痛苦，也可以让患者在手术后更快的恢复，有很大的临床推广价值。
参考文献
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[8]王利仁,蔡桦,黄鹏.外固定架联合比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿骨折并骨外露[J].中国骨科临床与基础研究杂志,2017,9(1):41-44.
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