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摘要：目的研究十二指肠溃疡患者使用泮托拉唑治疗后，对高敏c反应蛋白（hs-crP）、白细胞计数（WBc）、白介素细胞-8（il-8）的敏感度进行分析。方法选取2017年10月至2018年10月我院治疗的56例十二指肠溃疡患者，且幽门螺杆菌阳性，并随机分为研究组和对照组。两组患者在两周内都使用四联疗法根除幽门螺杆菌进行治疗，使用雷尼替丁治疗对照组患者，使用泮托拉唑治疗研究组患者，对两组的临床疗效进行对比。结果治疗研究组的总有效率93.33%，比对照组高（P<0.05）。对两组患者的hs-crP、WBc、il-8水平，在治疗前无统计学差异（P>0.05），在治疗后均低于治疗前，且研究组低于对照组，（P<0.001）。对比两组患者的不良反应，研究组低于对照组（P<0.05）。结论泮托拉唑有利于十二指肠溃疡患者血清炎症指标的改善，临床效果具有高安全性。
关键词：泮托拉唑；十二指肠溃疡；hs-crP；WBc；il-8
本文引用格式：颜开华,朱明艳,王海燕.泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):109-110.
0引言
目前，在临床上，十二指肠溃疡的感染因素有很多，主要影响因素是胃黏膜防御机制、胃酸分泌、幽门螺杆菌等，随着逐年增多的十二指肠溃疡发病患者，要确保患者的身体健康就必须使用安全、有效的治疗措施。目前治疗十二指肠溃疡的药物主要是泮托拉唑，有抑制胃酸的作用，可以有效的与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶共价结合，其特点疗效快、持续时间久、疗效较好等。本文对十二指肠溃疡患者使用泮托拉唑治疗后，对其hs-CRP、WBC、IL-8水平进行分析和研究患者的临床用药，提供参考给相关工作者，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年10月至2018年10月我院治疗的56例。研究组30例，对照组26例，两组的年龄均为18-55岁，平均（39.63±9.76）岁，有2个月至6年的病程，平均（3.31±1.35）年。对患者的一般资料，如性别、年龄、病程等。无统计学差异（P>0.05）。
1.2入选标准
1.2.1入选标准：①患者需要内镜检查，诊断是否有十二指肠溃疡指标；②患者幽门螺杆菌为阳性；③对本次研究患者知情同意，且有研究医院的医学伦理委员会批准。
1.2.2排除标准：①有造血系统疾病的患者；②做过胃、十二指肠手术的患者；③有相关药物过敏的患者；④近期口服相关药物的患者；⑤精神上有疾病的患者。
1.3方法。治疗两组患者的幽门螺杆菌使用铋剂（枸橼酸铋钾片）、PPI（奥美拉唑肠溶片）、克拉霉素、阿莫西林等四联疗法治疗2周，然后对这些药停用，在使用不同的药物进行治疗。早晚口服雷尼替丁治疗对照组患者，0.15 g/次，一天两次。饭后口服泮托拉唑40 mg/次治疗研究组患者，一天一次。对两组患者治疗8周。
1.4观察指标。①以全国共识意见为参考，患者在治疗后临床症状消失，溃疡疤痕愈合，即为痊愈；患者的主要症状消失，如疼痛、泛酸、嗳气等，这种情况属溃疡属愈合期（H2），即为显效；患者的临床症状有所缓解，这种情况属溃疡属愈合期（H1），降低幽门螺杆菌阳性指标，是有效；症状没有上述表现者即为无效。②对比指标，在患者肘静脉取血5 mL，检测患者的血清指标，如hs-CRP含量，IL-8的含量，WBC水平等。③记录患者的不良反应。
1.5统计学分析。应用统计学处理研究数据，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。有统计学差异P<0.05。
2结果
2.1对比两组的治疗效果，研究组的总有效率为93.33%，比对照组高，有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2对比hs-CRP、WBC、IL-8水平。在治疗前两组的hs-CRP、WBC、IL-8水平，差异不明显（P>0.05）；在治疗后两组的各项指标水平，结果显示低于治疗前，且对照组明显高于研究组，有统计学差异（P<0.001），见表2。
2.3对比两组不良反应发生率，研究组明显低于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表3。
3 讨论
在临床上，十二指肠溃疡消化系统疾病主要病发于中青年男性群体中，患者一般有规律性临床症状，如上腹疼痛、剑突下疼痛等。这种疾病的病因比较多，必须要科学、及时的进行治疗，以预防一些并发症的引起，如肠出血、肠穿孔、肠梗阻等，给患者及家人的心理造成很多负面情绪。目前，在临床治疗上对十二指肠溃疡的治疗主使用的药物有以下几种：抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、根除幽门螺杆菌的药物等，主要是可以消除十二指肠溃疡消化系统疾病的临床症状、能使溃疡尽快愈合、并预防复发等。泮托拉唑是质子泵抑制剂的第三代产物，它在转变为环次磺胺的过程中需要酸性环境的支持，才能结合胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，可以防止胃内部有胃壁细胞内的氢离子的浸入，最大化的发挥其对胃酸分泌的抑制作用。
在本文中，治疗研究组的总有效率比对照组高（P<0.05）。这说明在临床上有较强抑酸作用的泮托拉唑对十二指肠溃疡的治疗有较好效果。由单核细胞分解产生的IL-8细胞因子，在炎症反应中，对淋巴细胞、中性粒细胞聚集和活化有促进作用，在临床上是判断十二指肠溃疡炎症指标之一。而在临床上慢性炎性反应的指标是hs-CRP，根据相关文献，hs-CRP水平高低可以判断胃肠疾病的病情发展状况，单位体积中白细胞的个数WBC也炎症评估的指标之一，属于机体防御系统。
本文研究结果表明，两组患者的高敏C反应蛋白、白细胞计数、白介素细胞-8水平，在治疗前无差异（P>0.05），在治疗后均比治疗前低，且研究组比对照组低（P<0.05）。同时，研究组患者的不良反应比照组明显低（P<0.05）。说明治疗十二指肠溃疡使用药物泮托拉唑，患者有较低的不良反应，其原因是泮托拉唑对患者的病理部位疗效比较好，只结合质子泵上有活性的病理部位，其药物安全性比较高。综而言之，在临床上对十二指肠溃疡患者的治疗效果最佳的是药物泮托拉唑，它可以促使血清炎症指标的改善，且药物安全性较高。
参考文献
[1]翟雅婷,苗瑾,王晓燕,等.泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(04):474-476.
[2]张德平,蒋彩华.奥美拉唑、泮托拉唑对十二指肠溃疡的治疗价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):188.
[3]张志娟.泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响[J].当代医学,2017,23(30):122-124.
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