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摘要：目的分析研究普外科胆道手术细菌感染情况，且阐述细菌对抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月收入的600例普外科胆道手术患者涉及的基础信息，均开展药敏试验、细菌培养，分析细菌分布类型与细菌对抗菌药物敏感性。结果对600例普外科胆道手术患者实施细菌培养，株大肠埃希菌占据27.78%、克雷伯杆菌占据19.19%、铜绿假单胞菌占据13.13%、球菌占据13.63%、构椽酸杆菌占据11.11%、变形杆菌占据6.56%、草绿色链球菌占据2.52%、金黄色葡萄球菌占据6.06%。头孢哌酮与舒巴坦对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；氨苄西林与舒巴坦对草绿色链球菌药物敏感性为100%；亚胺培南对变形杆菌、构椽酸杆菌药物敏感性均为100%；美罗培南对大肠埃希菌、变形杆菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌药物敏感性均为100%；头饱他定对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；加替沙星、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素对草绿色链球菌药物敏感性均为100%。庆大霉素对金黄色葡萄球菌药物敏感性为0%。结论G-细菌是胆道手术患者胆道感染主要类型，且感染严重程度和胆汁细菌培养阳性率存在一定关系，炭青霉烯类药物与头孢类药物是经验性用药的首选。
关键词：普外科胆道手术；细菌感染；抗菌药物敏感性
本文引用格式：王威涛.普外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):228+230.
0引言
分析2017年2月至2018年2月期间收入的600例普外科胆道手术患者，报道其细菌对抗菌药物敏感性。
1资料与方法
1.1基础资料。本文分析对象选为析2017年2月至2018年2月收入的600例普外科胆道手术患者，其中女性300例，男性300例，最大年龄80岁，最小年龄28岁，平均（49.32±3.33）岁。
1.2方法。手术过程中选择无菌注射器抽取5 mL胆汁，放置到无菌培养管内进行处理。并且同时开展胆道探查，抽取5 mL胆总管内胆汁。将抽取物送到微生物室实施分离以及培养，选择常规培养方法技能型处理。选择Vitek-Ams system进行菌种鉴定，新选择改良Kirby-Bauer法进行药敏鉴定，依据NCCLS规定实施分析。
1.3观察指标。分析研究600例普外科胆道手术患者细菌分布类型与细菌对抗菌药物敏感性。
1.4统计学分析。本次通过SPSS 19.0统计学软件处理诊治的600例普外科胆道手术患者所有数据，以率（%）的形式表示计数资料，采取χ2检验，以（均数±标准差）形式表示计量资料，采取t检验，P<0.05，统计学展现组间数据对比意义。
2结果
2.1分析600例普外科胆道手术患者细菌分布类型。数据分析研究显示，对600例普外科胆道手术患者实施细菌培养，总共得到198株细菌，其中包括55株大肠埃希菌，占据比例为27.78%；38株克雷伯杆菌，占据比例为19.19%；26株铜绿假单胞菌，占据比例为13.13%；27株肠球菌，占据比例为13.63%；22株构椽酸杆菌，占据比例为11.11%；13株变形杆菌，占据比例为6.56%；5株草绿色链球菌，占据比例为2.52%；12株金黄色葡萄球菌，占据比例为6.06%。
2.2分析198株细菌对抗菌药物敏感性。数据分析研究显示，198株细菌中，头孢哌酮与舒巴坦对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；氨苄西林与舒巴坦对草绿色链球菌药物敏感性为100%；亚胺培南对变形杆菌、构椽酸杆菌药物敏感性均为100%；美罗培南对大肠埃希菌、变形杆菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌药物敏感性均为100%；头饱他定对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；加替沙星、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素对草绿色链球菌药物敏感性均为100%。庆大霉素对金黄色葡萄球菌药物敏感性为0%，见表1。
3 讨论
正常人的十二指肠液与肝胆汁属于无菌的，基于致病因素作用下容易发生细菌异位现象，且逐渐转移到胆道导致致病[1-2]。
计算结果表明，头孢哌酮与舒巴坦对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；氨苄西林与舒巴坦对草绿色链球菌药物敏感性为100%；亚胺培南对变形杆菌、构椽酸杆菌药物敏感性均为100%；美罗培南对大肠埃希菌、变形杆菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌药物敏感性均为100%；头饱他定对变形杆菌、草绿色链球菌药物敏感性均为100%；加替沙星、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素对草绿色链球菌药物敏感性均为100%。庆大霉素对金黄色葡萄球菌药物敏感性为0%。证实，因临床上广泛应用抗生素，出现多种耐药菌，导致增加治疗胆道感染的难度。对G+细菌，广谱青霉素存在一定效果，但具有较长的效果，胆道感染主要形式就是G一细菌感染，不适合广泛应用[3-4]。对大多G-细菌，第二代头抱有一定作用，但对于绿脓杆菌具有很差的效果，可对轻度感染进行治疗。第三代头抱属于一类常用的抗生素，对于部分的G+与G-细菌存在显著效果，其中最为显著的就是头抱呱酮+舒巴坦、头饱他定。四代头孢虽然对于大部分细菌都敏感，但因价格昂贵导致不能广泛使用[5-6]。
参考文献
[1]李平,康继莲.胆石症合并胆道感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J].检验医学与临床,2017(10):95-96+99.
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[3]孟珂,孙兰菊,崔云峰,等.胆道手术者胆汁细菌学和抗生素耐药性研究[J].中国卫生检验杂志,2017(11):150-153.
[4]王秋霞.胆道感染人群胆汁中细菌最新分布情况及对抗菌素敏感性的变化分析[J].河北医药,2017(06):147-148.
[5]梁伟潮,朱应昌,韩福郎,等.胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道病原菌分布及药物敏感性分析[J].黑龙江中医药,2018,298(02):20-21.
[6]梁美春,张小娇,马建国.肝胆外科胆汁感染现状调查及胆汁细菌谱与耐药性分析[J].中国微生态学杂志,2017(11):81-84.
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