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摘要：目的分析并研究高频振荡排痰辅助治疗喘息型支气管肺炎效果观察及对患儿气道高反应性的预防效果。方法选取2019年1月至6月间我院收治的30例喘息型支气管肺炎患儿作为本次研究的对象，将其分为两组，即常规组、研究组，各15例。常规组使用常规的护理与治疗方法，研究组在常规组的基础上使用高频振荡排痰的方法辅助治疗，对比分析两组患儿治疗的效果。结果研究组15例喘息型支气管肺炎患儿的本次治疗效果明显高于常规组，P<0.05，其对比存在显著差异；治疗前，两组患儿feV1、feV1/fVc、Pc20feV1比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组患儿feV1、feV1/fVc、Pc20feV1均高于常规组，差异显著，两组比较存在统计学意义，P<0.05。结论高频振荡排痰方法应用于喘息型支气管肺炎治疗中能够有效改善患儿的临床症状，降低患儿的气道高反应性，可推广。
关键词：高频振荡排痰；喘息型支气管肺炎；治疗效果；气道高反应性
本文引用格式：臧公才.高频振荡排痰辅助治疗效果观察喘息型支气管肺炎及对患儿气道高反应性的预防分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):85-86.
Effect Observation of High Frequency Oscillating Sputum Expectoration on Asthmatic Bronchopneumonia and Prevention Analysis of Airway
Hyperresponsiveness of Children
ZANG Gong-cai
(Suqian City Children's Hospital,Suqian Jiangsu 223800)
ABSTRACT：Objective to analyze and study effect of high frequency oscillating sputum expectoration in treatment of asthmatic bronchopneumonia and prevention of airway hyperresponsiveness of children.Methods choose 30 cases asthmatic bronchopneumonia children admitted to our hospital from January to June 2019 as study objects.Divide them into two groups:routine group and research group,15 cases in each group.Routine group was treated with routine nursing and treatment,while study group with high frequency oscillating sputum expectoration on the basis of routine group.Compare and analyze curative effects of two groups.Results curative effect of 15 children with asthmatic bronchopneumonia in study group was significantly higher than routine group(P<0.05),and difference showed significance between two groups.Before treatment,there was no significant difference in FEV1,FEV1/FVC and PC20FEV1 between two groups(P>0.05);after treatment,FEV1,FEV1/FVC and PC20FEV1 in study group was higher than routine group.Difference showed significance between two groups,P<0.05.Conclusion application of high frequency oscillating sputum expectoration can improve clinical symptoms of asthmatic bronchopneumonia children effectively,and reduce airway hyperresponsiveness,which is worthy of promotion.
KEY WORDS：High frequency oscillating sputum expectoration;Asthmatic bronchopneumonia;Curative effect;Airway hyperresponsiveness
0引言
