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摘 要： 目的 分析药物联合综合疗法治疗心力衰竭的临床价值。方法 将 2017 年 2 月至 2018 年 3 月进行研究，以随机数字法的原则在研究期间内选择了 60 例患者作为案例。根据随机数字法的原则以及入院顺序将所有患者划分为实验组与常规组。常规组采用单纯药物治疗。实验组采用综合疗法治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的多项心功能指标均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P< 0.05）。结论药物联合综合疗法治疗心力衰竭的临床价值较高，可以更好的改善患者的临床症状，优化患者生存质量，值得作为临床常规治疗方案。
关键词： 心力衰竭；药物治疗；综合疗法；心力衰竭
本文引用格式：刘桂玲. 药物联合综合疗法治疗心力衰竭的临床价值体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):105.
0引言
心力衰竭属于心血管内科中的常见疾病类型，心力衰竭患者普遍以老年患者为主，因为老龄化社会的发展以及生活规律方面的问题，临床中心力衰竭患者数量不断增多，这也间接提高了对临床治疗水平的要求 [1]。临床中对于心力衰竭的治疗主要是以疾病的控制、流动力学的稳定性、左心室功能的优化以及心房颤的发生率等 [2]。对此，为了更好提升临床诊疗水平，本文以我院部分患者为例，以对比分析的方式总结心力衰竭治疗常用方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将 2017 年 2 月至 2018 年 3 月进行研究，以随机数字法的原则在研究期间内选择了 60 例患者作为案例。根据随机数字法的原则以及入院顺序将所有患者划分为实验组与常规组。实验组中男 21 例，女 9 例；平均（51.12±2.4） 岁；急性心力衰竭患者 13 例，慢性充血性心力衰竭 17 例； 常规组中男 22 例，女 8 例；平均（52.31±3.7）岁，急性心力衰竭患者 15 例，慢性充血性心力衰竭 15 例。两组患者的一般资料无明显差异，统计学结果无意义（P > 0.05），两组患者具有对比价值。
1.2方法。常规组采用单纯药物治疗。应用盐酸曲美他嗪片治疗（药物由瑞阳制药有限公司生产，国药准字H20066534），每次 20 mg，每天 3 次用药，以口服用药。用药 12 周。实验组采用综合疗法治疗。在常规组治疗基础上采用多种治疗药物：①利尿剂。轻度心力衰竭患者采用双氢克尿噻 25 mg，每天一次，高脂血症、糖尿病以及高尿酸血症患者禁用。对于中度或严重心力衰竭严重采用呋塞米片20 mg，每天 2 次，螺内酯 20 mg，每天 2次；②血管紧张素转换酶抑制剂。采用卡托普利 12.5 mg，每天 2 次，逐渐增加剂量，每天最多 25 mg。或采用依那普利 2.5 mg，每天 2 次，逐渐增加剂量，最多 5 mg。
1.3观察指标。对比两组患者的治疗效果。治疗效果以心功能为标准，具体指标包含心室率、左室舒张末期内径、左室射血分数、E/EA 进行测定。
1.4统计学分析。本次研究所有数据均应用 SPSS 13.0 统计学软件进行统计、对比和分析，计量数据应用均数 ± 标准差（ ±s）方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用 t 检验，其中 P < 0.05 时代表数据差异明显。
2结果
实验组患者的多项心功能指标均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P< 0.05），详情见表 1。
3讨论
在临床中治疗中，曲美他嗪属于常见的心绞痛治疗药物， 其主要是通过抑制 3- 酮酰基辅酶 A 硫解酶实现选择性的抑制线粒体酶的活性，从而促使葡萄糖氧化，提升缺氧心肌细胞对于氧的利用率，促使游离脂肪酸合称为磷脂，实现改善心肌功能、稳定心肌细胞膜的作用 [3-4]。在治疗中采取综合治疗措施，可以更好的改善患者的症状，并降低死亡率，改善远期疗效，其作用机制主要为：①利尿剂可以有效的缓解瘀血的症状，所采用的螺内酯本身具备康醛固酮的疗效，属于保钾的利尿剂，小剂量的使用可以对心血管形成充足，从而改善远期预后效果；②血管紧张素转换酶抑制剂可以有效的抑制肾素血管紧张素，同时也可以有效的抑制交感神经兴奋性的作用以及抗组织增生等效果，不仅可以发挥扩张血管的作用还能够调节血流动力学并改善瘀血症状，降低心力衰竭患者所存在的代偿性神经体液不利等症状，达到改善心肌功能， 降低死亡率等综合目标。
本研究结果显示，实验组患者的多项心功能指标均显著优于常规组；实验组患者的多项炎性因子指标均显著高于常规组患者，多项数据差异均显著。这一结果一方面证明药物联合综合疗法可以更好的改善患者的心功能，对于患者的生存质量有明显的推动作用。
综上所述，药物联合综合疗法治疗心力衰竭的临床价值较高，可以更好的改善患者的临床症状，优化患者生存质量， 值得作为临床常规治疗方案。
参考文献：
[1]李杰, 孙振锋 , 刘亚娟.β- 受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值 [J]. 湖南中医药大学学报 ,2016,14(a1):395.
[2]罗晓菡. 心力衰竭采用常规抗心衰药物联合β- 受体阻滞剂治疗的临床价值[J]. 国际心血管病杂志,2017,23(A1):143.
[3]王艳 , 张丽 , 刘玉 , 等. 丹红注射液联合卡维地洛治疗心力衰竭的临床研究 [J]. 现代药物与临床,2017,32(12):2328-2332.
[4]贺新荣 , 李妮妮. 补益强心片联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床 ,2016,31(10):1571-1574.
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