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摘要：目的探究平肝降压汤+西医治疗高血压合并高血脂的疗效。方法选取2016年6月至2018年6月我院中医科接收的高血压合并高血脂患者72例，依据随机数字表法为研究组、参照组。参照组用氢氯噻嗪片+辛伐他汀治疗，研究组在参照组基础上，添加平肝降压汤治疗，观察两组的血压、血脂水平改善情况。结果两组患者治疗前，血压水平相近（P>0.05），治疗后研究组的收缩压、舒张压水平均降低，对比差异显著（P<0.05）；两组患者治疗前血脂水平相近（P>0.05），治疗后研究组的tG、tc、ldl-c血脂水平均降低，Hdl-c水平提高，比较有统计学差异（P<0.05）。结论平肝降压汤联合常规西药对高血压合并高血脂疾病治疗，能够有效降血脂、降压，提高治疗效果，应推广应用。
关键词：平肝降压汤；高血压；高血脂；临床疗效
本文引用格式：马玉兰.平肝降压汤联合西医用于高血压合并高血脂治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):176-177.
0引言
高血压是临床中十分常见的慢性疾病，属于心血管综合征，是导致心脑血管疾病突发的独立危险因素，老年人为主要发病人群。现代医学研究证实，高血压疾病往往与高血脂一同出现，会对患者的身体健康造成影响，严重时可诱发脑卒中或冠心病，威胁其生命安全[1]。基于此，高血压合并高血脂的防治也就成为心脑血管疾病研究的主要核心。中医认为，高血压、高血脂的发生与肝火旺盛、引起虚弱相关，因此可选平肝降压汤进行降压、平肝、熄风、滋阴进行治疗。因此笔者以我院接收的高血压合并高血脂患者为例，实施西药联合平肝降压汤治疗，探究在临床上的价值。
1资料与方法
1.1临床资料。选出我院中医科在2016年6月至2018年6月的这段期间，确诊后对症治疗的72例高血压合并高血脂患者，用随机数字表法将其随机分为两组。研究组36例，男性19例、女性17例，年龄62-78岁，平均（67.42±2.53）岁，病程3-11年，平均（6.21±1.64）年；参照组36例，男性20例、女性16例，年龄63-77岁，平均（67.6±2.42）岁，病程2-13年，平均（6.43±1.62）年。对比两组患者的基本资料，差异并不显著，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：①以《高血压诊断指南（2014）》作为参考，所有患者均符合高血压疾病诊断标准，并伴有高血脂病症；②患者/家属知情同意，并签署同意书。排除标准：①患有严重精神障碍疾病，无法正常沟通者；②治疗依从性较差的患者；③患有严重免疫系统疾病、心肝肾脏等器功能疾病的患者；④对本研究使用药物过敏者[2]。
1.2治疗方法。参照组：患者确诊后，予以患者氢氯噻嗪片+辛伐他汀治疗。氢氯噻嗪片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H4020796）每日服用2次，每次一片（25 mg）；辛伐他汀片（苏州俞氏药业有限公司，H20065361），每日一次，每次半片（10 mg）。以15 d为一个疗程，连续服用6个疗程。观察组：在对照组治疗基础上予以平肝降压汤治疗。平肝降压汤的方中，浙贝母4 g，甘草6 g，车前子、桑叶各10 g，菊花12 g，川牛膝、草决明、炒白术、荷叶、天麻、生山楂、钩藤各15 g，炙黄芪20 g，茯苓30 g，随症加减，若患者有便秘症状，方中可加瓜蒌15 g；若失眠严重，则可加入夜交藤、珍珠母各30 g；若患者心烦、口苦，加龙胆草、郁金、黄岑各15 g；若身体乏力，可加入炒丹参15 g、香加皮10 g。诸药合用，水煎服，1剂/d，早晚两次服用。以15 d为一个疗程，持续治疗6个疗程。
1.3观察指标。对比两组患者的收缩压、舒张压水平，以及TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）的血脂水平改善情况，整理完收集到的数据资料，再进行详细临床记录。