喘息型支气管肺炎，是一种较为冬春季常见的婴幼儿肺部感染，部分患儿具有发作反复、病程长的特点，其发病原因主要与患儿呼吸道感染与其过敏体质有关系，高发人群主要为3岁以下的婴幼儿[1]。在疾病发作时，会使得患儿气道内的痰液逐渐的增加且无法正常的排除，阻塞患儿气道，使得其呼吸困难，带来一定的低氧血症、意识障碍等并发症，严重时甚至会使得患儿呼吸衰竭甚至死亡[2]。故此，需要对患者进行高频振荡排痰治疗，以缓解患者的症状，改善其生活质量。为研究高频振荡排痰辅助治疗喘息型支气管肺炎效果观察及对患儿气道高反应性的预防效果，选取30例喘息型支气管肺炎患儿作为本次研究的对象，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料。随机抽取我院2019年1月至6月间收治的30例喘息型支气管肺炎患儿作为本次研究的对象，将其分为两组，即常规组15例、研究组15例。常规组患儿中有男8例，女7例；其年龄最大的为3岁，最小的为1岁，平均（1.93±0.14）岁；其体重为7.58-18.54 kg，平均（12.65±1.54）kg；其病程最长的为16个月，最短的为2个月，平均（7.28±2.65）个月。研究组患儿中有男7例，女8例；其年龄最大的为3岁，最小的为1岁，平均（1.94±0.37）岁；其体重为7.64-18.49kg，平均（12.09±1.37）kg；其病程最长的为16个月，最短的为2个月，平均（7.68±2.17）个月。两组研究对象的基本资料比较无差异，P>0.05，可实施对比。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准：①所有患者的临床资料获得本院伦理委员会审核批准；②患者家属对本次研究知情同意；③所有患者均符合喘息型支气管肺炎诊疗标准。
1.2.2排除标准：①患有先天性心脏病者；②排除患有肝肾功严重疾病者；③排除药物过敏者。
1.3治疗方法。常规组患儿使用常规性的治疗方法，主要有抗感染、止咳且平喘等治疗与常规的护理。研究组在常规组的基础上使用高频振荡排痰治疗，方法为：使用全胸腔体外振荡排痰机辅助排痰，振荡频率2-6 HZ，时间20分钟。
1.4观察指标。①比较两组患儿治疗后想效果，分为优效、有效、无效。优效：临床症状完全消失，血常规检查趋于正常水平，经胸片检查发现病灶被完全吸收；有效：临床症状有所缓解，血常规检查逐渐好转，经胸片检查发现病灶大致被吸收；无效：临床症状无缓解迹象或病情加重。总有效率=优效率+有效率[3]。②比较两组患儿治疗前后肺功能情况，以FEV1、FEV1/FVC评判。③使用PC20FEV1判断两组患儿气道敏感性。
1.5数据统计分析。本次研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用（±s）”表示，用“t”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效率。经过不同的用药方案进行治疗与护理后，常规组与研究组的本次治疗有效率依次
是73.33%、93.33%，两组比较存在明显的统计学差异，P<0.05，具体情况见表1。
2.2 比较两组患儿治疗前、治疗后的肺功能情况。常规组15例患儿治疗前的FEV1为（42.54±7.24）%，FEV1/FVC为（46.58±10.36）%，PC20FEV1为（1.09±1.66）mg/mL；研究组15例患儿治疗前的FEV1为（42.68±7.09）%，
FEV1/FVC为（46.67±10.17）%，PC20FEV1为（1.08±1.65）mg/mL，两组患儿治疗前FEV1、FEV1/FVC、PC20FEV1比较，无明显差异（P>0.05）。常规组患儿治疗后的FEV1为（53.68±8.69）%，FEV1/FVC为（54.68±11.05）%，PC20FEV1为（3.23±2.31）mg/mL；研究组患儿治疗后的FEV1为（68.65±8.97）%，FEV1/FVC为（64.58±11.81）%，PC20FEV1为（3.91±2.14）mg/mL，研究组患儿治疗后FEV1、FEV1/FVC1、PC20FEV1均高于常规组，差异显著，两组比较存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
喘息型支气管肺炎是临床上较为常见的一种支气管肺炎，其主要发作于患儿呼吸道感染之后，且伴随着一定的发热，给患儿的生命安全带来一定的隐患。在经过一周左右相应的对症治疗后，可以使得患儿的症状得以改善。有研究发现，3岁以下的患儿气道较为狭窄，弹性组织较少，其呼吸的阻力比成人大，一旦患儿发生呼吸道感染，会使得其支气管出现粘膜充血或是水肿，加剧其气道反应，使其气道阻塞[4]。痰液不但是喘息型支气管肺炎患儿的主要病理产物，也是其临床症状发生的主要因素，故此，需要对患儿做好排痰治疗。
本次研究中，研究组患儿的治疗有效率93.33%明显高于常规组73.33%，P<0.05，其对比存在显著差异；治疗前，两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PC20FEV1比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组患儿FEV1、FEV1/FVC、PC20FEV1均高于常规组，差异显著，两组比较存在统计学意义，P<0.05。可见，高频振荡排痰应用于喘息型支气管肺炎患儿的治疗中，能够有效改善患儿的肺功能，降低其气道高反应性。
综上所述，高频振荡排痰辅助治疗喘息型支气管肺炎具有较好的治疗效果，能够有效改善患儿的临床症状，改善其肺功能，降低气道高反应性，建议在临床上推广与应用。
参考文献
[1]宋雪妮.机械排痰在辅助治疗小儿肺炎中的护理效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(05):501-503.
[2]付姬宇.探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].临床研究,2018,26(07):196-198.
[3]邓静怡,申智慧.综合排痰护理在老年支气管哮喘急性发作中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(18):25.
[4]郭楠,张梦.综合排痰辅助治疗小儿哮喘样支气管炎效果观察及对患儿气道高反应性的预防分析[J].罕少疾病杂志,2018,25(01):30-32.
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