1.4统计学分析。应用SPSS 23.0专用软件统计后对数据加以整理，计量资料（±s）表示，t检验。当P<0.05时，便能够表明，本组间数据对比，存在显著差异性。
2结果
2.1两组的血压水平比较。两组患者治疗前，血压水平相近，差异未见统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者的收缩压、舒张压水平均较对照组更低，对比具有差异性（P<0.05），见表1。
2.2两组的血脂水平比较。两组患者治疗前，血脂水平相近，差异未见统计学意义（P>0.05），治疗后研究组患者的TC、TG、LDL-C血脂水平较对照组更低，HDL-C更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
高血脂与高血压常相伴出现，为临床常见病症，常规西药在口服治疗后，起效快，可在短时间内缓解血压及血脂水平，对于急性血压升高具有显著疗效。但治疗过程中具有明显不良反应，影响患者健康水平。同时长期依靠西药治疗，机体内西药代谢途径会产生一定程度的损伤。本次研究中选用的辛伐他汀，虽然生物利用度高、半衰期常，但可长期服用可引发胃肠道反应，或引发肝脏功能损伤，而氢氯噻嗪可引发内分泌代谢紊乱，增加高尿酸、高血糖、肌肉疼痛发生风险，因此在常规西药治疗基础上，应选用安全性高、效果好的治疗方式，在提升治疗效果的同时，降低患者心脑血管疾病发生风险。
中医学领域将高血压归属于头痛、眩晕范畴，而高血脂则为血瘀、痰湿范畴，为本虚标实之证，主要因饮食不节、外邪侵袭、肝郁化火、吸烟酗酒、体虚、肥甘厚味等因素导致，应通过平肝潜阳、祛湿健脾方法加以治疗[3]。中药平肝降压汤中的茯苓、炒白术、炙黄芪具有燥湿、健脾、益气之功效；川牛膝可引火下行、通络活血；桑叶与菊花具有良好的降压平肝效果；钩藤在息风止痉、定惊平肝方面的功效良好，为临床降压常用药；草决明可降脂通便、明目清热；生山楂具有降脂散瘀、开胃健脾功效；车前子可利湿、清热；荷叶具有祛湿、健脾、升阳之疗效；甘草可对诸药起到良好的调和效果，配伍应用，能够达到平肝潜阳、祛湿健脾之显著功效，在此基础上，辅之以西药治疗，能够使总体治疗效果明显提升。在本次研究中，两组患者治疗前，血压水平及血脂水平相近，经治疗后，平肝降压汤联合常规西药治疗的观察组患者血压下降水平较常规组更显著，可以说明，联合平肝降压汤后，经茯苓、炙黄芪、炒白术降燥益气后，患者气血顺畅，并在川牛膝引导下，患者经血舒畅，进而达到通气化瘀、舒张血管的作用，以达到降压效果；同时经桑叶、钩藤等平肝降火、升阳治疗，可改善因肝阳上亢引发的头晕、头痛症状，配合山楂降脂，可进一步改善患者血流顺畅度，达到降压效果，因此在研究中可见，观察组患者HDL-C血脂水平升高，TC、TG、LDL-C水平降低，说明在常规西药治疗基础上，联合平肝降压汤治疗后，降脂效果同样理想。并且在中西药物联合作用下，可通过西药快速起效、中药长期治疗以巩固治疗效果，使患者在长期治疗中可达到稳定治疗效果，充分发挥中西药联合治疗优势。
综上所述，对高血压合并高血脂患者实施平肝降压汤联合西药治疗，能够有效改善其血压、血脂水平，提升总治疗质量，值得被广泛应用于高血压合并高血脂疾病治疗中。
参考文献
[1]唐晖.平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017(1):39-41.
[2]骆家富,周兆鹏.清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(14):1752-1754.
[3]张永刚,任宁卫,柏江锋.三草降压汤联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血糖血脂的影响[J].陕西中医,2016,37(9):1155-1157.
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